حزام المعدة

حزام المعدة (ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار البطني أو ربط المعدة)

حزام المعدة القابل للتغيير بالمنظار البطني هي عملية جراحية تقييدية تستخدم حزام لتقليص حجم المعدة دون قطع أو تدبيس. الهدف من ذلك هو إبطاء أو تحديد حجم الطعام المستهلك في كل مرة، مما يساعدك على الشعور بالشبع بشكل أسرع والاكتفاء لفترة طويلة من الوقت، مما يعزز من خسارة الوزن تدريجيًا

خطوات العملية

يوضع الحزام القابل للنفخ حول أعلى جزء من المعدة لجعل كيس المعدة أصغر. الحزام قابل للتعديل (إلا أن التعديل قد يكون غير مريح)، حيث يمكن تعديله خصيصًا بما يتناسب مع احتياجات المريض. يتصل الحزام بخزان صغير مثبت بشكل مسطح في جدار البطن لديك، تحت جلد ودهون البطن

يمكن التحكم في تضييق أو توسعة الحزام، وذلك من خلال حقن السوائل في الخزان الموجود تحت الجلد أو سحبها منه. سيحتاج الحزام إلى تعديله بشكل دوري للتحكم في الجوع والسماح باستكمال خسارة الوزن خلال الشهور التالية للجراحة. يكون التعديل الأول للحزام خلال فترة تتراوح ما بين 4 إلى 6 أسابيع التي تعقب الجراحة، لإعطاء جسدك الوقت الكافي للشفاء. وجود تضخم حول الحزام هو أمر طبيعي

المميزات والعيوب

لا تؤثر العملية على الوقت المستغرق لتفريغ المعدة، ولكنها تعمل على تحديد كمية الطعام المُتناولة وسد الشهية (وتقليل حجم المعدة) وإبطاء الهضم. العملية آمنة وسهلة نسبيًا ولا تستغرق الكثير من الوقت للتعافي منها، بالإضافة إلى أن الحزام يمكن إزالته.  قد ينتج عن العملية بعض الحالات النادرة التي تعاني من نقص في المعادن والفيتامينات، لذا فإنه من الضروري تناول جرعة منخفضة من الفيتامينات المتعددة

نادرًا ما تحدث مضاعفات كبيرة في هذا النوع من الجراحات، حيث أنها لا تتطلب إزالة أي جزء من المعدة أو الأمعاء. من ناحية أخرى، فإن احتمالية حدوث فشل على المدى البعيد مرتفعة – حيث أن معدل إعادة إجراء العملية مرة أخرى هو حوالي 40٪ في غضون 5 سنوات – سواء بسبب تسرب البالون، أو انزلاق أو تآكل أو تحرك الحزام، مع استعادة الوزن المفقود في حالة عدم اتباع التغييرات الغذائية. إلى جانب ذلك، في حالة عدم مضغ الطعام جيدًا أو الأكل بسرعة كبيرة، من المحتمل أن تشعر بالغثيان. يمكن التحويل من هذه العملية إلى جراحة سمنة مختلفة في حال تطلب الأمر

إنقاص الوزن من خلال حزام المعدة القابل للتعديل هي عملية تدريجية وتتطلب تغييرات رئيسية في أسلوب الحياة من أجل النجاح. تتراوح نسبة خسارة الوزن ما بين 0 إلى 90 بالمائة من وزن الجسم الفائض، وتحدث غالبية الخسارة في الوزن على مدار 3 سنوات، بمعدل 30 بالمئة خلال السنة الأولى و40 بالمائة خلال السنتين التاليتين

فيما يتعلق بالإصابة المرضية المشتركة أو أي أمراض أخرى مرتبطة بالسمنة المفرطة، فإن حزام المعدة يساعد على علاج مرض السكري لدى حوالي 50 بالمائة من الحالات، وارتفاع ضغط الدم لدى حوالي 40 بالمائة من الحالات، وانقطاع التنفس أثناء النوم لدى حوالي 95 بالمائة من الحالات, ونسبة الكوليسترول المرتفعة في الدم لدى 70 بالمائة من الحالات

 تمثل نسبة إجراء هذه العملية أقل من 10 بالمائة من إجمالي جراحات السمنة، وتشهد انخفاضاً في معدل انتشار

 حزام المعدة – باختصار

معدل خسارة في الوزن يتراوح بين 45 إلى 50 بالمائة

تتطلب إجراء عدة تعديلات خلال السنة الأولى وحينما يحتاج الأمر

يكون البلع سهلًا في البداية، إلا أن الأمر يزداد صعوبة بمجرد أن يضيق الحزام، وتصبح خيارات الطعام أقل.ارتفاع نسبة إعادة إجراء العملية إلى نحو 40 بالمائة خلال 5 سنوات: حيث من الصعب الحفاظ على فاعليتها على المدى الطويل بسبب “الاهتراء والتأكل” في المعدة والمريء

تتطلب تغييرات رئيسية في أسلوب الحياة من أجل النجاح

يمكن التحويل من هذه العملية إلى جراحة سمنة مختلفة في حال تطلب الأمر

معدل شفاء يصل إلى 90 بالمائة لمرضى السكري

معدل تحسن في فرط شحميات الدم يصل إلى 70 بالمائة

معدل علاج ارتفاع ضغط الدم يصل إلى 40 بالمائة

معدل علاج توقف التنفس أثناء النوم يصل إلى 95 بالمائة

الحد الأدنى من مكملات الفيتامينات المطلوبة: متعدد الفيتامينات

 

على المدى البعيد	على المدى القصير	المخاطر والمضاعفات
X	X	انزلاق الحزام، التآكل، الانكماش، انفصال القسطرة
	X	نزيف
	X	جلطات الدم
X		متلازمة الإغراق
X		حدوث تسرب
	X	فتاق
X	X	ثقب في المعدة أو الأمعاء, أو إصابة أعضاء أخرى
X		انسداد كيس المعدة/المفاغرة أو انسداد الأمعاء
	X	نقص في الفيتامينات أو الكالسيوم أو الحديد
	X	مشاكل في الرئة و/أو القلب
X	X	شفاء الجلد
		تضيق الوصلة الجديدة بين كيس المعدة والأمعاء الدقيقة
X	X	ارتجاع معدي مريئي
X		انسداد الأمعاء الدقيقة
X	X	تقيؤ
	X	إسهال
	X	إمساك