Tag: Treatment and management

Medikamente nach der Operation

Anti-Reflux-Medikamente

Nach der Operation wird Ihr Gesundheitsteam für mindestens 3 Monate Anti-Reflux-Medikamente verschreiben. Diese Medikamente unterstützen eine optimale Heilung, verhindern Reflux und verhindern Anastomosengeschwür nach einer Magenbypass-Operation. Nach 3 Monaten wird Ihr Gesundheitsteam Ihre Symptome und Ihre Operation bewerten, um festzustellen, ob Sie diese Medikamente auch künftig einnehmen sollen oder nicht.

 

Prävention von Gallensteinen

Wenn Sie noch eine Gallenblase haben, kann Ihr Gesundheitsteam Ursodeoxycholsäure für 6 Monate verschreiben, um die Bildung von Gallensteinen zu verhindern.

 

Wenn Sie Zuckerkrankheit [Diabetes Mellitus (DM)] haben

Da Sie in den folgenden Tagen nach der Operation nicht viel essen werden, wird Ihre DM-Behandlung nach Ihren Kapillarglukosewert reguliert. In der Regel wird die Insulindosis halbiert und die oralen Medikamente werden nur bei Bedarf eingenommen. Bitte wenden Sie sich während Ihrer Verlaufskontrolle an Ihren Diabetesspezialisten, um bewerten zu lassen, wie Ihre Diabetesbehandlung langfristig reguliert werden soll.

 

Wenn Sie Diuretika einnehmen

Wenn Sie vor der Operation Diuretika eingenommen haben, sollen Sie diese Medikamente nach der Operation vermeiden, weil Sie nach der Operation sehr wenig Flüssigkeit einnehmen werden, sodass das Risiko einer Dehydrierung erhöht ist. Ihr Gesundheitsteam wird Sie über das Protokoll, das Sie folgen sollen. informieren.

 

Wenn Sie CPAP verwenden

Bitte vergessen Sie bei der Klinikaufnahme für die Operation nicht, Ihr CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) in die Klinik mitzubringen. Sie werden dieses Gerät in der Nacht vor der Operation und einige Wochen nach der Operation benutzen. Nachdem Sie eine erhebliche Menge an Gewicht verloren haben, wird Ihr Gesundheitsteam evaluieren, ob Sie noch weitere Behandlung mit diesem Gerät benötigen.

 

Einführung in die Vitamintherapie

Adipositaschirurgie kann die Fähigkeit Ihres Körpers, Vitamine, Mineralien und Nährstoffe aufzunehmen, deutlich verändern. Außerdem wird die geringe Nahrungsmenge, die Sie einnehmen dürfen, diese Komponenten viel weniger anbieten. Vitamin- und Mineralstoffmangel kann seriöse medizinische Folgen haben. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie für den Rest Ihres Lebens täglich vitamin- und mineralhaltige Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen ein auf Ihre Bedürfnisse angepassten Nahrungsergänzungsmittel verschreiben.

Ihr Arzt wird regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen, um den Ernährungsmangel während Ihrer Verlaufskontrolle zu bewerten. Einige der häufigsten Vitamine und Mineralstoffe sind unten genannt. Wenn Sie vergessen, Ihre Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, steigt das Risiko, dass Sie damit verbundene Symptome erleben.

 

• Eisen

Eisenmangel ist einer der häufigsten Mangeln. Rotes Fleisch gilt als der Top-Eisenlieferant, aber auch Eier, Bohnen, Nüsse und Aprikosen enthalten Eisen, wenn auch in geringeren Mengen. Frauen verlieren während der Menstruation regelmäßig Eisen. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen unbedingt Eisenpräparate mit einer täglichen Dosis von 80-120 mg verschreiben.

Die Symptome eines Eisenmangels sind wie folgt:

• Ermüdung
• Reizbarkeit
• Anämie – Da die Eisendepots des Körpers gemessen werden können (Ferritinkonzentration), können Blutuntersuchungen frühe Anzeichen eines Eisenmangels ergeben.

