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CH Versailles - coronarographie/angiographie

PCI-E-55 Qu’est ce qu’une coronarographie ?

La coronarographie permet de visualiser les artères coronaires (artériographie coronaire)

Voici une vidéo qui vous explique cette intervention ainsi que les étapes que vous suivrez pendant cet examen

 

C’est une procédure interventionnelle percutanée qui consiste à ponctionner une artère périphérique (artère du « pouls » : artère radiale ; ou plus rarement : artère fémorale) puis à faire cheminer le cathéter (tube souple creux de 1.5 mm à 2.5 mm de diamètre) dans le réseau artériel jusqu’à la naissance des artères coronaires, au niveau de l’aorte ascendante, sous contrôle de rayons X.

Les artères coronaires sont en effet les premières artères naissant au niveau de l’aorte…

Les doses de rayons X sont aussi basses que possible et toujours contrôlées.

 

Anatomie coronaire :

Il existe habituellement deux artères coronaires, une artère coronaire gauche se divisant elle-même rapidement en 2 branches et une artère coronaire droite.

Une injection de produit de contraste iodé par le cathéter permet la visualisation du réseau coronaire gauche puis droite. L’injection sert à « opacifier » (=visualiser) les coronaires.

Il est possible ainsi de diagnostiquer les sténoses (rétrécissements), les obstructions (bouchon complet), les malformations des coronaires congénitales (naissance anormale d’une artère) …

 

Quand décide-t–on de vous proposer une coronarographie ?

En cas de soupçon une maladie des artères coronaires : angine de poitrine (= angor), douleur thoracique, essoufflement anormal, ou tests de dépistages positifs (anormaux)

Cet examen permet aussi, avant une intervention chirurgicale cardiaque lourde de type remplacement d’une valve, greffe cardiaque, … de dépister une atteinte coronaire associée passée inaperçue.

 

A l’issue de la coronarographie plusieurs solutions peuvent vous être proposées par le cardiologue

  • Un traitement médicamenteux
  • Pas de traitement
  • Une ou plusieurs angioplasties dans le même temps ou différées
  • Une réflexion en réunion multidisciplinaire en raison de difficultés de choix
  • Des pontages aortocoronariens (chirurgie cardiaque)

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