Author: Beatriz Neira

Avant votre intervention, vous devez informer votre équipe de soins de tous les médicaments que vous prenez.

Votre équipe de soins devra peut-être ajuster, arrêter ou remplacer vos médicaments dans les semaines ou jours précédant votre intervention.

Vous devez également informer votre médecin de tout complément sans ordonnance ou de tout traitement phytothérapique ou homéopathique que vous prenez.

Vous trouverez ci-dessous une liste de traitements dont il est particulièrement important d’informer vos médecins, car ils peuvent avoir une incidence directe sur l’anesthésie ou l’intervention elle-même.

 

Voici quelques informations concernant certains traitements anticoagulants qui peuvent vous avoir été prescrits.

Il est impératif de POURSUIVRE les traitements suivants y compris le jour de l’examen :

• Aspirine : KARDEGIC®, ASPIRINE PROTECT®, RESITUNE®, ASPEGIC®, CATALGINE® ….
• Clopidogrel : PLAVIX®, DUOPLAVIN®,
• Prasugrel : EFIENT®
• Ticagrelor: BRILIQUE®

 

En revanche, il est impératif de SUSPENDRE les traitements suivants comme suit :

• PRADAXA® (dabigatran) 110 ou 150 MG : pas de prise la veille au soir et le matin
• ELIQUIS® (apixaban) 2.5  mg ou 5 mg: pas de prise la veille au soir et le matin
• XARELTO® (rivaroxaban) 15 OU 20 mg : pas de prise le matin

 

Enfin en cas de prise d’un AVK pas de prise la veille au soir et  le matin de l’examen

• COUMADINE® (warfarine)
• PREVISCAN ® (Fluindiol)
• SINTROM ® (acenocoumarol)

 

Autres médicaments

D’autres traitements, comme les médicaments pour le diabète ou la pression artérielle, devront probablement être ajustés au moment de votre opération.

Assurez-vous de parler à votre équipe de soins avant votre intervention de tout autre médicament que vous prenez.

Vous devez être autant que possible en bonne santé avant votre intervention.

Cela réduit les risques de complications pendant l’angioplastie et accélère ensuite le rétablissement.

Si vous présentez une toux persistante, un rhume, de la fièvre ou si vous constatez d’autres changements dans votre état de santé (par exemple, une fracture osseuse) au cours des jours précédant votre angioplastie, informez-en immédiatement votre médecin, car il peut être nécessaire de réévaluer votre éligibilité à l’intervention chirurgicale.

Ne vous inquiétez pas si votre intervention doit être reportée ; une autre date peut être fixée.

La sortie le jour même (Ambulatoire) signifie que vous quitterez l’hôpital le même jour que votre intervention.

Vous n’aurez pas besoin d’être hospitalisé(e) pendant la nuit.

 

La sortie le jour même après une coronarographie et/ou une  angioplastie est-elle sans danger ?

L’ambulatoire proposée depuis 10-15 ans en France est proposée aux patients qui répondent à des critères spécifiques et nécessaires.

Des recherches ont montré que les patients qui sont sortis le jour même, après 3 à 6 h de surveillance, ne présentaient pas un risque accru de complications par rapport à ceux qui sont hospitalisés pendant la nuit.

La sortie le jour même réduit le risque de développer des infections nosocomiales. Si vous êtes préoccupé(e) par la date de votre sortie, parlez-en à votre cardiologue. Il fondera sa décision sur des critères définis

 

La coronarographie est un acte réalisé en ambulatoire depuis 2016, avec une activité en croissance constante.

L’angioplastie de même sous réserve de critères stricts relevant exclusivement de la décision médicale peut également être faite en ambulatoire (critères médicaux, techniques, durée de la procédure, quantité de produite de contraste, difficultés, nombre de stens posés…)

• Accompagnant pour le retour à domicile (vous ne pouvez ni conduire ni rentrer en taxi) et la nuit qui suit la procédure,
• Habiter à moins d’une heure d’un hôpital ou clinique,
• Absence d’allergie à l’iode (attention une allergie aux fruits de mer ne contre indique pas l’examen),           
• Avoir rempli les conditions d’arrêt des anticoagulants anticoagulant de type AVK : Préviscan, Sintrom, minisintron, Coumadine) ou nouvel anticoagulant (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana)  
• Etre en possession d’une prise de sang de moins de 15 jours (Potassium, sodium, urée, créatinine, coagulation, CRP, NFS plaquettes) 
• Etre joignable après votre sortie (téléphone portable)

 

Votre médecin peut décider que vous n’êtes pas éligible à l’ambulatoire.

