Definition

Obstrukční spánková apnoe (OSA), nebo zjednodušeně spánková apnoe, je porucha spánku, při které během spánku dochází ke krátkým a opakovaným zástavám dechu. „Apnoe“ označuje zástavu dechu trvající minimálně deset sekund. Nastává v případě, když svaly v zadní části krku nedokáží navzdory snahám o dýchání udržet dýchací cesty otevřené.

Spánková apnoe může způsobit přerušovaný spánek a nízkou hladinu kyslíku v krvi. U lidí se spánkovou apnoí může kombinace přerušovaného spánku a nedostatku kyslíku vést k vysokému krevnímu tlaku, srdečním onemocněním a problémům s náladou a pamětí. Spánková apnoe také zvyšuje riziko mikrospánku.

Existují dva typy přerušení dýchání, které jsou pro spánkovou apnoi charakteristické:

Apnoe: kde se svaly a měkké tkáně v krku uvolňují a kolabují natolik, že způsobí úplné zablokování dýchacích cest; tento stav se nazývá apnoe, když je proud vzduchu zablokován na 10 sekund nebo déle.
Hypopnoe: částečné zablokování dýchacích cest, které má za následek snížení průtoku vzduchu o více než 50 % po dobu 10 sekund nebo déle.

Obezita a spánková apnoe

Odhaduje se, že spánkovou apnoí trpí 80 % klinicky obézních lidí, zejména mužů. Miliony lidí si toho však nejsou vědomy a mylně své příznaky připisují něčemu jinému.

Účinky bariatrické operace na závažnost spánkové apnoe byly zkoumány klinickými studiemi. Pacienti na čekací listině pro bariatrickou operaci vykazovali sklon k silné spánkové apnoi za hodinu. Jeden rok po úspěšné operaci poklesl obstrukční index pacientů z těžkého na střední.

Léčba pomocí CPAP

Léčba pomocí CPAP je nejběžnější a nejúčinnější pomocí při spánkové apnoi. Pokud trpíte spánkovou apnoí, je ke snížení komplikací během pobytu v nemocnici důležitá správná léčba. S léčbou pomocí CPAP začněte co nejdříve, abyste dosáhli klidnějšího spánku, měli během dne více energie a zlepšili výsledky operace. Využívání léčby CPAP před operací bude také znamenat nižší tlak po zhubnutí, protože se zmenší omezení dýchacích cest.

Je možné, že se vám podaří zhubnout natolik, že již léčbu pomocí CPAP nebudete potřebovat vůbec, to ale neplatí automaticky. Jakmile bude bariatrická operace hotová a úbytek hmotnosti již skončí, měla by být provedena opakovaná spánková studie, aby se posoudila závažnost a nutnost léčby pomocí CPAP.

Primárním způsobem léčby OSA je využití CPAP.

Ať už je obezita považována za rizikový faktor dalších nemocí (podle Světové zdravotnické organizace), nebo jako samostatné onemocnění (World Obesity Federation), v každém případě jde o vážný zdravotní problém jak pro postižené osoby, tak i pro komunitu. Obezita se definuje jako nadbytečná tuková hmota, která negativně ovlivňuje zdraví a sociální a psychický život postižených osob.

V roce 2016 mělo 39 % dospělých ve věku nad 18 let nadváhu a 13 % bylo obézních. Již brzy bude asi 50 % amerických občanů považováno za obézní.

Index tělesné hmotnosti (BMI)

Index tělesné hmotnosti (BMI) je jednoduchý údaj hmotnosti ve vztahu k výšce, který se běžně používá ke klasifikaci nadváhy a obezity u dospělých. Vypočítává se pomocí hmotnosti osoby v kilogramech vydělené druhou mocninou její výšky v metrech (kg/m2). Je to nejužitečnější způsob měření nadváhy a obezity a vypočítává se stejným způsobem u obou pohlaví a u všech věkových kategorií dospělých.

Hodnota BMI nad 30 definuje obezitu. Čím větší je BMI, tím vážnější je obezita. K bariatrické operaci se mohou kvalifikovat lidé s hodnotou BMI nad 35 a s onemocněním souvisejícím s obezitou, nebo lidé s hodnotou BMI nad 40.