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Baria-E-039 Description du parcours de suivi

Nouvelle santé pour une nouvelle vie  Durant les six premiers mois qui suivent l’opération, il sera très important de suivre à la lettre les instructions de votre équipe soignante.

Votre équipe soignante vous prescrira un protocole nutritionnel postopératoire, des compléments de vitamines et de minéraux et un programme d’activité physique.

Vous devrez également vous rendre à plusieurs consultations de suivi avec vos spécialistes soignants. Maela vous rappellera tout ce que vous avez besoin de savoir pendant votre suivi à court terme.

 

N’hésitez pas à prendre contact avec votre équipe soignante

En cas de doute sur la façon de suivre les instructions post-chirurgicales, n’hésitez pas à contacter votre équipe soignante.

Si vous avez besoin de soutien psychologique ou d’aide, n’hésitez pas à joindre les personnes concernées. Pour de plus amples informations, veuillez contacter votre centre chirurgical.

Pendant la phase de suivi à court terme, Maela vous demandera de remplir des questionnaires qui aideront votre équipe soignante à mieux vous aider.

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Baria-E-027 Mon parcours de perte de poids sur le long terme

La chirurgie bariatrique affectera votre vie quotidienne pour le restant de votre vie.

Il est important de conserver une hygiène de vie saine. 

 

“La lune de miel”

Les premiers mois qui suivent votre opération, vous pourrez trouver les recommandations de votre équipe soignante faciles à suivre.

Vous n’aurez pas très faim, vous mangerez de très petites portions de nourriture, vous aurez peut-être des difficultés à satisfaire vos besoins alimentaires quotidiens et vous aurez des contacts fréquents avec votre équipe soignante.

Pendant cette période, vous pourrez avoir l’impression de perdre du poids sans rien faire. De nombreuses personnes appellent les premiers mois qui suivent l’intervention la « lune de miel ».

 

Malheureusement, la « lune de miel » ne dure pas éternellement …

La situation peut changer après la première année.

En général, après la première année, la faim commence à revenir, la quantité de nourriture augmente et il peut être plus difficile de rester sur la bonne voie.

Le régime est très important tout au long de votre parcours, mais certains affirment qu’il est encore plus important après la première année.

Il est essentiel de suivre le régime prescrit par votre nutritionniste sur le long terme pour parvenir à une perte de poids définitive.

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Baria-E-029 Introduction à mon parcours de préparation

Au cours des mois importants qui précèdent votre opération, il est impératif de comprendre les conséquences de la chirurgie bariatrique sur votre santé et votre qualité de vie, et de savoir comment vous y préparer au mieux.

Jour après jour, vous pouvez rassembler des informations sur la préparation à la chirurgie et la modification progressive de vos habitudes alimentaires et d’exercice physique.

 

Maela vous aidera à vous préparer à votre hospitalisation et vous fournira les informations nécessaires avant l’opération.

Si vous ne vous engagez pas pleinement à suivre les instructions de votre équipe soignante et à changer vos habitudes alimentaires et d’exercice physique, votre opération ne sera peut-être pas associée à une perte de poids.

Lorsque vous vous sentez prêt pour la chirurgie, vous devez adopter un mode de vie plus sain, avec une alimentation plus saine, une plus grande activité et une réduction de l’alcool et du tabac.

Lorsque l’intervention approche, vous devez arrêter complètement de boire de l’alcool et de fumer.

Cela vous préparera non seulement à une opération et à une convalescence réussie, mais ce sera aussi le début d’un tout nouveau mode de vie plus sain.

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Baria-E-022 Manger sainement après l’intervention – Questions & Réponses

Quels sont les vitamines et minéraux que je devrai prendre en complément après ma chirurgie de perte de poids ? 

Des multivitamines, du calcium avec de la vitamine D, et dans la plupart des cas, du fer ou une supplémentation en vitamine B12.

Il arrive que de la vitamine A soit ajoutée au régime, en fonction du degré de malabsorption après l’intervention. Une forme à croquer est recommandée, au moins dans les premiers temps après l’intervention.

Veillez à utiliser une formule vitaminée pour adultes, et non des multivitamines pour enfants.

Demandez à votre équipe soignante si la vitamine A est indiquée dans votre cas.

