Categories
Klinik Obezite

KO-E-67-انقطاع النفس النومي 

 انقطاع النفس النومي 

انقطاع النفس الانسدادي النومي، أو انقطاع النفس النومي لفترة قصيرة، هو اضطراب النوم يتوقف فيه التنفس لفترة وجيزة وبشكل متكرر أثناء النوم. يشير “انقطاع النفس” إلى توقف التنفس الذي يستمر عشر ثوان على الأقل. يحدث عندما تكون عضلات الجزء الخلفي من الحلق غير قادرة على إبقاء مجرى الهواء مفتوحا في ن على الرغم من جهد التنفس.

يمكن أن يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في النوم المتقطع وانخفاض مستويات الأكسجين. عندما يترافق النوم المتقطع مع نقص الأكسجين لدى الأشخاص الذي يعانون من انقطاع النفس النومي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب واضطرابات المزاج والذاكرة. كما أن انقطاع التنفس أثناء النوم يزيد من مخاطر القيادة المشتتة إدراكيًا.

 

يتميز انقطاع النفس النومي بنوعين من انقطاع التنفس:

  • انقطاع النفس: ارتخاء العضلات والأنسجة الرخوة في الحلق وتعطّل مجرى الهواء مما يؤدى إلى انسداد تام؛ عندما يتم منع تدفق الهواء لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر، يُسمى ذلك بانقطاع النفس
  • ضعف التنفس: انسداد جزئي لمجرى الهواء مما يقلل تدفق الهواء بأكثر من 50٪ لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر.

السمنة وانقطاع النفس النومي

تشير الإحصاء إلى أن 80 ٪ من الأشخاص المصابين بالسمنة، وخاصة الرجال، يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. ومع ذلك، فإن الملايين من الناس لا يدركون هذه الحالة ويخطئون في تفسير أعراضها.

وقد أجريت أبحاث لدراسة آثار جراحة لعلاج البدانة على شدة توقف التنفس أثناء النوم. أظهر المرضى الذين في قائمة الانتظار لإجراء جراحة السمنة ميلاً للإصابة بانقطاع النفس النومي الحاد كل ساعة. بعد عام واحد من العملية الناجحة، انخفضت قيم مؤشر الانسداد الشديد للمرضى إلى المستوى

Categories
Klinik Obezite

KO-E-57

مقدمة في السمنة

خيارات العلاج الجراحي للسمنة 

سواء ما إذا كان معترفًا بها عامل خطر يؤدي لأمراض أخرى (منظمة الصحة العالمية) أو كمرض (الاتحاد العالمي للسمنة)، تُعتبر السمنة مشكلة صحية خطيرة لكل من الأفراد الذين يتضرّرون منها والمجتمع. تعرف السمنة بأنها كتلة الدهون الزائدة، التي تؤثر سلبًا على الصحة والحياة الاجتماعية والنفسية للناس.

سنة 2016، كان 39 ٪ من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر يعانون من زيادة الوزن، وكان 13 ٪ منهم يندرج ضمن فئة السمنة. قريبًا، سيتم اعتبار أن حوالي 50 ٪ من المواطنين الأمريكيين يعانون من السمنة المفرطة.

مؤشر كتلة الجسم (BMI)

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو مؤشر بسيط نسبة الوزن إلى الطول الذي يستخدم على نطاق واسع لتصنيف زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين. يتم حسابه بقسمة وزن الشخص بالكيلوغرام على مربع طوله بالأمتار (كغ/م 2). يوفر المقياس الأكثر فائدة للوزن الزائد والسمنة للسكان، وهو يُحسب بنفس الطريقة للبالغين من جميع الأجناس والأعمار.

يُعتبر الشخص بدينًا عندما تكون قيم مؤشر كتلة الجسم فوق 30. مع زيادة مؤشر كتلة الجسم، تزداد شدة السمنة أيضًا.  يمكن اعتبار الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 والذين يعانون من أمراض مرتبطة بالسمنة أو الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 في جراحة علاج البدانة.