 

Certaines situations peuvent changer, comme le fait de rentrer chez vous le jour même, même si vous vous y attendiez.

Par exemple, en cas de problèmes inattendus liés à votre pression artérielle ou à votre circulation sanguine (connus sous le nom d’instabilité hémodynamique) pendant l’opération, votre cardiologue devra surveiller votre état de santé après l’intervention.

Votre équipe de soins peut même décider de vous garder à l’hôpital pendant la nuit pour d’autres observations afin de s’assurer que tout va bien.

Si une coronarographie et/ou une angioplastie avec sortie le jour même vous est proposée, vous en serez informé(e) avant l’opération.

Voici une liste pour vous aider.

Le jour de la coronarographie :

Avant l’examen, à domicile :

• Etre à jeun 4 heures avant l’heure de convocation (exemple : pour une entrée à 14 heures, petit-déjeuner autorisé jusqu’à 10 heures)
• Pour la prise de vos traitements, se référer aux consignes médicales de la lettre jointe au courrier
• Prendre une douche avec votre savon ou gel douche habituel + shampoing
• Enlever le vernis sur les ongles de mains et de pieds.
• Mettre des vêtements et sous-vêtements propres
• Venir sans bijou ni objet de valeur

 

Étant donné que vous pouvez y passer la nuit, même si vous ne vous y attendez pas, vous pouvez également emporter les articles suivants au cas où :

• Produits de toilette (p. ex. déodorant, brosse à dents, dentifrice, peigne)
• Vêtements de nuit, sous-vêtements, pantoufles
• Livres ou magazines pour passer le temps
• Venir avec les aides à la marche dont vous avez besoin (par ex. un déambulateur ou une canne), vos prothèses (dentaires et/ou auditives) ou vos lunettes (pas de lentilles de contact)

 

Apporter:

• SI POSSIBLE 1 ou 2 masques
• La totalité de vos traitements pour la journée, ainsi que vos ordonnances. La prise de votre traitement sera validée par un médecin de la coronarographie.
  • La lettre de votre cardiologue,
  • Les résultats de votre prise de sang (ordonnance jointe), (prélèvement datant de moins de 21 jours)
  • L’électrocardiogramme fait par votre cardiologue,
  • Les différents examens cardiologiques (épreuve d’effort, échographie cardiaque, scintigraphie myocardique, coroscanner…),
  • Vos ordonnances,
  • Les consentements concernant la coronarographie et l’angioplastie (joints à ce courrier) lus et signés
  • Votre pièce d’identité
  • La carte vitale ou l’attestation « papier » de sécurité sociale
  • Votre carte de mutuelle (si vous en avez une)
  • Transmettre les coordonnées de la personne de confiance

 

Organisation de la prise en charge au sein du service de coronarographie au niveau -1 :

• Vous serez accueilli et préparez pour l’examen par l’infirmier
• Avant l’examen, n’hésitez pas à poser vos questions au médecin opérateur.
  • A la fin de la coronarographie, un pansement compressif est mis en place au niveau du point de ponction.
  • Le médecin opérateur ou un de ses collaborateurs vous informe des résultats
  • Le coronarographiste vous remet votre dossier de sortie ainsi que les consignes et les numéros utiles en cas de problème.
  • Après l’examen, vous serez surveillé au sein du service le temps nécessaire.
  • En fonction de la surveillance, le lever sera autorisé et un repas léger ou une collation vous sera servi.
  • Surveillance au sein du service jusqu’à votre sortie.

 

Pour la sortie du service de coronarographie:

Vous devez rentrer à domicile accompagné par un proche (Pas d’ambulance, ni VSL) et ne pas rester seul la nuit suivant l’examen.

 

Le lendemain de l’examen :

L’infirmier de la coronarographie vous contactera pour s’assurer que tout va bien.

