Categories
Klinik Obezite

Baria-E-029 Inleiding betreffende mijn voorbereiding

Tijdens de maanden voorafgaand aan uw operatie is het onontbeerlijk dat u inzicht krijgt in wat een gewichtsverminderende operatie betekent voor uw gezondheid en voor uw kwaliteit van leven, en hoe u zich er het best op voorbereid. Elke dag kunt u informatie verzamelen over hoe u uw lichaam kunt voorbereiden op de operatie en kunt u beetje bij beetje uw eetgewoonten en mate van beweging veranderen.

Met de “Bereid u voor”-app wordt u voorbereid op uw ziekenhuisopname en door de informatie geleid die u nodig hebt voordat u wordt geopereerd.

Als u zich niet volledig inzet voor het volgen van de instructies van uw medische team en het veranderen van uw eetgewoonten en mate van beweging, bestaat de kans dat uw operatie niet zal leiden tot gewichtsverlies. Vanaf het moment dat u weet dat u in aanmerking komt voor de operatie, dient u al te beginnen met een gezondere levensstijl, dus gezonder eten, actiever worden en minderen met alcohol en roken. (Naarmate de procedure steeds dichterbij komt, moet u helemaal stoppen met alcohol en roken.) U raakt niet alleen voorbereid op een geslaagde operatie en herstel, maar het is ook het begin van een hele nieuwe gezondere levensstijl.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-041

Als u na een gewichtsverminderende operatie aanzienlijk bent afgevallen, hebt u misschien overtollige huid op bepaalde plekken op uw lichaam. Sommige patiënten die een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan, kiezen voor een reconstructieve operatie om overtollige huid te verwijderen.

Plastische chirurgen gebruiken contourherstellende technieken, zoals een buikwandcorrectie en figuurcorrectie, om overtollige huid na een gewichtsverminderende operatie te verwijderen. Deze procedures zijn succesvol gebleken voor het figuur van patiënten en helpen ze weer optimaal te genieten van alledaagse activiteiten.

 

Om in aanmerking te komen voor plastische chirurgie na een gewichtsverminderende operatie, moeten patiënten voldoen aan bepaalde aan de gezondheid gerelateerde eisen. Vraag uw huisarts of chirurg of u daarvoor in aanmerking komt. Als dat niet het geval is, probeer dan inzicht te krijgen in wat u kunt doen om uw gezondheidstoestand te verbeteren om alsnog in aanmerking te komen.

 

Geschiktheid voor reconstructieve chirurgie

  • Een goede algemene gezondheidstoestand
  • Ten minste 1,5-2 jaar geleden een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan

Van gewichtsverlies is al minstens zes maanden geen sprake meer

  • BMI van 25 of lager, voor betere korte-, middellange- en langetermijnresultaten
  • Geen vitamine-/mineralentekort
  • Niet roken voor betere genezing van littekenweefsel
  • Geen actieve zwangerschap, geen zwangerschap gepland gedurende de komende 2-3 jaar
  • Stabiel eetpatroon en regelmatige beweging
  • Realistische verwachtingen

Procedures om te overwegen

Afhankelijk van de hoeveelheid gewicht die u bent verloren en de plaats van uw overtollige huid, kunt u een of meer van de volgende reconstructieve procedures na een gewichtsverminderende operatie overwegen:

  • Buikwandcorrectie (abdominoplastie): een buikwandcorrectie is een effectieve reconstructieve procedure na een gewichtsverminderende operatie waarbij niet alleen overtollige huid wordt verwijderd, maar ook de buikpieren strakker worden gemaakt met een slankere taille en plattere buik als resultaat. Bedenk wel dat een buikwandcorrectie gepaard gaat met een lang, aanzienlijk litteken onder op uw buik.

 

  • Armcorrectie (brachioplastie): een armcorrectie begint met een incisie langs de onderkant van de bovenarm. Vervolgens wordt overtollige huid verwijderd zodat de bovenarm er strakker en steviger uitziet. Bedenk wel dat u er een lang, aanzienlijk litteken van boven tot onder op uw bovenarm aan overhoudt.

