Le principe
La pose d’un anneau gastrique est une intervention chirurgicale restrictive, visant à réduire la taille de l’estomac, sans couper ni agrafer. L’objectif est de ralentir et de limiter la quantité d’aliments qui peut être consommée pour accélérer la sensation de satiété et la rendre plus durable, ce qui favorise la perte de poids.
Les caractéristiques
Seule technique ajustable : l’anneau est relié par un petit tube à un boitier de contrôle placé sous la peau. Cet anneau peut être serré ou desserré en injectant un liquide dans le boitier, à travers la peau. Un contrôle radiologique est nécessaire lors du suivi.
L’anneau peut être retiré au cours d’une nouvelle intervention en cas de complication, d’inefficacité ou sur demande du patient.
La perte de poids attendue
De l’ordre de 40 à 60% de l’excès de poids, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 20 à 30 kg (pour une personne de taille moyenne ~1,70m avec un IMC égal à 40)
En cas de retrait de l’anneau, une reprise de poids est habituelle.
La chirurgie
La durée moyenne de l’intervention est de 1 heure, en l’absence de complication au cours de l’intervention, et la durée moyenne de l’hospitalisation est de 2 à 3 jours.
La mortalité liée à l’intervention est de 0,1%
Principaux risques de complications
Des complications mécaniques peuvent survenir après l’intervention, même après plusieurs années :
- Problèmes liés au boitier : infections, déplacement du boitier sous la peau, douleurs au niveau de l’emplacement du boitier, rupture du tube reliant le boitier et l’anneau
- Glissement de l’anneau et dilatation de la poche au-dessus de l’anneau pouvant entraîner des vomissements importants voire l’impossibilité de s’alimenter
- Troubles de l’œsophage (reflux, œsophagite, troubles moteurs)
- Lésions de l’estomac provoquées par l’anneau (érosion de l’estomac, migration de l’anneau)
Une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire pour retirer l’anneau ou pour réaliser une autre technique de chirurgie de l’obésité.