L’intervention
Le bypass gastrique en oméga, ou mini-bypass, est une alternative plus simple à l’intervention Roux-en-Y et se compose de deux étapes : réduction de l’estomac et formation d’une boucle de l’intestin grêle connectée à la plus petite poche.
- La partie restante de l’estomac est détachée sur toute la longueur de l’estomac, ne laissant qu’un long tube étroit
- Une boucle d’intestin grêle est remontée et attachée au tube stomacal. Ce procédé court-circuite la partie supérieure de l’intestin, tout en permettant le drainage des sucs gastriques qui proviennent de la partie détachée de l’estomac
Avantages et inconvénients
Le bypass gastrique en oméga est relativement rapide et simple à pratiquer. Il favorise la perte de poids de plusieurs manières :
- Le mini-estomac formé par l’intervention peut contenir beaucoup moins d’aliments, la sensation de satiété est donc plus rapide
- Le corps absorbe moins de calories, car les aliments ne passent plus par le duodénum ni le jéjunum
- L’intervention modifie les taux d’hormones qui régulent l’appétit, qui va baisser
Il n’y a pas de données spécifiques sur le nombre d’interventions de ce type pratiquées par an.
Bypass gastrique en oméga, en bref
- Intervention très similaire au bypass gastrique Roux-en-Y
- La perte de poids et les bénéfices pour la santé que l’on obtient sont essentiellement les mêmes que pour le bypass gastrique Roux-en-Y
- Peut entraîner davantage de reflux que le bypass gastrique
- Si le reflux pose problème, peut être converti en bypass gastrique standard
- Les effets à long terme d’un apport de bile dans l’estomac sont inconnus
- Il n’y a pas autant de données sur les résultats à long terme et l’impact sur les conditions liées à l’obésité que pour le bypass gastrique standard, la gastrectomie longitudinale et l’anneau gastrique.
- Jusqu’à 88 % de rémission du diabète
- Besoins en vitamines : multivitamine + vitamine B12 + vitamine D
Risques et complications à court terme
| Risque | À court terme | À long terme |
| Glissement de l’anneau, érosion, dégonflement, détachement du cathéter | ||
| Hémorragie | X | X |
| Caillots de sang | X | X |
| Syndrome de dumping gastrique | X | X |
| Fuite | X | X |
| Hernie | X | X |
| Perforation de l’estomac ou de l’intestin, voire lésion à d’autres organes | X | X |
| Obstruction de la poche/de l’anastomose ou obstruction intestinale | X | X |
| Carence en vitamines, calcium ou fer | X | X |
| Problèmes pulmonaires et/ou cardiaques | X | X |
| Cicatrisation de la peau | X | X |
| Sténose | X | X |
| Reflux gastro-œsophagien | X | X |
| Obstruction de l’intestin grêle | X | X |
| Vomissements | X | X |
| Diarrhées | X | |
| Constipation | X |