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Baria-E-063 Questions & réponses sur les symptômes et les précautions à prendre au retour chez soi

La chirurgie de l’obésité représente un engagement physique important. Lors de votre retour à la maison après la chirurgie, vous devrez prendre particulièrement soin de vous et suivre quelques directives strictes. Voici les questions fréquemment posées dont vous devez connaître les réponses, à propos du retour chez soi après l’intervention.

FAQ sur les symptômes et les précautions

  • La perte de mes cheveux est-elle possible ?

Pendant la phase de perte de poids rapide, l’apport calorique est nettement inférieur aux besoins de l’organisme, et l’apport en protéines est faible. Vous pourrez également souffrir de quelques carences en vitamines et en minéraux, tels que le fer, le zinc ou la vitamine B. Votre corps réagit de différentes manières face à la déficience, et la raréfaction des cheveux figure parmi les effets secondaires fréquents. Il s’agit d’un effet passager qui disparaît tout seul lorsque l’alimentation et le poids se stabilisent. La perte de cheveux se produit en général entre 3 à 9 mois après l’intervention. Ne vous en faites pas. Vous pouvez atténuer la perte de cheveux autant que possible en prenant quotidiennement des multivitamines, et en veillant à consommer au moins 60 grammes de protéines par jour.

 

  • Pour quelles raisons dois-je arrêter de fumer ou de consommer du tabac après l’intervention ?

Fumer des cigarettes ou des cigarettes électroniques, ou encore mâcher du tabac, réduit l’irrigation sanguine des tissus de l’organisme et retarde la guérison. Par ailleurs, fumer augmente les risques d’ulcération de la poche gastrique, et est nocif pour la totalité des organes. Le tabac est en outre responsable de caillots de sang, d’ulcères périphériques après le bypass gastrique, d’AVC ainsi que de nombreuses autres pathologies. Essayez de vous abstenir de fumer après l’intervention.  Voyez cela comme une opportunité d’améliorer vos habitudes.

 

  • Pourrai-je boire de l’alcool après l’intervention ?

L’alcool n’est pas recommandé au cours des premières étapes qui suivent la chirurgie bariatrique.

Une fois rétabli, vous ne pourrez consommer de l’alcool qu’avec modération et après avoir mangé. L’alcool ne contient qu’un très faible apport nutritionnel en calories, et sa consommation ira à l’encontre de votre objectif de perte de poids. Il peut également déclencher le « syndrome de dumping gastrique ». Par ailleurs, l’alcool donne lieu à des irritations gastriques et à des lésions du foie.

L’absorption de l’alcool change après une intervention bariatrique, car une enzyme de l’estomac qui commence généralement sa digestion est absente ou trop faible. En outre, l’alcool peut être absorbé plus rapidement par l’organisme après la chirurgie bariatrique. De ce fait, votre alcoolémie peut être très élevée même après avoir bu de faibles quantités. Si vous conduisez, vous êtes exposé aux risques de commettre des infractions routières ou des accidents de voiture.

Pour toutes ces raisons, il est recommandé d’éviter de boire de l’alcool après la chirurgie bariatrique.

 

  • Puis-je tomber enceinte après l’intervention ?

Vous pouvez commencer à planifier une grossesse dès que votre poids est stable. Il est toutefois impératif de ne pas tomber enceinte au cours des 12 à 24 mois qui suivent votre intervention. (Suivez la recommandation de votre médecin.) Cela permet de protéger votre santé et votre sécurité, et celles de votre enfant. Lorsque votre grossesse est planifiée, effectuez un bilan de santé pour faire vérifier vos taux de vitamines et de minéraux, et découvrir comment optimiser votre apport nutritionnel.

 

  • Dois-je suivre un programme nutritionnel strict ?

Pour profiter au maximum des avantages de votre intervention, il est extrêmement important de suivre strictement le programme de nutrition prescrit par votre équipe de soins, lors de la sortie.