 

  • Billift: de billen komen het vaakst in aanmerking voor correctie na gewichtsverlies. Een plastisch chirurg kan dit deel van het lichaam liften en corrigeren voor strakkere billen.

 

  • Borstlift: omdat de borsten voornamelijk uit vetweefsel bestaan, kan hun uiterlijk enorm negatief worden beïnvloed door gewichtsverlies. Borstvergroting en borstlift zijn twee lichaamscorrigerende procedures die helpen het natuurlijke borstvolume te herstellen en de bustelijn na gewichtsverlies te liften.

 

  • Dijbeenlift (dijbeenplastie): veel mensen komen er na een gewichtsverminderende operatie achter dat ze overtollige huid op hun dijen hebben. Een dijbeenlift kan helpen. Er zijn verschillende vormen van dijbeenlifts. Het verschil tussen elk daarvan is het soort incisie dat door chirurg wordt gemaakt:
    • Verticale dijbeenplastie: de incisie begint in de lies en loopt tot aan de binnenkant van de knie. Er wordt een stuk huid verwijderd uit de binnenkant van de dij. Er kunnen littekens na genezing zichtbaar zijn.
    • Binnenste dijbeenplastie: dit is de populairste dijbeenliftoperatie. Dit type operatie is ideaal voor degenen met een matige hoeveelheid overtollig vet en huid aan de binnenkant van de dij. De incisie wordt gemaakt in de plooi van de lies en de huid wordt gelift en strak getrokken.
    • Buitenste dijbeenplastie: een incisie wordt gemaakt vanaf rond het heupgebied naar de lies.
    • Spiraalvormige dijbeenplastie: dit is een nieuwe dijbeenliftprocedure waarbij de achter-, voor-, buiten- en binnenkant van het dijgebied wordt gecorrigeerd. De incisie wordt net onder de billen gemaakt en loopt tot aan de plooi van de lies. Deze operatie wordt doorgaans uitgevoerd bij individuen bij wie een enorme hoeveelheid huid en vet moet worden weggehaald uit dit gebied.

Veel mensen willen weten of hun ziektekostenverzekering of gezondheidszorgstelsel de kosten van hun reconstructieve operaties vergoedt. Sommige procedures worden vergoed, andere weer niet. AAN TE PASSEN AAN HET LAND

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-043 Omgaan met mijn pijn

U kunt pijn voelen op de plek waar de incisie is gemaakt, of door de positie waarin uw lichaam lag tijdens de operatie. Sommige patiënten hebben na een laparoscopie ook last van nek- en schouderpijn. Uw comfort is heel belangrijk voor uw zorgteam.

Hoewel er altijd wel sprake is van enig ongemak na een operatie, is het nodig om uw pijn onder controle te houden voor uw herstel. Wanneer u nergens last van hebt, bent u beter in staat om dingen te doen, zoals wandelen, diep ademhalen en hoesten, die allemaal van belang zijn voor een zo voorspoedig mogelijk herstel.

Hieronder staat een aantal tips die helpen om u prettiger te voelen

  • Vertel het uw verpleegkundigen en artsen als u pijn hebt, vooral als die pijn u ervan weerhoudt te bewegen, diep adem te halen en u überhaupt prettig te voelen.
  • Iedereen is anders, dus laat uw verpleegkundigen weten hoe u zich voelt. Zo kunnen ze u beter helpen.
  • Houd rekening met pijn: als u liggen aangenaam vindt, kan het nog steeds zijn dat u pijnmedicatie nodig hebt om op te staan en rond te lopen.
  • Blijf de pijn voor. Wacht niet tot de pijn op zijn ergst is. Pijnmedicatie werkt het beste wanneer die wordt gebruikt om pijn te voorkomen.
  • Het risico van verslaafd raken aan pijnmedicatie is heel laag wanneer die wordt gebruikt voor een specifiek medisch doel, zoals een operatie.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-047 Gewichtsverminderende operaties en zwangerschap

Een gewichtsverminderende operatie kan een positieve verandering in uw vruchtbaarheid teweegbrengen. Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen als gevolg van obesitas die de operatie hebben ondergaan, voor de eerste keer in jaren regelmatig beginnen te ovuleren. Het is echter wel belangrijk om tot minstens 12 maanden na de operatie te wachten en er zeker van te zijn dat uw stofwisseling is gestabiliseerd voordat u zwanger raakt.

Het is veilig om na een gewichtsverminderende operatie zwanger te raken, na 12-24 maanden

Na de operatie maakt uw lichaam potentiële stressvolle veranderingen en een enorme omslag in voeding door, die problemen kan veroorzaken voor een groeiende baby. Om u en uw baby tegen mogelijke ondervoeding te beschermen, raden artsen vrouwen aan om 12-24 maanden na de operatie een zwangerschap te voorkomen.

Langwerkende anticonceptie wordt ten zeerste aanbevolen

Uit wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat uw operatie de absorptie van orale anticonceptie kan verstoren. Gynaecologen stimuleren het gebruik van langdurig werkende omkeerbare anticonceptiemethoden, zoals een spiraaltje en hormonale implantaten, om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Als u zwanger raakt

Als u van plan bent om zwanger te worden nadat uw gewicht na de operatie is gestabiliseerd, is het bijzonder raadzaam om onder controle te blijven bij een multidisciplinair team. Het is van cruciaal belang om multivitaminen en mineralensupplementen in te nemen en dat u regelmatig op tekorten wordt gecontroleerd door een specialist.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-049 Mijn operatiegegevens: maagbypass

De Roux-en-Y-maagbypass of R&Y gastric bypass wordt beschouwd als de gouden standaard onder de operaties voor gewichtsverlies. Het leidt tot gewichtsverlies door een substantiële verkleining van uw maag, zodat u niet meer zo veel kunt eten, en door het omleggen van uw dunne darm, waardoor u minder vet opneemt uit het voedsel dat u eet.

 

De procedure

Deze procedure bestaat uit twee stappen: de maag opdelen en het maag-darmkanaal reconstrueren.

  1. Er wordt met nietjes een zakje gecreëerd in het bovenste deel van de maag. Daarmee verdwijnt de functie van het grootste deel van de maag.
  2. De dunne darm wordt opgesplitst in twee delen. Het ene deel wordt verbonden met de maagzak. Het andere deel, dat nog steeds is verbonden met het deel van de maag dat niet langer werkt, wordt opnieuw verbonden met het darmkanaal om drainage van de maagsappen mogelijk te maken.

Sluit respectieve video hier in

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-067 Slaapapneu

Sleepapneu

Baria sleeoi

Obstructieve slaapapneu (OSA), of simpelweg slaapapneu, is een slaapstoornis waarbij de ademhaling tijdens de slaap kort en herhaaldelijk wordt onderbroken. Apneu verwijst naar een ademstilstand die minstens tien seconden aanhoudt. Het treedt op wanneer de spieren aan de achterkant van de keel niet in staat zijn de luchtweg te openen, ondanks pogingen om adem te halen.

 

Slaapapneu kan onderbroken nachtrust en lage zuurstofconcentraties in het bloed veroorzaken. Voor mensen met slaapapneu kan de combinatie van verstoorde nachtrust en zuurstoftekort leiden tot hoge bloeddruk, hartziekte en stemmings- en geheugenproblemen. Slaapapneu verhoogt ook het risico van slaperigheid tijdens het rijden.

