Categories
Klinik Obezite

Baria-E-065 Therapietrouw aan medicatie en mineralen

Anti-reflux medicijnen

Na de operatie schrijft uw zorgteam u zuurneutraliserende medicijnen voor minstens 3 maanden voor. Deze medicatie voorkomt suboptimale genezing, zuurbranden en als u een maagbypass hebt ondergaan, voorkomt het ook verzwering van de anastomose (verbinding tussen maag en darm). Na 3 maanden beoordeelt uw zorgteam op grond van uw symptomen en de procedure die u hebt ondergaan, of u moet doorgaan met deze medicijnen.

 

Als u diabetes hebt

Op de dagen na uw operatie wordt uw diabetesbehandeling aangepast aan uw capillaire glucose, aangezien u dan niet veel eet. Doorgaans worden de insulinedoses minstens gehalveerd en worden orale geneesmiddelen alleen, indien nodig, ingenomen. Houd tijdens uw nazorg contact met uw diabetoloog om te bepalen of en hoe uw behandeling voor diabetes op langere termijn moet worden aangepast.

 

Als u diuretica (plaspillen) gebruikt

Als u voor de operatie diuretica gebruikte, mag u dat na de operatie niet meer doen, omdat u dan veel minder drinkt, en het risico van uitdroging dan hoog is. Uw zorgteam zal u laten weten welk protocol u moet volgen.

 

Als u een CPAP gebruikt

Vergeet niet uw CPAP-apparaat (continuous positive airway pressure – continue positieve luchtwegdruk) naar de kliniek mee te nemen wanneer u zich aanmeldt voor de operatie. Dat hebt u nodig op de avond voor en gedurende een aantal weken na de operatie. In een later stadium, nadat u aanzienlijk bent afgevallen, zal uw zorgteam beoordelen of deze behandeling nog langer nodig is.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-052 Mijn operatiegegevens: maagverkleining

Met een gastric sleeve, ook wel maagverkleining genoemd, wordt de maag met 80% verkleind, waardoor sprake wordt van snellere verzadiging (gevoel van vol zijn) en minder eetlust. De operatie wordt doorgaans laparoscopisch gedaan, duurt tussen 60 en 75 minuten en wordt gekenmerkt door de korte operatieduur, minder complicaties en snellere hersteltijden in vergelijking met andere gewichtsverminderende procedures.

 

 

Sluit respectieve video hier in

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-051

De procedure

De geluste maagbypass, of mini-maagbypass, is een eenvoudiger alternatief voor de Roux-en-Y-procedure en bestaat uit twee stappen: verkleining van de maag en omleiding van de dunne darm zodat die op de kleinere maag kan worden aangesloten.

 

  1. Het linkergedeelte van de maag wordt losgemaakt langs de gehele lengte van de maag, waardoor een lange smalle buis ontstaat.
  2. Een lus van de dunne darm wordt omhoog gebracht en vastgemaakt aan de maagbuis. Met dit proces wordt het bovenste gedeelte van de darmen omzeild, terwijl het nog steeds mogelijk is om maagsappen uit het losgemaakte deel van de maag te laten ontsnappen.

 

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-041

Als u na een gewichtsverminderende operatie aanzienlijk bent afgevallen, hebt u misschien overtollige huid op bepaalde plekken op uw lichaam. Sommige patiënten die een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan, kiezen voor een reconstructieve operatie om overtollige huid te verwijderen.

Plastische chirurgen gebruiken contourherstellende technieken, zoals een buikwandcorrectie en figuurcorrectie, om overtollige huid na een gewichtsverminderende operatie te verwijderen. Deze procedures zijn succesvol gebleken voor het figuur van patiënten en helpen ze weer optimaal te genieten van alledaagse activiteiten.

 

Om in aanmerking te komen voor plastische chirurgie na een gewichtsverminderende operatie, moeten patiënten voldoen aan bepaalde aan de gezondheid gerelateerde eisen. Vraag uw huisarts of chirurg of u daarvoor in aanmerking komt. Als dat niet het geval is, probeer dan inzicht te krijgen in wat u kunt doen om uw gezondheidstoestand te verbeteren om alsnog in aanmerking te komen.