 

Je seriöser der Eisenmangel wird, desto mehr Probleme treten bezüglich der Struktur und Funktion von Zunge, Nägeln, Mund und Magen auf. Die Haut kann blass aussehen und die Innenseite der Augenlider kann rosa werden. Die Nägel werden mit der Zeit dünner und flacher und krümmen sich wie ein Löffel. Der Patient kann ein brennendes Gefühl in der Zunge spüren und/oder die Zunge kann rot, flach und weich erscheinen. Unbehandelte schwere Anämie kann zu einer Herzinsuffizienz führen.

 

• Vitamin B1

Vitamin B1 ist ein sehr kritischer Nährstoff für die postbariatrische Periode. Es unterstützt den oxidativen Stoffwechsel der Glukose, d.h. die Energiegewinnung aus Glukose.

Wenn der Patient erbricht oder eine Glukoseperfusion verabreicht wird, verschlechtert sich der Vitamin-B1-Mangel, was ein Glukosemangel im Nervensystem verursachen kann. Unter diesen Bedingungen können seriöse neurologische Symptome von sogenannten Folgeerkrankungen, die aus einer vorangegangenen Erkrankung oder Verletzung stammen, verschlimmern. Wenn das Erbrechen länger als 12 Stunden dauert, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

 

• Vitamin D

Ein präoperativer Vitamin D Mangel ist sehr häufig und wird in der Regel nach allen Arten von bariatrischen Operationen noch schlimmer. Vitamin D Mangel schadet der Knochengesundheit und wird als verantwortlich für Muskeldysfunktionen angesehen. Vitamin D Mangel kann die Knochendichte vermindern (Osteopenie und Osteoporose) und zu Knochenbrüchen führen. Andere Probleme, die im Zusammenhang mit Vitamin D Mangel auftauchen können, sind Muskelschwäche, Müdigkeit und Stürze bei älteren Menschen.

• Vitamin B12 (Cobalamin)

Ein schwerer Vitamin B12 Mangel kann verschiedene neurologische Störungen wie kognitive Dysfunktion, Depression, Harninkontinenz und Polyneuropathie veranlassen. Wenn solche Komplikationen auftreten, kehrt nach einer B12 Ergänzung die Symptome nicht immer zurück. Die regelmäßige Beobachtung des B12 Spiegels im Blut und die Vermeidung von Mängeln ist von entscheidender Bedeutung.

Zu den Symptomen eines B12 Mangels gehören Taubheit, Kribbelgefühl und Brennen in den Füßen, Muskelsteifheit und allgemeine Schwäche in den Beinen. Anämie ist ein weitverbreitetes Problem und kann durch Blutuntersuchungen in einem frühen Stadium diagnostiziert werden. Nach der Beschränkung natürlicher Vitaminquellen kann das Auftreten der ersten Mangelerscheinungen 5-6 Jahre dauern.

• Kalzium

Kalzium wird für eine problemlose Funktion vieler Organe benötigt. Die wichtigste Komplikation eines Kalziummangels ist seine negative Wirkung auf die Knochengesundheit (Osteoporose, Verringerung der Knochendichte und gelegentlicher Knochenbruch). Der Tagesbedarf beträgt circa 1000-1500 mg.

Tetanie – Sehr niedrige Kalziumspiegel im Blut können wegen der erhöhten Empfindlichkeit in den Nervenfasern und neuralen Zentren zu Muskelkrämpfen in den Beinen führen. Diesen Zustand nennt man Tetanie.

• Folsäure

Folsäure (Vitamin B9) ist wichtig für die Vermehrung der roten Blutkörperchen, gesunde zelluläre Entwicklung und Funktion. Außerdem spielt Folsäure eine wesentliche Rolle bei der Vermeidung von zerebralen und spinalen Geburtsfehlern in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Die empfohlene tägliche Dosis für Erwachsene ist 0,4 mg. Erwachsene Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind, sollen täglich 400-800 mcg Folsäure einnehmen.

Die folgenden sind die Symptome des Folsäuremangels. Sie haben normalerweise einen milden Verlauf:

• Ermüdung
• Graue Haare
• Wunden im Mund
• Schwellung der Zunge
• Wachstumsstörungen

 

• Magnesium

Magnesium ist ein Mineral und hat folgende Funktionen:

• Unterstützt die normalen Nerven- und Muskelfunktionen.
• Unterstützt ein gesundes Immunsystem.
• Fördert die Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus.
• Unterstützt die Knochengesundheit.
• Reguliert den Blutzuckerspiegel und steuert der Energiegewinnung und Proteinproduktion.