 

Pendant combien de temps devrai-je prendre des suppléments vitaminiques ?

Vous devrez prendre des suppléments vitaminiques tout au long de votre vie.

 

De quelle quantité de protéines ai-je besoin chaque jour ? 

Une quantité de 60 à 80 grammes de protéines est recommandée pour la plupart des patients, mais certains d’entre eux peuvent avoir besoin d’une plus grande quantité, en fonction de leurs réactions à l’intervention ou du type de chirurgie pratiqué.

Votre diététicien peut vous donner de plus amples informations.

 

Puis-je prendre toutes les protéines en une seule dose ? 

Les protéines doivent être prises en plusieurs fois, au cours de plusieurs repas et collations équilibrés.

La quantité optimale de protéines que vos muscles sont capables d’absorber au cours d’un repas est d’environ 25 à 35 grammes.

De plus, les protéines sont un nutriment qui permet de se sentir plus rassasié, plus longtemps.

Si nous essayons d’intégrer les protéines à chaque repas et collation, nous sommes moins susceptibles de ressentir de la faim quand ce n’est pas l’heure de manger.

 

Comment dois-je prendre mes protéines ? Et si je suis végétarien ? 

Les viandes, les œufs, les produits laitiers et les légumineuses sont des sources de protéines habituelles dans l’alimentation quotidienne.

Les extraits protéiques tirés du soja, du riz complet et du lactosérum sont des alternatives à la viande utilisées par les végétariens et faciles à trouver en magasin.

Les préparations liquides ou les barres protéinées constituent un moyen supplémentaire de combler vos besoins en protéines.

Votre diététicien peut vous offrir des informations complémentaires sur les sources de protéines.

Il peut être utile de calculer votre apport protéique quotidien, pour être sûr de ne pas en manquer.

À mesure que vous êtes capable de tolérer une alimentation plus normale, vous consommez une plus grande part de ce qui vous est nécessaire durant les repas normaux et les suppléments deviennent moins indispensables.

 

Dois-je éviter la caféine après une chirurgie bariatrique ?

Les boissons à la caféine ont montré qu’elles étaient aussi valables que les autres pour préserver votre hydratation.

Cependant, il est préférable d’éviter la caféine pendant au minimum 30 jours après l’intervention, car votre estomac est encore très sensible.

Passé ce délai, vous pouvez prendre l’avis de votre chirurgien ou de votre diététicien sur la possibilité de consommer à nouveau de la caféine. Rappelez-vous que la caféine va souvent de pair avec des boissons sucrées très caloriques. Aussi, veillez à faire les bons choix en matière de boissons.

 

Pourquoi les apports liquides sont-ils importants ? 

La déshydratation se produit lorsque votre organisme ne reçoit pas assez de liquide pour fonctionner de manière optimale.

Emportez une bouteille d’eau avec vous toute la journée, même en dehors de chez vous, et n’oubliez pas de boire même lorsque vous n’avez pas soif.

Boire au moins 1,5-2 L de liquide est un bon objectif quotidien. Vous pouvez estimer que vous avez bu assez de liquide si votre urine est de couleur claire et que vous urinez fréquemment.

Les signes de déshydratation peuvent être la soif, des maux de tête, des selles dures, des vertiges en s’asseyant ou en se levant et une urine foncée.

N’hésitez pas à contacter votre chirurgien si vous n’arrivez pas à boire assez de liquide pour rester bien hydraté.

 

Que se passera-t-il si je ne consomme pas assez de protéines après l’intervention ?

Votre organisme a des besoins en protéines plus importants pendant la période de perte de poids rapide pour préserver votre masse musculaire.

Si vous ne fournissez pas assez de protéines à votre organisme durant votre régime, il brûlera les protéines de vos muscles et vous pourriez devenir trop frêle.

Les protéines sont également nécessaires à votre métabolisme courant.

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PCI-E-21 Rendez-vous auxquels s’attendre avant l’intervention

Avant votre angioplastie, vous devrez généralement effectuer des analyses de sang et des examens thoraciques.

Il s’agit généralement de radiographies ou d’ultrasons, mais votre cardiologue peut également demander un scanner (coroscanner ) ou une IRM.

Votre équipe de soins hospitalière vous aidera à gérer vos médicaments avant et après l’opération.

Elle vous indiquera également ce que vous devez apporter à l’hôpital le jour même.

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PCI-E-25 Contenu de la valise pour mon hospitalisation

Si vous restez la nuit suivant votre angioplastie, vous serez admis en tant que patient(e) hospitalisé(e).

Cette section contient des informations pour vous aider à planifier ce que vous devez emporter pour votre hospitalisation.

 

Argent et objets de valeur

Bien que la plupart des hôpitaux aient des casiers pour vos vêtements et vos effets personnels, ils ne peuvent prendre la responsabilité de toute perte ou vol.

Vous ne devez emporter à l’hôpital que des articles qui vous sont absolument nécessaires. Par exemple, vous devrez enlever vos bijoux et votre montre avant votre opération ; il est donc préférable de les laisser à la maison.

Vous n’aurez pas besoin de beaucoup d’espèces. Si vous voulez apporter des appareils électroniques coûteux, demandez à un visiteur de vous les apporter après votre opération, si possible.

 

Médicaments

Rédigez une liste de tous les médicaments que vous prenez régulièrement pour votre équipe de soins.

Apportez une quantité suffisante de tous les médicaments que vous prenez actuellement, pour que vous puissiez les prendre pendant votre hospitalisation. Si possible, prenez les boîtes d’origine.

 

Hygiène personnelle

Voici quelques articles que vous pouvez vouloir emporter pour votre hospitalisation :

  • Serviette
  • Savon ou nettoyant pour le visage
  • Shampooing ou gel douche
  • Deodorant
  • Peigne ou brosse
  • Dentifrice et brosse à dents
  • Matériel de rasage
  • Crème hydratante
  • Produits d’hygiène ou d’incontinence
  • Tongs ou sandales antidérapantes étanches pour marcher sous la douche ou dans la salle de bain

 

Nécessaire pour que vous soyez plus à l’aise

Pour rendre votre séjour le plus agréable possible, vous pouvez également envisager d’inclure les articles suivants :

  • Pyjama ou chemise de nuit
  • Gilet ou haut à porter au lit
  • Robe de chambre ou peignoir
  • Chaussons
  • Chaussettes confortables
  • Livre ou magazine à lire
  • Aides à la marche, par exemple une canne ou un déambulateur

 

… et n’oubliez pas les étuis pour ces objets !

  • Lunettes
  • Dentier
  • Prothèses auditives
  • CPAP (en cas d’apnée appareillée)

 

Argent et documents importants

Il est important d’apporter toutes les informations demandées par vos médecins.

Pour plus de détails, consultez les « Informations utiles pour mon hospitalisation ». Voici une liste de rappel utile : avez-vous besoin de… ?

  • La lettre qui vous a été envoyée au sujet de votre opération.
  • Une pièce d’identité (comme un permis de conduire ou un passeport).
  • La carte d’assurance maladie,
  • Toute lettre prouvant que vous avez le droit à des services comme des prescriptions ou transports gratuits.
  • Un peu d’espèces (de préférence en monnaie) pour les rafraîchissements et les petits achats dans la boutique de l’hôpital.
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PCI-E-22 Médicaments avant l’intervention

Avant votre intervention, vous devez informer votre équipe de soins de tous les médicaments que vous prenez.

Votre équipe de soins devra peut-être ajuster, arrêter ou remplacer vos médicaments dans les semaines ou jours précédant votre intervention.

Vous devez également informer votre médecin de tout complément sans ordonnance ou de tout traitement phytothérapique ou homéopathique que vous prenez.

Vous trouverez ci-dessous une liste de traitements dont il est particulièrement important d’informer vos médecins, car ils peuvent avoir une incidence directe sur l’anesthésie ou l’intervention elle-même.

 

Voici quelques informations concernant certains traitements anticoagulants qui peuvent vous avoir été prescrits.