هناك حل جراحي يسمى جراحة السمنة لحالات السمنة المفرطة. ويمكن تطبيقها على الأشخاص الذين يستوفون المعايير التالية:

  • أن يكون قيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 وما فوق، أو قيمة مؤشر كتلة الجسم من 35، أو أن يكون مؤشر كتلة الجسم 35 مع المضاعفات المرتبطة به مثل مرض السكري من النوع 2
  • أن تكون بين 18 إلى 60 سنة
  • ألا يكون الشخص يُعاني من اضطرابات نفسية خطيرة بالنسبة للجراحة
  • ألا يحمل مخاطر جراحية محددة

لن يتم اللجوء إلى جراحة السمنة إلا إذا حاول الشخص وفشل في إنقاص الوزن باستخدام علاج طبي خاص (مراقبة النظام الغذائي والنشاط البدني والعلاج النفسي) لعدة أشهر. يتم اتخاذ قرار بشأن الجراحة نتيجة للمفاوضات بين المريض والطبيب الذي سيُطبق الجراحة، الجراح، طبيب الغدد الصماء، أخصائي التغذية وأخصائي الأمراض النفسية أو الطبيب النفسي.

أهداف فقدان الوزن

الهدف من علاج السمنة هو تحقيق وزن صحي والحفاظ على هذا الوزن. قد تحتاج إلى العمل مع فريق من المهنيين الصحيين، بما في ذلك اختصاصي تغذية أو طبيب نفساني أو أخصائي السمنة، لمساعدتك على فهم عادات الأكل والنشاط لديك وإجراء تغييرات على هذه العادات.

لا تضمن جراحة السمنة قدرًا معينًا من فقدان الوزن. الجراحة هي المحفز لفقدان الوزن، في حين أن تحقيق أهداف إنقاص الوزن هو عملية تتعلّق بالمريض بصفة خاصة. يعتمد النجاح على الدافع الشخصي وتغيير السلوك الفعال.

 

Categories
SMS - Baria

انقطاع النفس أثناء النوم

انقطاع النفس أثناء النوم

 انقطاع النفس الانسدادي النومي، أو ببساطة انقطاع النفس أثناء النوم، هو اضطراب في النوم حيث ينقطع التنفس لفترة وجيزة ومتكررة أثناء النوم. ويُشير مصطلح “انقطاع النفس” إلى توقف التنفس مؤقتًا لمدة عشر ثوانٍ على الأقل. ويحدث ذلك عندما تفشل العضلات الموجودة في مؤخرة الحلق في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، على الرغم من محاولات التنفس

 يمكن أن يسبب انقطاع النفس أثناء النوم نومًا متقطعًا وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم، فإن الجمع بين النوم المضطرب ونقص الأكسجين قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومشكلات الحالة المزاجية والذاكرة. ويؤدي انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا إلى زيادة خطر النعاس أثناء القيادة

هناك نوعان من خصائص توقف التنفس لانقطاع النفس أثناء النوم

انقطاع النفس: حيث تسترخي العضلات والأنسجة الرخوة في الحلق، وتنهار بشكل كافٍ لإحداث انسداد كامل في مجرى الهواء؛ ويطلق عليه انقطاع النفس عندما يتم إعاقة تدفق الهواء لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر

ضعف التنفس: انسداد جزئي في مجرى الهواء يؤدي إلى تقليل تدفق الهواء بنسبة تزيد عن 50٪ لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر

السمنة وانقطاع النفس أثناء النوم

تشير التقديرات إلى أن 80٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة، لا سيَّما الرجال، يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم. ومع ذلك، فإن الملايين لا يدركون ويسيئون فهم أعراضهم على أنها شيء آخر

 لقد أُجريت دراسات حول آثار جراحة السمنة على شدة انقطاع النفس أثناء النوم. أظهر المرضى المدرجون على قائمة الانتظار لإجراء جراحة السمنة ميلًا نحو انقطاع النفس الحاد أثناء النوم. بعد عام واحد من إجراء جراحة ناجحة، انخفض مؤشر الانسداد من شديد إلى متوسط

العلاج بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (سي باب)

يُعد العلاج بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لانقطاع النفس أثناء النوم. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، فإن العلاج المناسب مهم لتقليل المضاعفات أثناء إقامتك في المستشفى. ابدأ العلاج بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر في أسرع وقت ممكن؛ للحصول على نوم أكثر راحة، والحصول على مزيد من الطاقة خلال اليوم وتحسين نتائج الجراحة. يتطلب استخدام العلاج بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر قبل الجراحة ضغطًا أقل بعد خسارة الوزن، نظرًا لوجود قيود أقل على مجرى الهواء

من الممكن أن تخسر وزنًا كافيًا للاستغناء عن العلاج بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر، غير أن خسارة الوزن ليست المعيار. بمجرد الانتهاء من إجراء جراحة السمنة وإنقاص الوزن، يجب إكمال دراسة النوم المتكررة لتقييم شدة وضرورة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر

أول خيارات العلاج لانقطاع النفس الانسدادي النومي هي استخدام العلاج بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر