Categories
Klinik Obezite

Baria-E-037 Mijn traject en mijn verantwoordelijkheden

Een gewichtsverminderende operatie is de eerste stap

Voor patiënten die een gewichtsverminderende operatie ondergaan, is de operatie slechts een vroegtijdige stap in het proces naar een gezonder leven. Een gezondere levensstijl en enorm gewichtsverlies bereiken, hangen af van de maanden en jaren die nog komen en van uw toewijding om het nazorgprogramma te volgen.

Neem de tijd om uw doel te bereiken

Om een gezond, duurzaam gewichtsverlies te bereiken met een gewichtsverminderende operatie, moet u:

  • Zich houden aan een actieve, gezonde levensstijl waarin lichaamsbeweging en inspanning in uw dagindeling is opgenomen.
  • Bespreek uw medische geschiedenis of vragen of zorgen die u hebt, open en eerlijk met uw zorgteam. Lees alles wat u kunt, over de operatie voordat u een beslissing neemt.
  • Wees op de hoogte van de juiste voedingskeuzes en neem voedings-, vitamine- en mineralensupplementen in zoals aanbevolen door uw zorgverleners. De “Bereid u voor”-app helpt u dit te bereiken.
  • Overweeg psychologische hulp aangezien die u kan helpen zich te houden aan een gezondere levensstijl en de nodige gedragsveranderingen.

Uw inzet

Wanneer u instemt met een gewichtsverminderende operatie, stemt u ook in met de volgende levensstijlveranderingen:

Verandering van eetpatroon: uw eetpatroon na de gewichtsverminderende operatie gaat door fasen, van vloeibare naar kleine maaltijden. Eenvoudige vitamine- en mineralensupplementen zijn de rest van uw leven op dagelijkse basis nodig.

 

Beweging: voor maximaal en blijvend gewichtsverlies voor en na de operatie is het van essentieel belang om lichaamsbeweging in uw dagelijkse leven op te nemen. Een standaardtrainingsprogramma is een belangrijke factor voor langdurig succes.

U moet zich houden aan het dieet, het slikken van vitaminen en mineralen, lichaamsbeweging en ander advies van uw zorgteam na de operatie. Als u zich strikt houdt aan het nazorgprogramma, zorgt dat voor levenslang succes.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-039 Beschrijving van het traject van de nazorg

Een gezonde nieuwe u staat op u te wachten

In de eerste 6 maanden na de operatie is het belangrijk dat u zich strikt aan de instructies van uw zorgteam houdt. Uw zorgteam schrijft een voedingsprotocol, vitamine- en mineralensupplementen en een bewegingsprogramma voor na de operatie. U krijgt ook afspraken mee voor vervolgbezoeken met uw medische specialisten. Met “Bereid u voor” blijft u bij de pinken over alles wat u moet weten tijdens uw nazorg op korte termijn.

 

Neem contact op met uw zorgteam

Als u twijfelt over hoe u de instructies voor na de operatie moet volgen, neem dan gerust contact op met uw zorgteam. Als u psychologische hulp of hulp van lotgenoten nodig hebt, maak dan gebruik van de relevante middelen. Neem voor meer informatie contact op met uw ziekenhuis. Tijdens de nazorgfase op korte termijn vraagt de “Bereid u voor”-app u om een paar vragenlijsten in te vullen die uw zorgteam beter in staat stellen u te helpen.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-027 Mijn afvalreis op lange termijn

Een gewichtsverminderende operatie beïnvloedt uw dagelijkse leven, voor de rest van uw leven. Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te blijven nastreven.

  • De “wittebroodsweken”

In de eerste paar maanden na uw operatie lijkt het misschien gemakkelijk om de aanbevelingen van uw zorgteam te volgen. U hebt geen erge trek, u eet kleine beetjes, misschien worstelt u met uw dagelijkse hoeveelheid eten binnen te krijgen en u hebt veel contact met uw zorgteam. In deze periode lijkt het alsof de pondjes eraf vliegen. Veel mensen noemen het eerste jaar na de operatie de “wittebroodsweken”.