 

  • Dois-je modifier mes habitudes de sommeil après la chirurgie bariatrique ?

Un rythme de sommeil sain (ou « hygiène de sommeil ») est essentiel à une bonne gestion du poids. Comme recommandé dans les instructions relatives au sommeil, il est très important de dormir 7 à 9 heures chaque nuit.

Se coucher à la même heure n’est pas seulement une règle pour les enfants. Les adultes ont également besoin de se coucher à des heures régulières et de dormir suffisamment. Le manque de sommeil a été identifié comme un facteur de prise de poids et de diabète.

Conseils pour un meilleur sommeil nocturne :

  • Couchez-vous et levez-vous à des heures régulières même durant le weekend. Cela vous aidera à réguler votre horloge biologique, à vous endormir plus vite et à rester endormi toute la nuit.
  • Pratiquez un rituel de coucher relaxant, loin des lumières vives. Cela vous aidera à séparer votre temps de sommeil des activités qui peuvent occasionner de l’agitation, du stress ou de l’anxiété, qui augmenteraient la difficulté de s’endormir, de se protéger du bruit, de dormir profondément ou de rester endormi.
  • Si vous éprouvez des difficultés pour vous endormir, évitez les siestes, particulièrement l’après-midi.
  • Faites de l’exercice tous les jours : exercez-vous à n’importe quel moment de la journée, et non au détriment de votre sommeil.
  • Étudiez l’état de votre chambre. Agencez votre environnement de sommeil pour établir les conditions dont vous avez besoin pour dormir. Votre chambre à coucher doit être fraîche et dépourvue de toute lumière. Votre chambre doit être silencieuse et dépourvue d’autres distractions. Envisagez d’utiliser des rideaux opaques, des masques pour les yeux, des bouchons d’oreilles, des machines à « bruit blanc », des humidificateurs, des ventilateurs ainsi que d’autres appareils.
  • Dormez sur des matelas et des oreillers confortables.
  • Évitez l’alcool, les cigarettes et les repas lourds en soirée qui risquent de perturber votre sommeil.
  • Détendez-vous : votre corps a besoin de temps pour s’endormir. Alors, pendant la dernière heure précédant le coucher, adonnez-vous à une activité apaisante telle que la lecture. Pour certaines personnes, l’utilisation d’appareils électroniques comme l’ordinateur portable peut engendrer des difficultés à s’endormir, car la lumière émanant des écrans active le cerveau. Si vous avez des problèmes de sommeil, évitez les appareils électroniques avant de vous coucher ou au milieu de la nuit.
  • Si vos problèmes de sommeil persistent, n’hésitez pas à en parler à votre équipe soignante.

 

  • Quels sont les risques habituellement associés à la chirurgie de l’obésité ?

Voici les risques typiques liés à l’anesthésie et à la chirurgie de l’obésité :

  • Vomissements après avoir trop mangé et trop vite, et si la nourriture n’est pas très bien mâchée
  • Constipation
  • Carences nutritionnelles telles que l’anémie et ostéoporose

Comme pour toute intervention chirurgicale, les infections des plaies peuvent survenir jusqu’à 3 semaines après l’intervention. Elles peuvent être traitées à l’aide d’antibiotiques, et nécessitent parfois une intervention chirurgicale supplémentaire.

 

  • Quelles sont les complications postopératoires fréquentes ?
  • Hernie
  • Ulcération de la plaie
  • Déshydratation
  • Mycose/candidose
  • Constipation
  • Fatigue

 

  • Quelles sont les complications postopératoires rares ?
  • Hypoglycémie
  • Diarrhées
  • Vomissements
  • Essoufflement

Informez votre équipe soignante si vous présentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus.

 

  • Ma dentition peut-elle être affectée à la suite de l’intervention ?

Oui, une érosion dentaire, des caries dentaires et une hypersensibilité dentaire peuvent survenir après une chirurgie de l’obésité.