 

 Vous trouverez accompagnant cette lettre d’informations :

• Les consentements de coronarographie et d’angioplastie à signer et apporter
• Une ordonnance pour le bilan sanguin

 

Lien utile :    http://fedecardio.org/je-suis-cardiaque/examens/la-coronarographie

Si vous restez la nuit suivant votre angioplastie, vous serez admis en tant que patient(e) hospitalisé(e).

Cette section contient des informations pour vous aider à planifier ce que vous devez emporter pour votre hospitalisation.

 

Argent et objets de valeur

Bien que la plupart des hôpitaux aient des casiers pour vos vêtements et vos effets personnels, ils ne peuvent prendre la responsabilité de toute perte ou vol.

Vous ne devez emporter à l’hôpital que des articles qui vous sont absolument nécessaires. Par exemple, vous devrez enlever vos bijoux et votre montre avant votre opération ; il est donc préférable de les laisser à la maison.

Vous n’aurez pas besoin de beaucoup d’espèces. Si vous voulez apporter des appareils électroniques coûteux, demandez à un visiteur de vous les apporter après votre opération, si possible.

 

Médicaments

Rédigez une liste de tous les médicaments que vous prenez régulièrement pour votre équipe de soins.

Apportez une quantité suffisante de tous les médicaments que vous prenez actuellement, pour que vous puissiez les prendre pendant votre hospitalisation. Si possible, prenez les boîtes d’origine.

 

Hygiène personnelle

Voici quelques articles que vous pouvez vouloir emporter pour votre hospitalisation :

• Serviette
• Savon ou nettoyant pour le visage
• Shampooing ou gel douche
• Deodorant
• Peigne ou brosse
• Dentifrice et brosse à dents
• Matériel de rasage
• Crème hydratante
• Produits d’hygiène ou d’incontinence
• Tongs ou sandales antidérapantes étanches pour marcher sous la douche ou dans la salle de bain

 

Nécessaire pour que vous soyez plus à l’aise

Pour rendre votre séjour le plus agréable possible, vous pouvez également envisager d’inclure les articles suivants :

• Pyjama ou chemise de nuit
• Gilet ou haut à porter au lit
• Robe de chambre ou peignoir
• Chaussons
• Chaussettes confortables
• Livre ou magazine à lire
• Aides à la marche, par exemple une canne ou un déambulateur

 

… et n’oubliez pas les étuis pour ces objets !

• Lunettes
• Dentier
• Prothèses auditives
• CPAP (en cas d’apnée appareillée)

 

Argent et documents importants

Il est important d’apporter toutes les informations demandées par vos médecins.

Pour plus de détails, consultez les « Informations utiles pour mon hospitalisation ». Voici une liste de rappel utile : avez-vous besoin de… ?

• La lettre qui vous a été envoyée au sujet de votre opération.
• Une pièce d’identité (comme un permis de conduire ou un passeport).
• La carte d’assurance maladie,
• Toute lettre prouvant que vous avez le droit à des services comme des prescriptions ou transports gratuits.
• Un peu d’espèces (de préférence en monnaie) pour les rafraîchissements et les petits achats dans la boutique de l’hôpital.

Les personnes qui ont bénéficié d’une angioplastie reprennent généralement leur vie quotidienne normale après environ une semaine.

Si vous faites un travail très physique, alors vous devrez attendre un peu plus longtemps, votre médecin vous indiquera la marche à suivre (arrêt de travail durée, reprise temps plein ou partiel).

Consultez votre médecin avant d’effectuer toute activité physique intense.

 

Après une angioplastie, il est important de prendre soin de vous.

Votre médecin vous donnera des informations spécifiques et vous prescrira des traitements visant à améliorer votre santé cardiovasculaire.

Vous êtes acteur de votre santé et pour votre propre rétablissement

• Prenez vos médicaments comme prescrits et adoptez un régime alimentaire adapté
• Apportez des changements à votre mode de vie, comme arrêter de fumer ou faire régulièrement de l’exercice (adapté à votre cas).
• N’oubliez pas de respecter vos rendez-vous afin de consulter régulièrement votre médecin et votre cardiologue.

 

Vous pourrez en apprendre davantage sur votre vie quotidienne après l’intervention en regardant cette vidéo :