 

Helaas duren die niet voor eeuwig …

Dingen worden anders na uw eerste jaar. Doorgaans komt na het eerste jaar de honger een beetje terug, de hoeveelheid eten wordt groter en het kan lastiger zijn om op schema te blijven. Uw dieet is tijdens uw hele reis heel belangrijk, maar sommigen beweren dat het zelfs nog belangrijker is als u een jaar na de operatie verder bent. Het dieet van uw diëtisten volgen is op lange termijn van cruciaal belang om levenslang op gewicht te blijven.

 

  • Hier volgen een paar tips om het vol te houden als het eerste jaar bijna om is:
  • Eet vast voedsel: patiënten moeten na de operatie zachter voedsel eten, maar als ze niet beginnen met vast voedsel te eten, zullen ze een grotere verandering in de hoeveelheid eten opmerken en hoeveel honger ze hebben. Vloeibaar en knapperig voedsel glijdt zo door uw zakje en zorgt ervoor dat u sneller honger krijgt, waardoor u ook veel meer kunt eten.
  • Eet niet te veel koolhydraten: naarmate u uw dieet langer volgt, kunt u met mate meer koolhydraten gaan toevoegen. Maar u moet voorzichtig zijn. Sommige patiënten voegen volkorenontbijtgranen toe bij het ontbijt, volkorenpasta voor de lunch OF bruine rijst voor het avondeten. Dit zijn aanvaardbare keuzes maar beperk uw koolhydraten tot één maaltijd op een dag.
  • Eiwit, eiwit, eiwit: eiwitten zijn en zullen altijd het middelpunt van uw maaltijden zijn. Op dit punt zou u al voldoende eiwitten (voor de meesten 60-80 g per dag) moeten eten tijdens drie maaltijden met eiwit als basis. Vaste eiwitten eten bij elke maaltijd is een goede manier om voldoende eiwit binnen te krijgen en u langere tijd het gevoel te geven dat u vol zit.
  • Eet niet te veel tussendoortjes: als u tussendoortjes eet, maak dan goede keuzes. Zorg dat uw tussendoortjes vooral eiwit bevatten (een kaasstengel, een beker yoghurt of noten) en haal geen ongezonde tussendoortjes in huis. Zo blijft u verzadigd en gaat u ook niet te veel tijdens uw volgende maaltijd eten.
  • Hou een eetdagboek bij: wanneer u noteert wat u precies eet, wordt u er zich meer van bewust. Het is zo gemakkelijk om op het werk een paar hapjes van een tussendoortje te nemen, of van het eten van uw kind en een koekje bij een sociale gelegenheid. Dit zijn dingen die u nooit zou onthouden dat u ze at, als u ze niet actief opschreef. Telkens als u worstelt, pak uw dagboek er dan bij en u zult er dan snel achterkomen wat u moet verbeteren.
  • Plan uw maaltijden: uw maaltijden voor de hele week plannen, kan helpen om onder controle te houden wat u eet en welke ingrediënten u gebruikt in uw maaltijden. Het kan u helpen om onderweg geen etenswaren met veel calorieën te pakken die uw gewichtsverlies vertragen.
  • Drink genoeg: u dient elke dag 1,5-2 liter vocht te drinken; mineraalwater is het best.

 

Onthou bij het doorlezen van deze tips dat u niet perfect hoeft te zijn. Dat geldt voor niemand. Zorg alleen dat u niet te veel van de regels afwijkt. Als u begint af te wijken, zet uzelf dan weer op het juiste spoor. U zult erachter komen dat hoe beter u de regels volgt, u des te succesvoller zult zijn!

 

  • Nazorgschema voor patiënten die een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan:

Normaal gesproken legt u na de eerste 6 maanden een vervolgbezoek af in de 9e en 12e maand na de operatie. In het tweede jaar na de operatie worden elke 6 maanden twee bezoeken gepland. Daarna een keer per jaar.

“Bereid u voor” zal u herinneren aan uw vervolgbezoeken en de onderzoeken die met elk daarvan gepaard gaan.

XXXX TOE TE SPITSEN OP HET ZIEKENHUIS.

 

  • Beweging:

Om aankomen te voorkomen, is het belangrijk om de rest van uw leven actief te blijven en regelmatig te blijven bewegen.

 

Zoek in jaar 1 en 2 een sport of activiteit die u echt leuk vindt. Als u die hebt gevonden, werk u dan over een langere periode op van beginner tot gevorderde. Probeer tijdens elke sessie uw activiteit op een andere manier uit te voeren, gebruik andere spieren en maak kennis met andere mensen.

 

Stel korte- en langetermijndoelen

Het stellen van korte- en langetermijndoelen bij uw activiteit is bijzonder belangrijk voor uw succes op lange termijn. Een langetermijndoel zou kunnen zijn: “Ik wil mijn lichaam sterker maken.” Een kortetermijndoel zou kunnen zijn: “Ik wil twee keer per week yoga doen.”

 

  • De eerste stap: “Ik wil een hele sessie afmaken zonder te stoppen.”
  • De tweede stap: “Ik wil mij richten op mijn ademhaling.”
  • De derde stap: “Ik wil mijn romp flexibeler maken.”

 

Heldere en kleine doelen motiveren u om eraan te blijven werken en uw lichaam sterker te maken.

 

Zorg dat het leuk is. Maak er een sociale gelegenheid van.

Het beste advies is om een activiteit te zoeken waarin u plezier hebt en waarbij u nieuwe dingen ontdekt. Sommige mensen genieten van activiteiten waaraan het hele gezin kan deelnemen. Anderen zoeken activiteiten die hun blik verbreden en ervoor zorgen dat ze andere mensen met dezelfde ideeën ontmoeten. U ontdekt vanzelf welke soorten activiteiten het beste voor u zijn. Het belangrijkste is dat u echt geniet van de activiteit en u er elke week op verheugt.

 

  • Vitaminen slikken:

Zelfs als er een jaar is verstreken na de operatie, is het erg belangrijk dat u elke dag de vitamine- en mineralensupplementen blijft slikken die uw zorgteam u heeft voorgeschreven. Er kunnen tekorten optreden in sommige vitaminen en mineralen, zelfs tijdens de nazorg op lange termijn.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-029 Inleiding betreffende mijn voorbereiding

Tijdens de maanden voorafgaand aan uw operatie is het onontbeerlijk dat u inzicht krijgt in wat een gewichtsverminderende operatie betekent voor uw gezondheid en voor uw kwaliteit van leven, en hoe u zich er het best op voorbereid. Elke dag kunt u informatie verzamelen over hoe u uw lichaam kunt voorbereiden op de operatie en kunt u beetje bij beetje uw eetgewoonten en mate van beweging veranderen.

Met de “Bereid u voor”-app wordt u voorbereid op uw ziekenhuisopname en door de informatie geleid die u nodig hebt voordat u wordt geopereerd.

Als u zich niet volledig inzet voor het volgen van de instructies van uw medische team en het veranderen van uw eetgewoonten en mate van beweging, bestaat de kans dat uw operatie niet zal leiden tot gewichtsverlies. Vanaf het moment dat u weet dat u in aanmerking komt voor de operatie, dient u al te beginnen met een gezondere levensstijl, dus gezonder eten, actiever worden en minderen met alcohol en roken. (Naarmate de procedure steeds dichterbij komt, moet u helemaal stoppen met alcohol en roken.) U raakt niet alleen voorbereid op een geslaagde operatie en herstel, maar het is ook het begin van een hele nieuwe gezondere levensstijl.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-041

Als u na een gewichtsverminderende operatie aanzienlijk bent afgevallen, hebt u misschien overtollige huid op bepaalde plekken op uw lichaam. Sommige patiënten die een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan, kiezen voor een reconstructieve operatie om overtollige huid te verwijderen.

Plastische chirurgen gebruiken contourherstellende technieken, zoals een buikwandcorrectie en figuurcorrectie, om overtollige huid na een gewichtsverminderende operatie te verwijderen. Deze procedures zijn succesvol gebleken voor het figuur van patiënten en helpen ze weer optimaal te genieten van alledaagse activiteiten.

 

Om in aanmerking te komen voor plastische chirurgie na een gewichtsverminderende operatie, moeten patiënten voldoen aan bepaalde aan de gezondheid gerelateerde eisen. Vraag uw huisarts of chirurg of u daarvoor in aanmerking komt. Als dat niet het geval is, probeer dan inzicht te krijgen in wat u kunt doen om uw gezondheidstoestand te verbeteren om alsnog in aanmerking te komen.