Pour éviter ces problèmes, il est important de se brosser les dents après chaque repas.

 

  • Que puis-je prendre pour soulager la douleur ?

Bien qu’une intervention génère toujours une certaine gêne, il est nécessaire de contrôler votre douleur pour votre rétablissement. Lorsque l’on se sent bien, certaines activités sont plus faciles, telles que la marche, la respiration profonde et l’expectoration, qui sont essentielles à un rétablissement rapide.

Anticipez la douleur. Si vous êtes bien en position allongée, vous avez peut-être toujours besoin d’un antidouleur pour vous lever et marcher. N’attendez pas que la douleur soit maximale. L’antidouleur fonctionne de manière optimale lorsqu’il est utilisé en prévention. Prenez-le suivant les recommandations données par votre équipe de soins lors de votre sortie de l’hôpital.

 

  • Puis-je continuer à prendre mes médicaments habituels ?

Si vous avez suivi un traitement médicamenteux avant l’intervention (par exemple, pour traiter le diabète ou l’hypertension), votre équipe de soins vous indiquera si vous devez ajuster votre prescription ou le dosage après l’opération.

 

  • Puis-je arrêter le recours à l’appareil PPC (ventilation en pression positive continue) ?

Même si l’apnée du sommeil s’améliore avec la perte de poids, il est essentiel de poursuivre le traitement de cette pathologie. Avant de procéder à toute modification du traitement de l’apnée du sommeil, consultez votre médecin pour évaluer si cela est pertinent.

Selon quelques études, environ 50 à 75 % des patients ayant eu recours à une chirurgie bariatrique ont bénéficié d’une amélioration de l’apnée du sommeil.

 

  • Comment puis-je prendre soin de mes cicatrices ?

La taille des cicatrices dépend du type d’intervention (ouverte ou laparoscopique), des sutures utilisées et de la manière dont vous cicatrisez. Si les cicatrices vous préoccupent, il existe un moyen de les rendre moins apparentes. Lorsque vos incisions sont complètement guéries, appliquez des plaques de gel en silicone et des crèmes cicatrisantes pour les rendre plus souples, plus lisses, plus plates, et pour que leur couleur se rapproche de celle de la peau. Assurez-vous que cela est approprié. Évitez d’exposer vos cicatrices à la lumière du soleil pour leur permettre de guérir correctement.

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Baria-E-059 Conséquences de l’obésité et risques associés

L’obésité provoque d’autres pathologies et maladies qui contribuent à réduire la qualité de vie. Les personnes souffrant d’obésité présentent un risque plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires, notamment :

  • Pression artérielle élevée (hypertension)
  • Maladie coronaire ou un angor
  • Infarctus du myocarde
  • AVC
  • Insuffisance cardiaque

Les personnes obèses sont très exposées aux pathologies suivantes :

  • Diabète de type 2, hirsutisme, hyperlipidémie
  • Apnée obstructive du sommeil, syndrome obésité-hypoventilation, asthme/maladie respiratoire réactionnelle
  • Certains cancers (notamment de l’endomètre, du sein, des ovaires, de la prostate, du foie, de la vésicule biliaire, des reins, du pancréas et du côlon)
  • Athérosclérose
  • Maladie de la vésicule biliaire, RGO (brûlures d’estomac récurrentes), hernies ventrales récurrentes, maladie du foie gras
  • Infections urinaires fréquentes, stress, incontinence urinaire, règles irrégulières ou stérilité
  • Dégénérescence des genoux et des hanches, hernie discale, douleur lombaire chronique non opérable
  • Divers troubles liés au diabète et mycoses entre les plis de la peau

Outre les complications physiques, l’obésité peut être source de problèmes psychologiques, comme une mauvaise estime de soi.

