FAQ Obesitas
Hoe lang duurt het voor ik geopereerd kan worden?
We streven ernaar iedereen een optimaal traject aan te bieden: dit betekent dat het opgesteld is, rekening houdend met heel wat factoren. We werken een traject op maat uit waardoor de voorbereidende consulten in de verschillende disciplines per persoon (patiënt) kunnen variëren.
Een minimum duur vanaf het intakegesprek tot aan de operatiedatum is 2-3 maanden maar kan ook langer duren. Deze periode is nodig om zowel een globaal beeld te krijgen van uw gezondheid als om u fysiek en mentaal klaar te stomen voor de veranderingen die obesitaschirurgie met zich meebrengt. Het doel is om een levenslang resultaat te kunnen behouden, de ingreep zelf is slechts een hulpmiddel.
Wat zijn de verwikkelingen?
Er zijn mogelijke complicaties op korte als op lange termijn. Gelukkig zijn deze allemaal zeldzaam.
Normale risico’s na obesitaschirurgie:
- Braken van te veel en te snel eten of onvoldoende kauwen
- Obstipatie
- Tekort aan voedingsstoffen (met anemie of osteoporose tot gevolg)
- Overtollige huid
- Tot 3weken na de ingreep kan een wondinfectie optreden. Deze kunnen worden behandeld met antibiotica. Soms is er nog een ingreep nodig.
Complicaties na obesitaschirurgie:
- Darm opstoppingen door een interne herniatie
- Darm opstoppingen door een vergroeiiing
- Galstenen en crisissen
- Winderigheid
- Etteren van de wond
- Uitdroging
- Candidiasis/schimmelinfecties
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Hypoglycemie
- Braken of diarree
- Vitaminen- en of mineralentekort
Hoe lang ben ik werkonbekwaam?
Zware fysieke arbeid (vooral buikspiebelasting) zou je best 6 weken vermijden. Mensen met administratief of lichte arbeid raden we aan om een 3-tal weken niet te gaan werken, om de verschillende stappen in het dieet thuis te proberen in een rustige, in een niet gejaagde omgeving.
Hoe lang duurt mijn opname?
Een normale opname voor obesitaschirurgie is 1 nacht. De dag van de operatie kom je binnen op het uur dat de opnamedienst doorgaf daags voordien. ’s Avonds na de operatie zit je normaal al even op in de zetel en krijg je al wat water te drinken. Zonder complicaties ben je de dag na de operatie rond de middag ontslagklaar. Ook als je op intensieve de nacht moet doorbrengen, kan je het ziekenhuis van daar verlaten op hetzelfde moment. Die ochtend zijn oa de chirurg, de diëtiste, de kinesist en verpleegkundigen bij je gepasseerd.
Moet ik na de operatie naar intensieve zorgen?
De meeste patiënten moeten niet naar intensieve na de operatie. Uitzonderingen hierop zijn:
- Mensen met een matige of ernstige OSAS (slaapapnee) , die nog niet behandeld is met een CPAP masker
- Mensen met belangrijke comorbiditeiten (andere ziektes zoals hart-, long-, stollingsproblemen
- Mensen met een erg hoge bmi (> 50 of 55)
- Op indicatie van de anesthesisten
Ga ik na de operatie veel pijn/last hebben?
De eerste dagen tot maximaal 3 weken kan je de meeste pijn en ongemakken hebben. Vooral voor pijn aan de littekens (en vooral het meest linkse) kan je in het begin pijnstilling moeten gebruiken. Verder is het altijd in het begin (eerste 3 weken) wat zoeken wat het eten/drinken betreft.
Zie ook : Welke pijnmedicatie mag ik innemen?
Welke pijnmedicatie mag ik innemen?
Hoewel er altijd wel sprake is van enig ongemak na een operatie, is het nodig om uw pijn onder controle te houden voor uw herstel. Wanneer u nergens last van hebt, bent u beter in staat om dingen te doen zoals wandelen, diep ademhalen en hoesten, die allemaal van belang zijn voor een zo spoedig mogelijk herstel. Houd rekening met pijn. Als u liggen aangenaam vindt kan u nog steeds pijnmedicatie nodig hebben om op te staan en rond te lopen. Wacht niet tot de pijn op zijn ergst is. Pijnmedicatie werkt het beste wanneer die gebruikt wordt om pijn te voorkomen.
Paracetamol (dafalgan) is de eerste pijnstiller die je na de operatie tot 4 keer 1 gram (1000mg) per dag mag innemen. Als de pijn de eerste dagen nog fel aanwezig is ondanks paracetamol, mag je hiervoor tradonal (of tramadol) nemen , op voorschrift van een (huis)arts die ziet of alles in orde is. Ontstekingsremmers (ibuprofen, brufen, nurofen, diclofenac, voltaren en alle NSAID’s) mag je na de operatie niet meer nemen.
Kan ik mijn gebruikelijke medicatie innemen?
Als u voor de ingreep al medicatie gebruikte zal uw zorgteam u informeren of u deze medicatie nog mag innemen en aan welke dosis. Uw diabetes medicatie zal aangepast worden door de endocrinoloog.
Wat zal me de ingreep kosten ?
Als je terugbetaling krijgt voor de operatie (zie criteria : app – link), is er volgens de wet een eigen opleg voorzien van een bedrag rond de 1400 €. Een hospitalisatieverzekering zal dit bedrag normaal terugbetalen, tenzij anders vermeld in je polis. Vraag dit voor de operatie zeker na aan je verzekering! Indien je geen hospitalisatieverzekering hebt, gaan de meeste mutualiteiten een deel van dit bedrag terugbetalen: ook hier geven we het advies om dit na te vragen.
Hoe behandel ik mijn littekens?
De grootte van de littekens hangt af van het type procedure (open versus laparoscopisch), de gebruikte hechtingen en hoe uw lichaam geneest. Er is een manier om littekens minder zichtbaar te laten zijn als ze voor u een probleem vormen. Nadat uw incisies volledig zijn genezen mag u soliconen pads en litteken vervagende crèmes gebruiken om de littekens zachter, gladder en platter uit te laten zien. Stel uw littekens niet bloot aan zonlicht om ze goed te laten genezen.
Hoeveel ga ik vermageren?
Na een gastric bypass kan je een verlies verwachten van 60 tot 75% van je overgewicht. Na een gastric sleeve is dit 50-60%. Vanaf het laagste punt van je gewicht na de operatie, verwachten we gemiddeld een toename van ongeveer 10% van je gewichtsverlies : voor iemand die 40 kg afviel, verwachten we een toename van ongeveer 4 kg.
Mijn gewicht daalt niet meer : ben ik gestopt met vermageren?
Het afvallen na een vermageringsoperatie wisselt erg: de eerste 6 weken gaan het snelste, daarna val je stilaan verder af tot ongeveer 6 a 12 maand na de operatie. Het kan zijn dat je door omstandigheden iets sneller dan voorzien afvalt, waardoor je gewicht de komende weken minder snel of zelfs niet meer daalt. Vanaf het laagste punt van je gewicht na de operatie, verwachten we gemiddeld een toename van ongeveer 10% van je gewichtsverlies: voor iemand die 40 kg afviel, verwachten we een toename van ongeveer 4 kg.
Ik kan mijn vitamines niet verdragen, wat moet ik doen?
Ideaal gezien neem je de vitamines een 2-tal uren na de maaltijd (en je calcium voor het slapengaan). Eventueel kan je dit sneller na de maaltijd doen als ze slecht verdragen worden. Van elk merk zijn er zowel sliktabletten als kauwtabletten of zelfs strooipoeder. We werken samen met verschillende merken, waar we bijna altijd wel een vitamine vinden waar jij je goed bij voelt, gezien je ze levenslang moet nemen. Stoppen met de vitamines of overschakelen op gewone vitamines zijn ABSOLUUT te vermijden.
Ik heb nog steeds een hongergevoel of geen verzadigingsgevoel, is dit normaal?
Na een vermageringsoperatie is een blijvend hongergevoel erg weinig voorkomend. Het nuttigen van een vaste, eiwitrijke- en vezelrijke voeding zorgt voor een betere verzadiging.
Je moet vanaf het begin van de operatie je houden aan de porties en het motto : “genoeg is genoeg!”, zodat je je maagje niet kan oprekken.
Naast een fysiek hongergevoel is een psychische honger mogelijk, wanneer je hunkert naar bepaalde zaken die je zo een gelijkaardig hongergevoel geven. Dit kan uitgeklaard worden met een gesprek met een/onze psychologe.
Ga ik niet TE mager worden?
De kans is klein dat je te mager gaat worden. Vaak is er een onderliggend probleem (dumping, psychische problemen, …) die kunnen aangepakt worden. Na een gastric bypass kan je een verlies verwachten van 60 tot 75% van je overgewicht. Na een gastric sleeve is dit 50-60%. Vanaf het laagste punt van je gewicht na de operatie, verwachten we gemiddeld een toename van ongeveer 10% van je gewichtsverlies : voor iemand die 40 kg afviel, verwachten we een toename van ongeveer 4 kg.
Mag ik éénmaal zondigen in het predieet?
De 2 weken voor de operatie zijn erg belangrijk om de operatie gemakkelijker en vooral veiliger te laten verlopen. De erg gestuwde vervette lever en het vetweefsel in de buik waar de bloedvaten naar de darm lopen veranderen door een erg proteinerijk , calorie-arm dieet erg positief. Denk eraan als je zou willen zondigen , je zal beloond worden om je predieet vol te houden!