 

Geschiktheid voor reconstructieve chirurgie

  • Een goede algemene gezondheidstoestand
  • Ten minste 1,5-2 jaar geleden een gewichtsverminderende operatie hebben ondergaan

Van gewichtsverlies is al minstens zes maanden geen sprake meer

  • BMI van 25 of lager, voor betere korte-, middellange- en langetermijnresultaten
  • Geen vitamine-/mineralentekort
  • Niet roken voor betere genezing van littekenweefsel
  • Geen actieve zwangerschap, geen zwangerschap gepland gedurende de komende 2-3 jaar
  • Stabiel eetpatroon en regelmatige beweging
  • Realistische verwachtingen

Procedures om te overwegen

Afhankelijk van de hoeveelheid gewicht die u bent verloren en de plaats van uw overtollige huid, kunt u een of meer van de volgende reconstructieve procedures na een gewichtsverminderende operatie overwegen:

  • Buikwandcorrectie (abdominoplastie): een buikwandcorrectie is een effectieve reconstructieve procedure na een gewichtsverminderende operatie waarbij niet alleen overtollige huid wordt verwijderd, maar ook de buikpieren strakker worden gemaakt met een slankere taille en plattere buik als resultaat. Bedenk wel dat een buikwandcorrectie gepaard gaat met een lang, aanzienlijk litteken onder op uw buik.

 

  • Armcorrectie (brachioplastie): een armcorrectie begint met een incisie langs de onderkant van de bovenarm. Vervolgens wordt overtollige huid verwijderd zodat de bovenarm er strakker en steviger uitziet. Bedenk wel dat u er een lang, aanzienlijk litteken van boven tot onder op uw bovenarm aan overhoudt.

 

  • Billift: de billen komen het vaakst in aanmerking voor correctie na gewichtsverlies. Een plastisch chirurg kan dit deel van het lichaam liften en corrigeren voor strakkere billen.

 

  • Borstlift: omdat de borsten voornamelijk uit vetweefsel bestaan, kan hun uiterlijk enorm negatief worden beïnvloed door gewichtsverlies. Borstvergroting en borstlift zijn twee lichaamscorrigerende procedures die helpen het natuurlijke borstvolume te herstellen en de bustelijn na gewichtsverlies te liften.

 

  • Dijbeenlift (dijbeenplastie): veel mensen komen er na een gewichtsverminderende operatie achter dat ze overtollige huid op hun dijen hebben. Een dijbeenlift kan helpen. Er zijn verschillende vormen van dijbeenlifts. Het verschil tussen elk daarvan is het soort incisie dat door chirurg wordt gemaakt:
    • Verticale dijbeenplastie: de incisie begint in de lies en loopt tot aan de binnenkant van de knie. Er wordt een stuk huid verwijderd uit de binnenkant van de dij. Er kunnen littekens na genezing zichtbaar zijn.
    • Binnenste dijbeenplastie: dit is de populairste dijbeenliftoperatie. Dit type operatie is ideaal voor degenen met een matige hoeveelheid overtollig vet en huid aan de binnenkant van de dij. De incisie wordt gemaakt in de plooi van de lies en de huid wordt gelift en strak getrokken.
    • Buitenste dijbeenplastie: een incisie wordt gemaakt vanaf rond het heupgebied naar de lies.
    • Spiraalvormige dijbeenplastie: dit is een nieuwe dijbeenliftprocedure waarbij de achter-, voor-, buiten- en binnenkant van het dijgebied wordt gecorrigeerd. De incisie wordt net onder de billen gemaakt en loopt tot aan de plooi van de lies. Deze operatie wordt doorgaans uitgevoerd bij individuen bij wie een enorme hoeveelheid huid en vet moet worden weggehaald uit dit gebied.

Veel mensen willen weten of hun ziektekostenverzekering of gezondheidszorgstelsel de kosten van hun reconstructieve operaties vergoedt. Sommige procedures worden vergoed, andere weer niet. AAN TE PASSEN AAN HET LAND

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-043 Omgaan met mijn pijn

U kunt pijn voelen op de plek waar de incisie is gemaakt, of door de positie waarin uw lichaam lag tijdens de operatie. Sommige patiënten hebben na een laparoscopie ook last van nek- en schouderpijn. Uw comfort is heel belangrijk voor uw zorgteam.