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Baria-E-068 Syndrome de dumping gastrique

Également appelé vidange gastrique rapide, le syndrome de dumping gastrique survient lorsque des aliments, en particulier des aliments sucrés et/ou gras passent de l’estomac à l’intestin grêle trop rapidement. La plupart des gens présentant un syndrome de dumping gastrique ont des signes et symptômes comme des crampes abdominales et des diarrhées 10 à 30 minutes après avoir mangé. D’autres personnes présentent des symptômes 1 à 3 heures après avoir mangé.

Prévention

En général, on peut éviter le syndrome de dumping gastrique en modifiant son régime alimentaire après la chirurgie. Par exemple, il peut s’agir de manger de plus petits repas et de limiter la consommation d’aliments très sucrés et très gras. Dans les cas les plus graves de syndrome de dumping gastrique, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Signes et symptômes

Exemples de signes et symptômes du syndrome de dumping gastrique, qui surviennent généralement directement après avoir mangé :

  • Nausées
  • Vomissements
  • Crampes abdominales
  • Diarrhées
  • Bouffées vasomotrices
  • Vertiges, légers étourdissements
  • Fréquence cardiaque rapide

Les signes et symptômes tardifs du syndrome de dumping gastrique, qui surviennent 1 à 3 heures après avoir mangé, sont généralement liés à la grande quantité d’insuline libérée pour absorber les quantités importantes de sucre qui entrent dans l’intestin grêle après avoir mangé un repas très riche en sucres. Cela entraîne un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie fonctionnelle). Exemples de signes et de symptômes tardifs du syndrome de dumping gastrique :

  • Transpiration
  • Faim
  • Fatigue
  • Vertiges, légers étourdissements
  • Faiblesse
  • Fréquence cardiaque rapide

Certaines personnes présentent à la fois des symptômes précoces et tardifs. Certaines personnes développent un syndrome de dumping gastrique des années après la chirurgie.

Vous pouvez contacter votre équipe de soins, pour trouver des modifications de l’alimentation afin de limiter ce syndrome.

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Baria-E-069 Risques liés à la chirurgie de l’obésité

Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques. Votre chirurgien vous expliquera toutes les complications potentielles de la chirurgie de l’obésité. Il est important de bien comprendre tous les risques possibles avant de subir votre intervention. N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous permettront de mieux comprendre les choses à votre chirurgien.

Risques et complications les plus courants

Les risques et complications les plus courants liés à l’opération sont ceux liés à l’anesthésie, les infections, les vomissements, les hémorragies, les complications pulmonaires, les thromboembolies et les douleurs.

Les risques et complications à court terme sont liés au type de procédure chirurgicale. La liste qui suit n’est pas exhaustive, mais décrit brièvement les risques associés à l’anneau gastrique, au bypass gastrique, au bypass en oméga et à la gastrectomie longitudinale.

Risques et complications à court terme

Risque Anneau gastrique Bypass gastrique Pontage en oméga Gastrectomie longitudinale
Glissement de l’anneau, érosion, dégonflement, détachement du cathéter X
Hémorragie X X X X
Caillots de sang X X X X
Syndrome de dumping gastrique X X X
Fuite X X X
Hernie X X X X
Perforation de l’estomac ou de l’intestin, voire lésion à d’autres organes X X X X
Obstruction de la poche/de l’anastomose ou obstruction intestinale X X
Carence en vitamines, calcium ou fer X X X X
Problèmes pulmonaires et/ou cardiaques X X X X
Cicatrisation de la peau X X X X
Sténose X X X
Reflux gastro-œsophagien X X X X
Obstruction de l’intestin grêle X X X
Vomissements X X X X
Diarrhées X X X X
Constipation X X X X

 

