La chirurgia bariatrica può produrre un cambiamento positivo nella fertilità delle pazienti. Da diversi studi è emerso che le donne con problemi di fertilità legati all’obesità sottoposte a un intervento di chirurgia bariatrica sono in grado di ricominciare a ovulare regolarmente per la prima volta dopo anni. Tuttavia, è importante attendere almeno 12 mesi dopo l’intervento e accertarsi che il metabolismo sia stabilizzato, prima di affrontare una gravidanza.
È possibile pianificare in modo sicuro una gravidanza dopo 12-24 mesi dall’intervento di chirurgia bariatrica
Dopo l’intervento chirurgico, il tuo corpo attraversa cambiamenti potenzialmente stressanti e significativi sconvolgimenti nutrizionali, che possono determinare problemi per la crescita del bambino. Per proteggere mamma e bambino da una potenziale malnutrizione, i medici raccomandano che le donne evitino una gravidanza per un periodo compreso tra 12 e 24 mesi dall’intervento.
La contraccezione a lunga durata d’azione è altamente raccomandata
Nuovi studi scientifici dimostrano che l’intervento di chirurgia bariatrica potrebbe interferire con l’assorbimento dei contraccettivi orali. Per prevenire gravidanze indesiderate i ginecologi incoraggiano l’uso di metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione come dispositivi intrauterini (IUD) e impianti anticoncezionali.
Integratori vitaminici e minerali sono fondamentali
Anche dopo il primo periodo post-operatorio, molte donne presentano carenze nutrizionali che possono rivelarsi problematiche durante la gravidanza. Uno studio pubblicato nel 2006 ha rilevato che le complicanze nutrizionali più comuni associate alla chirurgia bariatrica sono carenze di vitamina B12, ferro, calcio e vitamina D. In alcuni casi, i pazienti nel post-operatorio possono anche essere soggetti a malnutrizione proteico-calorica e malassorbimento dei grassi. Dopo l’intervento chirurgico, molte donne assumono solo 500 calorie al giorno e spesso hanno bisogno di assumere vitamine extra per compensare l’incapacità dell’organismo di metabolizzare i nutrienti.
In caso di gravidanza
Se stai pianificando una gravidanza dopo la stabilizzazione del tuo peso post-operatorio, ti raccomandiamo vivamente di restare sotto il controllo di un team multidisciplinare. È fondamentale assumere integratori multivitaminici e minerali e che le tue condizioni vengano regolarmente monitorate da uno specialista per evitare carenze nutrizionali. Sarà inoltre necessario adottare un approccio diverso nei confronti del diabete gestazionale, nonché un’attenta valutazione dei disturbi gastrointestinali e un counselling appropriato. Considera inoltre che, dopo un intervento di chirurgia bariatrica, la probabilità di un parto cesareo è alta.
BIBLIOGRAFIA:
- https://www.babycenter.com/0_seven-facts-about-pregnancy-after-weight-loss-surgery_1504874.bc?showAll=true
- Narayanan RP, SyedAA. Pregnancy Following Bariatric Surgery—Medical Complications and Management. OBES SURG (2016) 26:2523–2529
- Joël Schlatter. Oral Contraceptives after Bariatric Surgery. Obes Facts 2017;10:118–126
- Kominiarek MA. Preparing for and Managing a Pregnancy After Bariatric Surgery. Semin Perinatol. 2011 December ; 35(6): 356-361.