 

Er zijn twee soorten adempauzes die kenmerkend zijn voor slaapapneu:

  • Apneu: waarbij de spieren en wekedelen in de keel ontspannen en genoeg inklappen om een totale afsluiting van de luchtweg te veroorzaken; het wordt apneu genoemd wanneer de luchtstroom gedurende 10 seconden of langer wordt geblokkeerd
  • Hypopneu: een gedeeltelijke afsluiting van de luchtweg die leidt tot een daling in de luchtstroom van meer dan 50% gedurende 10 seconden of langer

Obesitas en slaapapneu

Naar schatting 80% van de klinisch zwaarlijvige mensen, met name mannen, heeft slaapapneu. Er zijn echter miljoenen die zich er niet van bewust zijn en hun symptomen interpreteren als iets anders.

Er zijn onderzoeken gedaan naar de effecten van een gewichtsverminderende operatie op de ernst van slaapapneu. Patiënten die op de wachtlijst staan voor een gewichtsverminderende operatie, laten een neiging tot ernstige slaapapneu zien, per uur. Een jaar na een succesvolle operatie daalde de obstructieve index van de patiënt van ernstig naar matig.

 

CPAP therapie

CPAP-therapie is de meest toegepaste en effectiefste behandeling voor slaapapneu. Als u last hebt van slaapapneu, is een goede behandeling belangrijk om de kans op complicaties tijdens uw ziekenhuisopname te verlagen. Begin zo snel mogelijk met uw CPAP-therapie voor een betere nachtrust, meer energie overdag en voor een betere uitkomst van uw operatie. CPAP-therapie voor de operatie vergt ook minder druk na gewichtsverlies, aangezien de luchtweg minder afgesloten is.

Het is mogelijk om genoeg af te vallen om de noodzaak van CPAP-therapie te elimineren, hoewel dat niet de norm is. Na een gewichtsverminderende operatie en gewichtsverlies dat is gestabiliseerd, moet een slaaponderzoek worden herhaald om de ernst en de noodzaak van de CPAP te beoordelen.The first treatment option for sleep apnoea is CPAP therapy.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-057 Inleiding in obesitas

Of obesitas nu wordt beschouwd als risicofactor voor andere ziekten (Wereldgezondheidsorganisatie) of zelf als ziekte (World Obesity Federation), het wordt wel erkend als een ernstig gezondheidsprobleem voor zowel getroffen personen als voor de gemeenschap. Obesitas wordt gedefinieerd als een overtollige vetmassa die de gezondheid, en het sociale en psychologische leven van mensen negatief beïnvloedt.

 

Body mass index (BMI)

De BMI is een eenvoudige indicatie van het gewicht ten opzichte van de lengte die veel wordt gebruikt om overgewicht en obesitas bij volwassenen te classificeren. Het wordt berekend door het gewicht van een persoon in kilogram te delen door het kwadraat van zijn of haar lengte in meter (kg/m2). Het is het nuttigste meetinstrument voor overgewicht en obesitas voor de bevolking en wordt op dezelfde manier berekend voor beide geslachten en voor alle volwassen leeftijden.

Bij een BMI van 30 is iemand obees. Hoe hoger de BMI des te ernstiger de obesitas. Mensen met een BMI van meer dan 35 en aan obesitas gerelateerde aandoeningen, of een BMI hoger dan 40 kunnen in aanmerking komen voor een gewichtsverminderende operatie.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-022

Welke vitaminen- en mineralensupplementen moet ik naar verwachting innemen na een gewichtsverminderende operatie? 

Multivitaminen, calcium met vitamine-D en in de meeste gevallen ijzer en/of vitamine-B12-supplementen. Soms wordt vitamine-A toegevoegd aan het dieet, afhankelijk van de mate van malabsorptie door de operatie. Een kauwbare vorm wordt aanbevolen, in elk geval in het begin na de operatie. Controleer of u een vitamine gebruikt die geschikt is voor volwassenen, en niet een multivitamine voor kinderen. Vraag uw zorgteam of vitamine-A goed voor u is.

Hoelang moet ik vitaminesupplementen slikken?

U moet vitaminesupplementen de rest van uw leven blijven slikken.

Hoeveel eiwitten heb ik dagelijks nodig? 