 

Geschiktheid voor reconstructieve chirurgie

  • Een goede algemene gezondheidstoestand
  • Ten minste 1,5-2 jaar geleden een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan

Van gewichtsverlies is al minstens zes maanden geen sprake meer

  • BMI van 25 of lager, voor betere korte-, middellange- en langetermijnresultaten
  • Geen vitamine-/mineralentekort
  • Niet roken voor betere genezing van littekenweefsel
  • Geen actieve zwangerschap, geen zwangerschap gepland gedurende de komende 2-3 jaar
  • Stabiel eetpatroon en regelmatige beweging
  • Realistische verwachtingen

Procedures om te overwegen

Afhankelijk van de hoeveelheid gewicht die u bent verloren en de plaats van uw overtollige huid, kunt u een of meer van de volgende reconstructieve procedures na een gewichtsverminderende operatie overwegen:

  • Buikwandcorrectie (abdominoplastie): een buikwandcorrectie is een effectieve reconstructieve procedure na een gewichtsverminderende operatie waarbij niet alleen overtollige huid wordt verwijderd, maar ook de buikpieren strakker worden gemaakt met een slankere taille en plattere buik als resultaat. Bedenk wel dat een buikwandcorrectie gepaard gaat met een lang, aanzienlijk litteken onder op uw buik.

 

  • Armcorrectie (brachioplastie): een armcorrectie begint met een incisie langs de onderkant van de bovenarm. Vervolgens wordt overtollige huid verwijderd zodat de bovenarm er strakker en steviger uitziet. Bedenk wel dat u er een lang, aanzienlijk litteken van boven tot onder op uw bovenarm aan overhoudt.

 

  • Billift: de billen komen het vaakst in aanmerking voor correctie na gewichtsverlies. Een plastisch chirurg kan dit deel van het lichaam liften en corrigeren voor strakkere billen.

 

  • Borstlift: omdat de borsten voornamelijk uit vetweefsel bestaan, kan hun uiterlijk enorm negatief worden beïnvloed door gewichtsverlies. Borstvergroting en borstlift zijn twee lichaamscorrigerende procedures die helpen het natuurlijke borstvolume te herstellen en de bustelijn na gewichtsverlies te liften.

 

  • Dijbeenlift (dijbeenplastie): veel mensen komen er na een gewichtsverminderende operatie achter dat ze overtollige huid op hun dijen hebben. Een dijbeenlift kan helpen. Er zijn verschillende vormen van dijbeenlifts. Het verschil tussen elk daarvan is het soort incisie dat door chirurg wordt gemaakt:
    • Verticale dijbeenplastie: de incisie begint in de lies en loopt tot aan de binnenkant van de knie. Er wordt een stuk huid verwijderd uit de binnenkant van de dij. Er kunnen littekens na genezing zichtbaar zijn.
    • Binnenste dijbeenplastie: dit is de populairste dijbeenliftoperatie. Dit type operatie is ideaal voor degenen met een matige hoeveelheid overtollig vet en huid aan de binnenkant van de dij. De incisie wordt gemaakt in de plooi van de lies en de huid wordt gelift en strak getrokken.
    • Buitenste dijbeenplastie: een incisie wordt gemaakt vanaf rond het heupgebied naar de lies.
    • Spiraalvormige dijbeenplastie: dit is een nieuwe dijbeenliftprocedure waarbij de achter-, voor-, buiten- en binnenkant van het dijgebied wordt gecorrigeerd. De incisie wordt net onder de billen gemaakt en loopt tot aan de plooi van de lies. Deze operatie wordt doorgaans uitgevoerd bij individuen bij wie een enorme hoeveelheid huid en vet moet worden weggehaald uit dit gebied.

Veel mensen willen weten of hun ziektekostenverzekering of gezondheidszorgstelsel de kosten van hun reconstructieve operaties vergoedt. Sommige procedures worden vergoed, andere weer niet. AAN TE PASSEN AAN HET LAND

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-043 Omgaan met mijn pijn

U kunt pijn voelen op de plek waar de incisie is gemaakt, of door de positie waarin uw lichaam lag tijdens de operatie. Sommige patiënten hebben na een laparoscopie ook last van nek- en schouderpijn. Uw comfort is heel belangrijk voor uw zorgteam.

Hoewel er altijd wel sprake is van enig ongemak na een operatie, is het nodig om uw pijn onder controle te houden voor uw herstel. Wanneer u nergens last van hebt, bent u beter in staat om dingen te doen, zoals wandelen, diep ademhalen en hoesten, die allemaal van belang zijn voor een zo voorspoedig mogelijk herstel.