Ik moet dagelijks braken na de maaltijd, wat moet ik doen?
Overgeven van voedsel dat blijft aanhouden is niet goed. Traag drinken en eten, goed kauwen moet je altijd doen. Een stap terugzetten in de voeding (terug gemixte voeding) na de operatie is dan tijdelijk aangewezen. Wanneer je onvoldoende vocht en/of voedsel kan innemen moet je – na contactopname met ons – zelfs mogelijks een gastroscopie laten doen om een eventuele vernauwing van de naad op te rekken. Gelukkig is dit niet vaak nodig.
Ik kan bijna geen stoelgang maken : wat kan ik doen bij constipatie?
Na een vermageringsoperatie eet je minder, maak je minder stoelgang aan en gaat je stoelgangsfrequentie normaal iets naar beneden. Daarom moet je op volgende zaken letten:
- Neem voldoende lichaamsbeweging: minstens 30 minuten/dag
- Drink voldoende: minstens 1,5L/dag
- Eet voldoende voedingsvezels (volkoren producten, groenten en fruit)
- Vermijdt constiperende voedingsmiddelen (vb: rijst, banaan, chocolade, cola)
- Voeg extra laxerende voedingsmiddelen toe aan je maaltijd (vb: kiwi, citrusfruit)
- Het gebruik van een beetje vetstof hoef je na de ingreep niet te vermijden.
- Als dat bovenvermelde tips nog onvoldoende hulp bieden kan je een laxativum type forlax of movicol nemen.
Welke vitaminen- en mineralensupplementen moet ik naar verwachting innemen na obesitaschirurgie?
Multivitaminen, calcium met vitamine-D en in de meeste gevallen ijzer en/of vitamine-B12-supplementen. Het is belangrijk dat deze vitaminen specifiek voor de ingreep werden ontwikkeld: in AZ Herentals verwijzen we onze patiënten vaak naar het gamma van Barinutrics of Fit For Me. Een kauwbare vorm wordt aanbevolen, in elk geval in het begin na de ingreep.
Hoelang moet ik vitaminesupplementen innemen?
U moet vitaminesupplementen de rest van uw leven blijven slikken.
Hoeveel eiwitten heb ik dagelijks nodig?
Elke dag 60-80 gram is aanbevolen voor de meeste patiënten, maar sommigen hebben meer nodig, afhankelijk van hun reactie op de operatie of hun type operatie. Uw diëtist kan u meer informatie verstrekken.
Kan ik alle eiwitten in een dosis innemen?
Eiwitten dienen over meerdere doses worden ingenomen, in verschillende maaltijden en gezonde tussendoortjes. De magische hoeveelheid eiwitten die uw spieren tijdens een maaltijd kunnen opnemen, is ongeveer 25 tot 35 gram. Bovendien is eiwit een voedingsstof die ons helpt ons langer vol te voelen. Als we proberen om eiwitten op te nemen bij elke maaltijd en tussendoortje, is het minder waarschijnlijk dat we honger hebben als het nog geen tijd is om te eten.
Hoe moet ik mijn eiwitten innemen? En als ik vegetariër ben?
Vlees, eieren, zuivelproducten en bonen zijn veel voorkomende eiwitbronnen in dagelijkse voedingsmiddelen. Veel voorkomende vleesvervangers hoog in eiwit zijn bijvoorbeeld soja, quorn, tofu en seitan.
In de beginfase van uw ingreep is het aangewezen een whey eiwitsupplement te gebruiken ter bevordering van uw wondgenezing en om het verlies in spiermassa te beperken. Vraag raad aan je diëtist.
Misschien vindt u het handig om uw dagelijkse eiwitinname te berekenen om er zeker van te zijn dat u niet tekortkomt. Naarmate u meer normaal voedsel verdraagt, mag u een grotere portie van wat nodig is tijdens normale maaltijden nemen en worden supplementen minder noodzakelijk.
Wat gebeurt er als ik niet genoeg eiwitten eet na de operatie?
Het lichaam heeft extra eiwitten nodig tijdens een periode van snel gewichtsverlies om de spiermassa in stand te houden. Als uw lichaam niet genoeg eiwitten binnenkrijgt via uw dieet, haalt het de nodige eiwitten uit uw spieren en verzwakt u. Eiwitten zijn ook nodig voor uw stofwisseling.
Moet ik cafeïne mijden na obesitaschirurgie?