Risques et complications à long terme

Risque Anneau gastrique Bypass gastrique Pontage en oméga Gastrectomie longitudinale
Glissement de l’anneau, érosion, dégonflement, détachement du cathéter X
Hémorragie X X X
Syndrome de dumping gastrique X X X
Calculs biliaires (le risque est augmenté par une perte de poids rapide ou importante) X X X X
Hernie X X X X
Obstruction de la poche/de l’anastomose ou obstruction intestinale X X
Carence en vitamines, calcium ou fer X X X X
Malnutrition protéino-calorique X X X X
Ulcère de l’estomac ou de l’intestin X X
Sténose X X X
Reflux gastro-œsophagien X X X X
Obstruction de l’intestin grêle X X X
Vomissements X X X X
Diarrhées X X X X
Constipation X X X X

Risque de ne pas perdre de poids

L’absence de perte de poids ou la reprise du poids à long terme est un autre risque lié à la chirurgie de l’obésité. Pour limiter ce risque, il est essentiel de suivre toutes les instructions de changement de mode de vie recommandées par votre équipe soignante, notamment le régime alimentaire, la pratique d’un exercice physique et les recommandations relatives aux vitamines.

Comment reconnaître les symptômes

Symptômes urgents

Vous ne devriez pas avoir de graves problèmes après l’intervention, mais vous pourriez ressentir certains symptômes qui doivent être traités immédiatement. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, contactez votre équipe médicale immédiatement :

  • Accélération du rythme cardiaque au-delà de 120 bpm
  • Fièvre égale ou supérieure à 38 °C
  • Rougeurs, gonflements, douleur plus importante et/ou écoulement purulent au niveau de votre plaie
  • Douleurs thoraciques et/ou essoufflement
  • Nausées et/ou vomissements durant plus de 12 heures
  • Douleurs, rougeurs et/ou gonflement au niveau des jambes
  • Débit urinaire inférieur à quatre mictions en 24 heures
  • Douleurs non soulagées par les médicaments antidouleur

Symptômes normaux et quand s’inquiéter

  • Des gonflements et des ecchymoses modérés sont normaux après toute chirurgie.
  • Gêne ou douleur légère à modérée.
  • Engourdissement : les petits nerfs sensitifs au niveau de la peau sont généralement coupés au moment de l’incision, ou sont interrompus par une dégradation de la peau au cours de la chirurgie. La sensibilité est généralement restituée après deux à trois mois, à mesure que les terminaisons nerveuses guérissent.
    • Remarque : faites particulièrement attention à ne pas vous brûler lorsque vous appliquez des coussins chauffants sur une zone touchée par un engourdissement postopératoire.
  • Démangeaisons : des démangeaisons et de légères sensations électriques lancinantes occasionnelles au niveau de la peau surviennent fréquemment à mesure que les terminaisons nerveuses guérissent. Ces symptômes sont fréquents pendant la période de rétablissement.
    • Remarque : l’application de glace, de crème hydratante, d’huile à base de vitamine E, ainsi que la réalisation de massages permettent souvent d’alléger ces symptômes.
  • Rougeur au niveau des cicatrices : toutes les nouvelles cicatrices sont rouges, rose foncé ou violettes. Ces cicatrices s’estompent au bout d’environ un an.
    • Remarque : nous recommandons de protéger vos cicatrices du soleil pendant un an après votre intervention. Malgré le maillot de bain, une grande quantité de rayons du soleil peut atteindre la peau et provoquer une lésion. Appliquez de l’écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 15 lorsque vous vous exposez au soleil.
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Baria-E-037 Mon parcours, mes responsabilités

La chirurgie de l’obésité est la première étape

Pour les patients bariatriques, la chirurgie de l’obésité n’est que la première étape de la quête d’une vie plus saine. Adopter un mode de vie plus sain et parvenir à une perte de poids importante dépend de votre engagement dans le programme de suivi sur les mois et les années à venir.

