Il bypass gastrico alla Roux-en-Y è considerata l’operazione di riferimento per la perdita di peso. Il risultato è un calo ponderale dovuto a una riduzione significativa delle dimensioni dello stomaco, in questo modo il paziente può assumere poco cibo, e all’impianto di un bypass nell’intestino tenue che permette l’assimilazione di una quantità inferiore di grassi dagli alimenti ingeriti.
L’intervento
Questa procedura comprende due fasi: partizionamento dello stomaco e ricostruzione del tratto gastrointestinale.
- Viene creata una piccola tasca gastrica utilizzando punti di sutura chirurgici. Questo processo fa in modo che la parte più grande dello stomaco non sia più funzionale.
- L’intestino tenue viene diviso in due parti. Un’estremità è quindi attaccata alla tasca gastrica. L’altra estremità, che è ancora collegata alla parte dello stomaco non più funzionale, viene riattaccata al tratto intestinale per consentire il drenaggio dei succhi digestivi.
Vantaggi e svantaggi
La massima perdita di peso si verifica durante i primi mesi dopo l’intervento chirurgico. Nel corso di questo periodo, è molto importante assumere sufficienti proteine in modo tale da avere un recupero ottimale. La velocità di questo processo si riduce nel corso dei mesi successivi e solitamente si stabilizza nel periodo compreso tra 12 e 18 mesi dall’intervento. La quantità di perdita di peso non può essere prevista con precisione poiché dipende da molti fattori, tra cui età, peso pre-operatorio e quantità di attività fisica svolta. Tuttavia, per questo intervento chirurgico è attesa una perdita del 65-75% del peso in eccesso.
Questo tipo di procedura rappresenta circa il 30-40% degli interventi di chirurgia bariatrica totali e sta lentamente diminuendo.
Bypass gastrico in sintesi
- Perdita di peso in eccesso del 65-75% a 3 anni con una percentuale media di EWL (perdita del peso in eccesso) del 60% anche a 10 anni dall’intervento
- Eccellente controllo della fame
- Rischio di sindrome da svuotamento rapido LINK AL FILE
- Scomparsa del diabete di Tipo 2 fino all’83%
- Miglioramento fino al 93% dell’iperlipidemia
- Risoluzione dell’ipertensione fino al 75%
- Risoluzione delle apnee notturne fino all’80%
- Fabbisogno minimo di vitamine: Multivitaminico + Vitamina B12
| Rischi e complicanze | A breve termine | A lungo termine |
| Slittamento del bendaggio, erosione, sgonfiaggio, scollegamento del catetere | ||
| Emorragia | X | X |
| Coaguli di sangue (LINK) | X | X |
| Sindrome da svuotamento LINK AL MODULO DELLA SINDROME DA SVUOTAMENTO RAPIDO | X | X |
| Rottura di punti di sutura interni | X | X |
| Ernia (LINK) | X | X |
| Perforazione dello stomaco o dell’intestino o lesioni ad altri organi | X | X |
| Ostruzione della tasca/anastomotica o ostruzione intestinale | X | X |
| Carenza di vitamine, calcio o ferro (LINK) | X | X |
| Problemi polmonari e/o cardiaci | X | X |
| Guarigione della pelle | X | X |
| Stenosi | X | X |
| Reflusso gastroesofageo (LINK) | X | X |
| Ostruzione dell’intestino tenue | X | X |
| Vomito (LINK) | X | X |
| Diarrea | X | |
| Stipsi | X |