Hoewel er altijd wel sprake is van enig ongemak na een operatie, is het nodig om uw pijn onder controle te houden voor uw herstel. Wanneer u nergens last van hebt, bent u beter in staat om dingen te doen, zoals wandelen, diep ademhalen en hoesten, die allemaal van belang zijn voor een zo voorspoedig mogelijk herstel.

Hieronder staat een aantal tips die helpen om u prettiger te voelen

  • Vertel het uw verpleegkundigen en artsen als u pijn hebt, vooral als die pijn u ervan weerhoudt te bewegen, diep adem te halen en u überhaupt prettig te voelen.
  • Iedereen is anders, dus laat uw verpleegkundigen weten hoe u zich voelt. Zo kunnen ze u beter helpen.
  • Houd rekening met pijn: als u liggen aangenaam vindt, kan het nog steeds zijn dat u pijnmedicatie nodig hebt om op te staan en rond te lopen.
  • Blijf de pijn voor. Wacht niet tot de pijn op zijn ergst is. Pijnmedicatie werkt het beste wanneer die wordt gebruikt om pijn te voorkomen.
  • Het risico van verslaafd raken aan pijnmedicatie is heel laag wanneer die wordt gebruikt voor een specifiek medisch doel, zoals een operatie.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-047 Gewichtsverminderende operaties en zwangerschap

Een gewichtsverminderende operatie kan een positieve verandering in uw vruchtbaarheid teweegbrengen. Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen als gevolg van obesitas die de operatie hebben ondergaan, voor de eerste keer in jaren regelmatig beginnen te ovuleren. Het is echter wel belangrijk om tot minstens 12 maanden na de operatie te wachten en er zeker van te zijn dat uw stofwisseling is gestabiliseerd voordat u zwanger raakt.

Het is veilig om na een gewichtsverminderende operatie zwanger te raken, na 12-24 maanden

Na de operatie maakt uw lichaam potentiële stressvolle veranderingen en een enorme omslag in voeding door, die problemen kan veroorzaken voor een groeiende baby. Om u en uw baby tegen mogelijke ondervoeding te beschermen, raden artsen vrouwen aan om 12-24 maanden na de operatie een zwangerschap te voorkomen.

Langwerkende anticonceptie wordt ten zeerste aanbevolen

Uit wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat uw operatie de absorptie van orale anticonceptie kan verstoren. Gynaecologen stimuleren het gebruik van langdurig werkende omkeerbare anticonceptiemethoden, zoals een spiraaltje en hormonale implantaten, om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Als u zwanger raakt

Als u van plan bent om zwanger te worden nadat uw gewicht na de operatie is gestabiliseerd, is het bijzonder raadzaam om onder controle te blijven bij een multidisciplinair team. Het is van cruciaal belang om multivitaminen en mineralensupplementen in te nemen en dat u regelmatig op tekorten wordt gecontroleerd door een specialist.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-049 Mijn operatiegegevens: maagbypass

De Roux-en-Y-maagbypass of R&Y gastric bypass wordt beschouwd als de gouden standaard onder de operaties voor gewichtsverlies. Het leidt tot gewichtsverlies door een substantiële verkleining van uw maag, zodat u niet meer zo veel kunt eten, en door het omleggen van uw dunne darm, waardoor u minder vet opneemt uit het voedsel dat u eet.

 

De procedure

Deze procedure bestaat uit twee stappen: de maag opdelen en het maag-darmkanaal reconstrueren.

  1. Er wordt met nietjes een zakje gecreëerd in het bovenste deel van de maag. Daarmee verdwijnt de functie van het grootste deel van de maag.
  2. De dunne darm wordt opgesplitst in twee delen. Het ene deel wordt verbonden met de maagzak. Het andere deel, dat nog steeds is verbonden met het deel van de maag dat niet langer werkt, wordt opnieuw verbonden met het darmkanaal om drainage van de maagsappen mogelijk te maken.