Consacrez du temps à votre objectif

Pour une perte de poids saine et durable dans le cadre d’une chirurgie bariatrique, vous devez :

  • Vous engager à adopter un mode de vie sain et actif en intégrant des activités physiques et des exercices à votre routine
  • Parler de vos antécédents médicaux et confier vos questions ou préoccupations de manière ouverte et honnête à votre équipe soignante. Vous renseigner au maximum sur l’intervention chirurgicale avant de prendre une décision
  • Vous familiariser avec les choix alimentaires appropriés et prendre des compléments alimentaires, vitaminiques et minéraux recommandés par votre professionnel de la santé. Le guide Get Ready vous aidera à atteindre votre objectif
  • Envisagez un soutien psychologique. Cela peut vous aider à adopter un mode de vie plus sain et à suivre les consignes sur le changement du comportement

Votre engagement

Lorsque vous vous engagez dans une chirurgie bariatrique, vous vous engagez également à effectuer les changements suivants dans votre mode de vie :

Changements dans le régime alimentaire : Votre régime alimentaire après la chirurgie bariatrique évoluera progressivement, des liquides aux petits repas. Des compléments de vitamines et de minéraux simples seront nécessaires au quotidien, pour le reste de votre vie.

Exercice physique : afin d’optimiser et de maintenir la perte de poids avant et après l’intervention, il est essentiel d’intégrer de l’activité physique dans votre vie quotidienne. Un programme d’exercices de routine est un facteur déterminant pour la réussite à long terme.

Vous devez respecter le régime alimentaire, les apports en vitamines et en minéraux, pratiquer des activités physiques et accepter les conseils prescrits par votre équipe soignante après l’intervention. Respectez strictement le programme de suivi pour profiter des bienfaits toute votre vie.

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RGPD document Example

Dispositif médical règlementaire

Support Web ou mobile
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La plateforme MAELA est un dispositif médical destiné aux professionnels de santé afin d’assurer la télésurveillance médicale des patients tout au long de leur parcours de soins.
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Lire attentivement les instructions avant toute utilisation.
Le manuel utilisateur est disponible au format papier sur demande à l’adresse contact@maela.fr
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Nom du fabricant : MN Santé Holding
Adresse : Plateforme Maela
Version 4.1.10.1
9 rue du Colonel Pierre Avia
75015 Paris,
France Date de fabrication de la version: Juin 2023
Site internet
https://www.maela.fr/
UDI (Unique Device Identification): (01)3770027995005(8012)4.1.10.1
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Colorectal

Aliments riches en protéines

Consommer plus de protéines

Les protéines sont des nutriments importants pour notre corps. Une fois consommées, elles sont transformées en acides aminés qui servent à  entretenir, réparer et créer nos muscles.

C’est pourquoi un en-cas riche en protéines une heure après une activité sportive est une bonne idée !

Consommer dès maintenant des aliments riches en protéines permettra à votre corps de mieux récupérer après l’intervention.

 

Où trouver des protéines

Les protéines se trouvent dans divers aliments. La viande, le poisson ou les fruits de mer fournissent tous les acides aminés essentiels nécessaires aux adultes.

Les produits laitiers (yaourts, lait ou fromage)  ou les œufs sont une autre source intéressante de protéines. 

Les sources de protéines non animales n’apportent pas autant d’acides aminés que les protéines animales.

Il est donc important de les varier : haricots secs, pois, lentilles,  soja, tofu…

De l’houmous sur des crackers, un velouté de lentilles, un plat associant tofu et légumes sont un bon choix

Les noix et les graines apportent également des protéines ;  elles contiennent aussi beaucoup de bonnes graisses.

Si vous suivez un régime sans résidu, n’oubliez pas d’adapter ces conseils en fonction de ce régime.

Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur la page dédiée au régime sans résidu dans l’application GetReady.

 

Si vous avez des difficultés à intégrer des protéines à votre régime alimentaire, demandez à votre diététicien(ne) de vous aider à choisir un complément protéiné.

L’équipe médicale vous en a peut-être déjà prescrit : suivez bien ses instructions.