Elke dag 60-80 gram is aanbevolen voor de meeste patiënten, maar sommigen hebben meer nodig, afhankelijk van hun reactie op de operatie of hun type operatie. Uw diëtist kan u meer informatie verstrekken.

Kan ik alle eiwitten in een dosis innemen? 

Eiwitten dienen over meerdere doses worden ingenomen, in verschillende maaltijden en gezonde tussendoortjes. De magische hoeveelheid eiwitten die uw spieren tijdens een maaltijd kunnen opnemen, is ongeveer 25 tot 35 gram. Bovendien is eiwit een voedingsstof die ons helpt ons langer vol te voelen. Als we proberen om eiwitten op te nemen bij elke maaltijd en tussendoortje, is het minder waarschijnlijk dat we honger hebben als het nog geen tijd is om te eten.

Hoe moet ik mijn eiwitten innemen? En als ik vegetariër ben? 

Vlees, eieren, zuivelproducten en bonen zijn veel voorkomende eiwitbronnen in dagelijkse voedingsmiddelen. Eiwitextracten van soja, bruine rijst en wei zijn veel voorkomende vleesvervangers die vegetariërs gebruiken en ze worden overal in winkels verkocht. Eiwitshakes of -repen bieden ook aanvullende manieren om te voldoen aan uw eiwitbehoefte. Uw diëtist kan u meer informatie verstrekken over eiwitbronnen.

Misschien vindt u het handig om uw dagelijkse eiwitinname te berekenen om er zeker van te zijn dat u niet tekortkomt. Naarmate u meer normaal voedsel verdraagt, mag u een grotere portie van wat nodig is tijdens normale maaltijden nemen en worden supplementen minder noodzakelijk.

Moet ik cafeïne mijden na een gewichtsverminderende operatie?

Cafeïnehoudende dranken blijken net zo goed te zijn als andere dranken om uw vochtgehalte op peil te houden. Toch is het een goed idee om cafeïne gedurende minstens de eerste 30 dagen na de operatie te mijden aangezien uw maag dan nog extra gevoelig is. Daarna kunt u uw chirurg of diëtist vragen of u weer cafeïne mag drinken. Vergeet niet dat cafeïne vaak gepaard gaat met drankjes met veel suiker en calorieën, dus maak wel een wijze keuze.

Waarom is vochtinname belangrijk? 

Uitdroging treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg vocht binnen krijgt om op zijn best te functioneren. Houd de hele dag een fles water bij de hand, ook als u niet thuis bent. Herinner uzelf eraan dat u moet drinken, ook al hebt u geen dorst.

Minstens 2 liter vocht op een dag drinken is een heel goed dagelijks doel. Als u genoeg drinkt, is uw urine licht gekleurd en moet u vaak plassen op een dag. Tekenen van uitdroging kunnen dorst, hoofdpijn, harde ontlasting, duizeligheid bij gaan zitten of opstaan, of donkere urine zijn. Neem contact op met de praktijk van uw chirurg als u niet in staat bent om genoeg vocht te drinken om uw vochtgehalte op peil te houden.

Wat gebeurt er als ik niet genoeg eiwitten eet na de operatie?

Het lichaam heeft extra eiwitten nodig tijdens een periode van snel gewichtsverlies om de spiermassa in stand te houden. Als uw lichaam niet genoeg eiwitten binnenkrijgt via uw dieet, haalt het de nodige eiwitten uit uw spieren en verzwakt u. Eiwitten zijn ook nodig voor uw stofwisseling.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-018 Emotioneel eten

Emotioneel eten is de neiging van iemand om op stressvolle, moeilijke gevoelens te reageren door te eten, zelfs als ze geen trek hebben.

Af en toe eten gebruiken als een oppepper, een beloning of om iets te vieren is niet per se slecht. Maar als eten uw belangrijkste strategie is om met emotionele zaken om te gaan (wanneer uw eerste impuls is om de koelkast te openen als u zich gestrest, overstuur, boos, alleen, uitgeput of verveeld voelt), komt u in een ongezonde cyclus terecht waarin u het echte gevoel of probleem nooit aanpakt.