Il est impératif de POURSUIVRE les traitements suivants y compris le jour de l’examen :

  • Aspirine : KARDEGIC®, ASPIRINE PROTECT®, RESITUNE®, ASPEGIC®, CATALGINE® ….
  • Clopidogrel : PLAVIX®, DUOPLAVIN®,
  • Prasugrel : EFIENT®
  • Ticagrelor: BRILIQUE®

 

En revanche, il est impératif de SUSPENDRE les traitements suivants comme suit :

  • PRADAXA® (dabigatran) 110 ou 150 MG : pas de prise la veille au soir et le matin
  • ELIQUIS® (apixaban) 2.5  mg ou 5 mg: pas de prise la veille au soir et le matin
  • XARELTO® (rivaroxaban) 15 OU 20 mg : pas de prise le matin

 

Enfin en cas de prise d’un AVK pas de prise la veille au soir et  le matin de l’examen

  • COUMADINE® (warfarine)
  • PREVISCAN ® (Fluindiol)
  • SINTROM ® (acenocoumarol)

 

Autres médicaments

D’autres traitements, comme les médicaments pour le diabète ou la pression artérielle, devront probablement être ajustés au moment de votre opération.

Assurez-vous de parler à votre équipe de soins avant votre intervention de tout autre médicament que vous prenez.

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PCI-E-23 Raisons de reprogrammer votre angioplastie

Vous devez être autant que possible en bonne santé avant votre intervention.

Cela réduit les risques de complications pendant l’angioplastie et accélère ensuite le rétablissement.

Si vous présentez une toux persistante, un rhume, de la fièvre ou si vous constatez d’autres changements dans votre état de santé (par exemple, une fracture osseuse) au cours des jours précédant votre angioplastie, informez-en immédiatement votre médecin, car il peut être nécessaire de réévaluer votre éligibilité à l’intervention chirurgicale.

Ne vous inquiétez pas si votre intervention doit être reportée ; une autre date peut être fixée.

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PCI-E-16 Qu’est-ce que la sortie le jour même ?

La sortie le jour même (Ambulatoire) signifie que vous quitterez l’hôpital le même jour que votre intervention.

Vous n’aurez pas besoin d’être hospitalisé(e) pendant la nuit.

 

La sortie le jour même après une coronarographie et/ou une  angioplastie est-elle sans danger ?

L’ambulatoire proposée depuis 10-15 ans en France est proposée aux patients qui répondent à des critères spécifiques et nécessaires.

Des recherches ont montré que les patients qui sont sortis le jour même, après 3 à 6 h de surveillance, ne présentaient pas un risque accru de complications par rapport à ceux qui sont hospitalisés pendant la nuit.

La sortie le jour même réduit le risque de développer des infections nosocomiales. Si vous êtes préoccupé(e) par la date de votre sortie, parlez-en à votre cardiologue. Il fondera sa décision sur des critères définis

 

La coronarographie est un acte réalisé en ambulatoire depuis 2016, avec une activité en croissance constante.

L’angioplastie de même sous réserve de critères stricts relevant exclusivement de la décision médicale peut également être faite en ambulatoire (critères médicaux, techniques, durée de la procédure, quantité de produite de contraste, difficultés, nombre de stens posés…)

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PCI-E-17 Personnes éligibles à la sortie le jour même

  • Accompagnant pour le retour à domicile (vous ne pouvez ni conduire ni rentrer en taxi) et la nuit qui suit la procédure,
  • Habiter à moins d’une heure d’un hôpital ou clinique,
  • Absence d’allergie à l’iode (attention une allergie aux fruits de mer ne contre indique pas l’examen),           
  • Avoir rempli les conditions d’arrêt des anticoagulants anticoagulant de type AVK : Préviscan, Sintrom, minisintron, Coumadine) ou nouvel anticoagulant (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana)  
  • Etre en possession d’une prise de sang de moins de 15 jours (Potassium, sodium, urée, créatinine, coagulation, CRP, NFS plaquettes) 
  • Etre joignable après votre sortie (téléphone portable)

 

Votre médecin peut décider que vous n’êtes pas éligible à l’ambulatoire.

 

Certaines situations peuvent changer, comme le fait de rentrer chez vous le jour même, même si vous vous y attendiez.

Par exemple, en cas de problèmes inattendus liés à votre pression artérielle ou à votre circulation sanguine (connus sous le nom d’instabilité hémodynamique) pendant l’opération, votre cardiologue devra surveiller votre état de santé après l’intervention.

Votre équipe de soins peut même décider de vous garder à l’hôpital pendant la nuit pour d’autres observations afin de s’assurer que tout va bien.