Sluit respectieve video hier in

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-067 Slaapapneu

Sleepapneu

Baria sleeoi

Obstructieve slaapapneu (OSA), of simpelweg slaapapneu, is een slaapstoornis waarbij de ademhaling tijdens de slaap kort en herhaaldelijk wordt onderbroken. Apneu verwijst naar een ademstilstand die minstens tien seconden aanhoudt. Het treedt op wanneer de spieren aan de achterkant van de keel niet in staat zijn de luchtweg te openen, ondanks pogingen om adem te halen.

 

Slaapapneu kan onderbroken nachtrust en lage zuurstofconcentraties in het bloed veroorzaken. Voor mensen met slaapapneu kan de combinatie van verstoorde nachtrust en zuurstoftekort leiden tot hoge bloeddruk, hartziekte en stemmings- en geheugenproblemen. Slaapapneu verhoogt ook het risico van slaperigheid tijdens het rijden.

 

Er zijn twee soorten adempauzes die kenmerkend zijn voor slaapapneu:

  • Apneu: waarbij de spieren en wekedelen in de keel ontspannen en genoeg inklappen om een totale afsluiting van de luchtweg te veroorzaken; het wordt apneu genoemd wanneer de luchtstroom gedurende 10 seconden of langer wordt geblokkeerd
  • Hypopneu: een gedeeltelijke afsluiting van de luchtweg die leidt tot een daling in de luchtstroom van meer dan 50% gedurende 10 seconden of langer

Obesitas en slaapapneu

Naar schatting 80% van de klinisch zwaarlijvige mensen, met name mannen, heeft slaapapneu. Er zijn echter miljoenen die zich er niet van bewust zijn en hun symptomen interpreteren als iets anders.

Er zijn onderzoeken gedaan naar de effecten van een gewichtsverminderende operatie op de ernst van slaapapneu. Patiënten die op de wachtlijst staan voor een gewichtsverminderende operatie, laten een neiging tot ernstige slaapapneu zien, per uur. Een jaar na een succesvolle operatie daalde de obstructieve index van de patiënt van ernstig naar matig.

 

CPAP therapie

CPAP-therapie is de meest toegepaste en effectiefste behandeling voor slaapapneu. Als u last hebt van slaapapneu, is een goede behandeling belangrijk om de kans op complicaties tijdens uw ziekenhuisopname te verlagen. Begin zo snel mogelijk met uw CPAP-therapie voor een betere nachtrust, meer energie overdag en voor een betere uitkomst van uw operatie. CPAP-therapie voor de operatie vergt ook minder druk na gewichtsverlies, aangezien de luchtweg minder afgesloten is.

Het is mogelijk om genoeg af te vallen om de noodzaak van CPAP-therapie te elimineren, hoewel dat niet de norm is. Na een gewichtsverminderende operatie en gewichtsverlies dat is gestabiliseerd, moet een slaaponderzoek worden herhaald om de ernst en de noodzaak van de CPAP te beoordelen.The first treatment option for sleep apnoea is CPAP therapy.

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-057 Inleiding in obesitas

Of obesitas nu wordt beschouwd als risicofactor voor andere ziekten (Wereldgezondheidsorganisatie) of zelf als ziekte (World Obesity Federation), het wordt wel erkend als een ernstig gezondheidsprobleem voor zowel getroffen personen als voor de gemeenschap. Obesitas wordt gedefinieerd als een overtollige vetmassa die de gezondheid, en het sociale en psychologische leven van mensen negatief beïnvloedt.

 

Body mass index (BMI)

De BMI is een eenvoudige indicatie van het gewicht ten opzichte van de lengte die veel wordt gebruikt om overgewicht en obesitas bij volwassenen te classificeren. Het wordt berekend door het gewicht van een persoon in kilogram te delen door het kwadraat van zijn of haar lengte in meter (kg/m2). Het is het nuttigste meetinstrument voor overgewicht en obesitas voor de bevolking en wordt op dezelfde manier berekend voor beide geslachten en voor alle volwassen leeftijden.

Bij een BMI van 30 is iemand obees. Hoe hoger de BMI des te ernstiger de obesitas. Mensen met een BMI van meer dan 35 en aan obesitas gerelateerde aandoeningen, of een BMI hoger dan 40 kunnen in aanmerking komen voor een gewichtsverminderende operatie.