Cafeïne houdende dranken blijken net zo goed te zijn als andere dranken om uw vochtgehalte op peil te houden. Toch is het een goed idee om cafeïne gedurende minstens de eerste 30 dagen na de operatie te mijden aangezien uw maag dan nog extra gevoelig is. Daarna kunt u uw chirurg of diëtist vragen of u weer cafeïne mag drinken. Vergeet niet dat cafeïne vaak gepaard gaat met drankjes met veel suiker en calorieën, dus maak wel een wijze keuze.
Waarom is vochtinname belangrijk?
Uitdroging treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg vocht binnen krijgt om op zijn best te functioneren. Houd de hele dag een fles water bij de hand, ook als u niet thuis bent. Herinner uzelf eraan dat u moet drinken, ook al hebt u geen dorst.
Minstens 1,5 liter vocht op een dag drinken is een heel goed dagelijks doel. Als u genoeg drinkt, is uw urine licht gekleurd en moet u vaak plassen op een dag. Tekenen van uitdroging kunnen dorst, hoofdpijn, harde ontlasting, duizeligheid bij gaan zitten of opstaan, of donkere urine zijn. Neem contact op met de praktijk van uw chirurg als u niet in staat bent om genoeg vocht te drinken om uw vochtgehalte op peil te houden.
Kan mijn haar uitvallen?
Tijdens de fase van snel gewichtsverlies is de opname van kilocalorieën (en vitaminen en eiwitten) veel minder dan wat het lichaam nodig heeft. U kan last dus ook last krijgen van tekorten in bepaalde vitaminen en minderalen. Uw lichaam reageert op verschillende manieren op dit gebrek, en dunner wordend haar of haaruitval is een veel voorkomende bijwerking. Dit is een tijdelijk effect en lost zich vanzelf op wanneer de voeding en het gewicht weer stabiliseren. Haaruitval treedt doorgaans tussen 3 tot 9 maanden na de ingreep op. Maak u geen zorgen, u kan haaruitval tot een minimum beperken door dagelijks uw multivitaminen te slikken en er voor te zorgen dat u elke dag voldoende eiwitten inneemt. Een extra zink supplement kan aangewezen zijn. Daarnaast bestaan er extra vitaminesupplementen zoals Alline of Pilos die speciaal ontwikkeld zijn ikv haaruitval.
Waarom moet ik na de ingreep stoppen met roken of tabak?
Sigaretten of elektronische sigaretten roken of op tabak kauwen leidt tot minder bloedtoevoer naar weefsels in uw lichaam en vertraagt de genezing. Daarnaast verhoogt roken het risico van zweren in de maagpouch, schaadt het elk orgaan in ons lichaam en hebt u een hoger risico op bloedklonters en een beroerte. Probeer dus na je ingreep niet te roken. Hopelijk is dit een kans om voorgoed met deze gewoonte te breken.
Mag ik na de ingreep alcohol drinken?
Alcohol wordt niet aanbevolen in de eerste fase na obesitaschirurgie. Als het herstel goed is verlopen kan u alcohol in kleine hoeveelheden terug gebruiken, hoewel we dit afraden. Alcohol levert weinig voedingsstoffen en kilocalorieën. Alcohol kan het dumpingsyndroom veroorzaken, kan de maag irriteren en leverschade veroorzaken. De opname van alcohol verandert na obesitaschirurgie. Alcohol wordt sneller in je lichaam opgenomen waardoor het alcoholgehalte in uw bloed héél hoog kan zijn, ook al hebt u maar een kleine hoeveelheid gedronken. Rijd daarom na de ingreep niet met de auto als je alcohol hebt gedronken.
Mag ik zwanger worden na de operatie?
U kan nadat het gewichtsverlies is gestabiliseerd, een zwangerschap plannen, maar het is noodzakelijk om in de eerste 12-24 maanden na uw operatie niet zwanger te worden. Dit om de gezondheid en veiligheid voor zowel u als de baby te beschermen. Nadat u een zwangerschap hebt gepland, moet u een gezondheidscontrole ondergaan om te kijken of uw vitamine- en mineralengehalte goed zijn en erachter te komen hoe u de inname van voedingsstoffen zo optimaal mogelijk kan maken.
Kunnen mijn tanden beschadigd raken als gevolg van mijn ingreep?
Ja er kan een sprake zijn van tandslijtage, tandbederf en gevoelige tanden. Om deze problemen te voorkomen is het heel belangrijk dat u uw tanden na elke maaltijd poetst.
Mag ik stoppen met het gebruik van het CPAP apparaat?
Slaapapneu kan weliswaar verbeteren na gewichtsverlies, maar het is belangrijk dat u doorgaat met uw behandeling voor slaapapneu. Volgens sommige onderzoeken zag ongeveer 50-75% van de patiënten die obesitaschirurgie ondergingen een verbetering in hun slaapapneu. Herevaluatie via een slaaponderzoek in de slaapkliniek is noodzakelijk vooraleer u stopt met uw CPAP behandeling.