Hieronder staat een aantal tips die helpen om u prettiger te voelen

  • Vertel het uw verpleegkundigen en artsen als u pijn hebt, vooral als die pijn u ervan weerhoudt te bewegen, diep adem te halen en u überhaupt prettig te voelen.
  • Iedereen is anders, dus laat uw verpleegkundigen weten hoe u zich voelt. Zo kunnen ze u beter helpen.
  • Houd rekening met pijn: als u liggen aangenaam vindt, kan het nog steeds zijn dat u pijnmedicatie nodig hebt om op te staan en rond te lopen.
  • Blijf de pijn voor. Wacht niet tot de pijn op zijn ergst is. Pijnmedicatie werkt het beste wanneer die wordt gebruikt om pijn te voorkomen.
  • Het risico van verslaafd raken aan pijnmedicatie is heel laag wanneer die wordt gebruikt voor een specifiek medisch doel, zoals een operatie.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-049 Mijn operatiegegevens: maagbypass

De Roux-en-Y-maagbypass of R&Y gastric bypass wordt beschouwd als de gouden standaard onder de operaties voor gewichtsverlies. Het leidt tot gewichtsverlies door een substantiële verkleining van uw maag, zodat u niet meer zo veel kunt eten, en door het omleggen van uw dunne darm, waardoor u minder vet opneemt uit het voedsel dat u eet.

 

De procedure

Deze procedure bestaat uit twee stappen: de maag opdelen en het maag-darmkanaal reconstrueren.

  1. Er wordt met nietjes een zakje gecreëerd in het bovenste deel van de maag. Daarmee verdwijnt de functie van het grootste deel van de maag.
  2. De dunne darm wordt opgesplitst in twee delen. Het ene deel wordt verbonden met de maagzak. Het andere deel, dat nog steeds is verbonden met het deel van de maag dat niet langer werkt, wordt opnieuw verbonden met het darmkanaal om drainage van de maagsappen mogelijk te maken.

Sluit respectieve video hier in

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-067 Slaapapneu

Sleepapneu

Baria sleeoi

Obstructieve slaapapneu (OSA), of simpelweg slaapapneu, is een slaapstoornis waarbij de ademhaling tijdens de slaap kort en herhaaldelijk wordt onderbroken. Apneu verwijst naar een ademstilstand die minstens tien seconden aanhoudt. Het treedt op wanneer de spieren aan de achterkant van de keel niet in staat zijn de luchtweg te openen, ondanks pogingen om adem te halen.

 

Slaapapneu kan onderbroken nachtrust en lage zuurstofconcentraties in het bloed veroorzaken. Voor mensen met slaapapneu kan de combinatie van verstoorde nachtrust en zuurstoftekort leiden tot hoge bloeddruk, hartziekte en stemmings- en geheugenproblemen. Slaapapneu verhoogt ook het risico van slaperigheid tijdens het rijden.

 

Er zijn twee soorten adempauzes die kenmerkend zijn voor slaapapneu:

  • Apneu: waarbij de spieren en wekedelen in de keel ontspannen en genoeg inklappen om een totale afsluiting van de luchtweg te veroorzaken; het wordt apneu genoemd wanneer de luchtstroom gedurende 10 seconden of langer wordt geblokkeerd
  • Hypopneu: een gedeeltelijke afsluiting van de luchtweg die leidt tot een daling in de luchtstroom van meer dan 50% gedurende 10 seconden of langer

Obesitas en slaapapneu

Naar schatting 80% van de klinisch zwaarlijvige mensen, met name mannen, heeft slaapapneu. Er zijn echter miljoenen die zich er niet van bewust zijn en hun symptomen interpreteren als iets anders.

Er zijn onderzoeken gedaan naar de effecten van een gewichtsverminderende operatie op de ernst van slaapapneu. Patiënten die op de wachtlijst staan voor een gewichtsverminderende operatie, laten een neiging tot ernstige slaapapneu zien, per uur. Een jaar na een succesvolle operatie daalde de obstructieve index van de patiënt van ernstig naar matig.

 

CPAP therapie

CPAP-therapie is de meest toegepaste en effectiefste behandeling voor slaapapneu. Als u last hebt van slaapapneu, is een goede behandeling belangrijk om de kans op complicaties tijdens uw ziekenhuisopname te verlagen. Begin zo snel mogelijk met uw CPAP-therapie voor een betere nachtrust, meer energie overdag en voor een betere uitkomst van uw operatie. CPAP-therapie voor de operatie vergt ook minder druk na gewichtsverlies, aangezien de luchtweg minder afgesloten is.

Het is mogelijk om genoeg af te vallen om de noodzaak van CPAP-therapie te elimineren, hoewel dat niet de norm is. Na een gewichtsverminderende operatie en gewichtsverlies dat is gestabiliseerd, moet een slaaponderzoek worden herhaald om de ernst en de noodzaak van de CPAP te beoordelen.The first treatment option for sleep apnoea is CPAP therapy.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-057 Inleiding in obesitas

Of obesitas nu wordt beschouwd als risicofactor voor andere ziekten (Wereldgezondheidsorganisatie) of zelf als ziekte (World Obesity Federation), het wordt wel erkend als een ernstig gezondheidsprobleem voor zowel getroffen personen als voor de gemeenschap. Obesitas wordt gedefinieerd als een overtollige vetmassa die de gezondheid, en het sociale en psychologische leven van mensen negatief beïnvloedt.