Andere gevoelens van voldoening zoeken

Emotionele honger kan niet worden gestild met voedsel. Eten voelt op dat moment misschien goed, maar de gevoelens die de eetlust hebben opgewekt, bestaan nog steeds. En vaak voelt u zich naderhand nog slechter dan daarvoor vanwege de onnodige calorieën die u net hebt gegeten.

Als u niet weet hoe u met uw emoties moet omgaan zonder daar eten bij te betrekken, zult u uw eetgewoontes ook niet lang onder controle kunnen houden. Diëten werken vaak niet omdat ze gepaard gaan met logisch voedingsadvies dat alleen werkt als u bewust de controle hebt over uw eetgewoontes. Ze werken niet wanneer emoties het proces overnemen en onmiddellijke genoegdoening eisen met voedsel.

Alternatieven voor emotioneel eten

Als u wilt stoppen met emotioneel eten, dan moet u andere manieren zoeken voor emotionele genoegdoening. Alternatieven voor emotioneel eten zouden kunnen zijn:

Als u humeurig bent of zich eenzaam voelt: bel iemand die u altijd een goed gevoel bezorgt, speel met uw hond of kat, of bekijk een favoriete foto of een dierbaar moment.

Als u onrustig bent: verbruik uw zenuwachtige energie door te dansen op uw favoriete nummer, in een stressbal te knijpen of een stevige wandeling te maken.

Als u zich uitgeput voelt: trakteer uzelf op een kop warme thee, neem een bad, steek geurkaarsen op of sla een warme deken om u heen.

Als u zich verveeld voelt: lees een goed boek, kijk een comedyserie, ga buiten op verkenning of doe iets wat u leuk vindt (houtbewerking, gitaar spelen, basketballen, een plakboek maken, etc.).

Als u extra ondersteuning nodig hebt, overleg dan met uw huisarts of psycholoog.

Wat is een eetstoornis?

Eetstoornissen zijn ziektes die worden gekenmerkt door onregelmatige eetgewoontes en grote angst of zorgen over het lichaamsbeeld. Eetstoornissen gaan doorgaans gepaard met andere aandoeningen, zoals angststoornissen, drugsgebruik of depressie.

 

Emotioneel eten vs. eetstoornis

Het grootste verschil tussen emotioneel eten en vreetbuien ligt in de hoeveelheid verorberd voedsel. Bij beide gaat het weliswaar om het onder controle houden van trek in eten, maar bij emotioneel eten kan het om matige tot grote hoeveelheden voedsel gaan, terwijl het bij een eetstoornis kan gaan om heel kleine of heel grote hoeveelheden voedsel.

Emotioneel eten kan het enige symptoom zijn, of het kan een symptoom zijn van een eetstoornis, zoals boulimia of een vreetbui, of een andere emotionele ziekte, zoals een depressie.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-002 Inleiding in aanpassing van je levensstijl

Uw motivatiecontract

Een gewichtsverminderende operatie is pas het begin van uw afvalreis. Voor duurzaam gewichtsverlies moet u zich inzetten om bepaalde gewoontes langdurig aan te passen. Dat is het harde werk tijdens de follow-up na uw operatie, en dat kan in het begin lastig zijn. U zult echter zien dat u mettertijd, naarmate u meer afvalt en geniet van uw nieuwe gewoontes, nooit meer terug wilt naar uw ongezonde levensstijl.

Als onderdeel van uw follow-up na de operatie moet u zich inzetten voor:

  • een actieve, gezonde levensstijl
  • het maken van goede voedingskeuzes en het aanleren van aanbevolen eetgewoontes
  • het innemen van door zorgverleners aanbevolen dosis voedings-, vitamine- en mineralensupplementen
  • het inplannen van lichaamsbeweging en inspanning in uw dagindeling
  • de follow-up met uw arts, volgens instructies

N.B. motivatiecontract gewichtsverminderende operatie