 

Body mass index (BMI)

De BMI is een eenvoudige indicatie van het gewicht ten opzichte van de lengte die veel wordt gebruikt om overgewicht en obesitas bij volwassenen te classificeren. Het wordt berekend door het gewicht van een persoon in kilogram te delen door het kwadraat van zijn of haar lengte in meter (kg/m2). Het is het nuttigste meetinstrument voor overgewicht en obesitas voor de bevolking en wordt op dezelfde manier berekend voor beide geslachten en voor alle volwassen leeftijden.

Bij een BMI van 30 is iemand obees. Hoe hoger de BMI des te ernstiger de obesitas. Mensen met een BMI van meer dan 35 en aan obesitas gerelateerde aandoeningen, of een BMI hoger dan 40 kunnen in aanmerking komen voor een gewichtsverminderende operatie.

Categories
SMS - Baria

Baria-E-62

Bij substantiële obesitas is er een chirurgische oplossing die een gewichtsverminderende operatie wordt genoemd. Die is gereserveerd voor mensen:

  • Met een BMI van meer dan 40 of een BMI van 35 met daarmee gepaard gaande complicaties, zoals type-2-diabetes
  • In de leeftijd van 18 tot 60 jaar
  • Zonder psychologische contra-indicaties
  • Zonder specifiek operatierisico

Een gewichtsverminderende operatie wordt alleen in overweging genomen als het individu een aantal maanden zonder succes heeft geprobeerd om af te vallen met behulp van gespecialiseerde medische behandelingen (met controle van eetpatroon, lichaamsbeweging en psychologische behandeling). Het besluit om te opereren is het resultaat van gesprekken tussen de patiënt en de hoofdarts, de chirurg, de endocrinoloog, de voedingsdeskundige, en de psycholoog of psychiater.

Afvaldoelen

Het doel van een behandeling voor obesitas is om een gezond gewicht te krijgen en te houden.  U moet waarschijnlijk samenwerken met een team van zorgverleners om inzicht te krijgen en veranderingen aan te brengen in uw eet- en bewegingspatronen.

Een gewichtsverminderende operatie garandeert niet een bepaald aantal kilo’s dat u afvalt. De operatie is een hulpmiddel voor gewichtsverlies; uiteindelijk is het de uitdaging voor de patiënt om zijn afvaldoel te behalen. Succes hangt af van persoonlijke motivatie en effectieve gedragsverandering.

Risico’s en complicaties

Zoals bij alle zware operaties brengt een gewichtsverminderende operatie risico’s met zich mee. Complicaties zijn zeldzaam, maar worden wel substantieel vanwege obesitas. Ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en slaapapneu verhogen vaak het risico van complicaties. Grondige voorbereiding van de patiënt in combinatie met een goede nazorg kan risico’s verminderen. Het is echter belangrijk dat kandidaten zich voor een operatie volledig bewust zijn van mogelijke risico’s, zodat ze een gefundeerde beslissing kunnen nemen.

Natuurlijk zal het medische team er alles aan doen om complicaties te vermijden. Als er zich een probleem voordoet, zullen ze dat snel proberen op te lossen.

Categories
SMS - Baria

Baria-E-057

Of obesitas nu wordt beschouwd als risicofactor voor andere ziekten (Wereldgezondheidsorganisatie) of zelf als ziekte (World Obesity Federation), het wordt wel erkend als een ernstig gezondheidsprobleem voor zowel getroffen personen als voor de gemeenschap. Obesitas wordt gedefinieerd als een overtollige vetmassa die de gezondheid, en het sociale en psychologische leven van mensen negatief beïnvloedt.

 

Body mass index (BMI)

De BMI is een eenvoudige indicatie van het gewicht ten opzichte van de lengte die veel wordt gebruikt om overgewicht en obesitas bij volwassenen te classificeren. Het wordt berekend door het gewicht van een persoon in kilogram te delen door het kwadraat van zijn of haar lengte in meter (kg/m2). Het is het nuttigste meetinstrument voor overgewicht en obesitas voor de bevolking en wordt op dezelfde manier berekend voor beide geslachten en voor alle volwassen leeftijden.

Bij een BMI van 30 is iemand obees. Hoe hoger de BMI des te ernstiger de obesitas. Mensen met een BMI van meer dan 35 en aan obesitas gerelateerde aandoeningen, of een BMI hoger dan 40 kunnen in aanmerking komen voor een gewichtsverminderende operatie.