 

Magnesiummangel führt zu wichtigen unerwünschten Symptomen wie Muskelschmerzen oder -krämpfen, Verdauungsstörungen, Angstzuständen und Schlafstörungen.

Ihr Arzt wird Ihren Vitamin- und Mineralstoffspiegel regelmäßig kontrollieren. Für Fragen zu Ihrem Vitamin- und Mineralstoffbedarf, Mangelerscheinungen oder Blutuntersuchungen können Sie unser Gesundheitsteam kontaktieren.

Eine Vollblutuntersuchung wird im 1., 3. und 6. Monat der Operation routinemäßig durchgeführt.

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Wenn Sie nach einer bariatrischen Operation einen signifikanten Gewichtsverlust erreicht haben, können Hauterschlaffungen an bestimmten Stellen Ihres Körpers entstehen. Manche Patienten mit Adipositaschirurgie bevorzugen eine rekonstruktive Operation, um sich von dieser überschüssigen Haut zu befreien.

Plastische Chirurgen bevorzugen Konturierungstechniken wie Bauchstraffung, um überschüssige Haut zu entfernen. Diese Verfahren haben sich als erfolgreich erwiesen, um Patienten dabei zu unterstützen, ihre Körperform wiederherzustellen und tägliche Aktivitäten zu genießen.

Patienten sollen aber vor einer rekonstruktiven Operation nach einer bariatrischen Operation bestimmte gesundheitliche Kriterien erfüllen. Bitte fragen Sie Ihren Hausarzt oder Chirurgen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine rekonstruktive Operation sind. Wenn es nicht der Fall ist, versuchen Sie bitte zu erfahren, wie Sie Ihren Gesundheitszustand verbessern können, um als wählbar für die rekonstruktive Chirurgie beurteilt zu werden.

Voraussetzungen für die plastische Chirurgie:

• Ein guter allgemeiner Gesundheitszustand.
• Mindestens ein Jahr soll nach bariatrischer Operation vergangen sein.
• Der Gewichtsabnahmeprozess soll vor mindestens 6 Monaten abgeschlossen sein.
• Ein BMI von 25 oder weniger ist für bessere kurz-, mittel- und langfristige Ergebnisse erforderlich.
• Vitamin-/Mineralstoffmangel soll nicht vorhanden sein.
• Aufhören mit dem Rauchen ist für eine bessere Wundheilung vorteilhaft.
• Keine aktive Schwangerschaft, keine Schwangerschaftsplanung für das nächste Jahr sollen vorhanden sein.
• Eine balancierte Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität sind kritisch.
• Der Patient soll realistische Erwartungen haben.

 

Folgende Prozeduren kann man vorziehen:

Abhängend von der Menge des verlorenen Gewichts und der Stelle der überschüssigen Haut, können Sie eines oder mehrere der folgenden postbariatrischen Rekonstruktionsverfahren betrachten:

• Bauchstraffung: Die Bauchstraffung ist ein effektives postbariatrisches und rekonstruktives Verfahren, wobei nicht nur überschüssige Haut entfernt wird, sondern auch die Bauchmuskeln gestrafft werden. Dadurch werden eine dünne Taille und ein flacher Bauch geschafft. Bitte beachten Sie, dass eine Bauchstraffung eine lange und sichtbare Narbe am Unterbauch hinterlässt.
• Oberarmstraffung: Die Oberarmstraffung beginnt mit einem Schnitt im unteren Teil des Oberarms. Dann wird überschüssige Haut entfernt, um ein straffes Aussehen zu erstellen. Bitte beachten Sie, dass die Oberarmstraffung eine lange und sichtbare Narbe hinterlassen kann, die am oberen Teil Ihres Oberarms anfängt und sich bis zum unteren Teil des Oberarms erstreckt.
• Gesäßformung (Brazilian butt lift): Der Hüftbereich ist einer der häufigsten Bereiche, die nach der Gewichtsabnahme eine Körperkonturierung benötigen. Der plastische Chirurg hebt und formt diesen Körperteil neu, um glattere und straffere Konturen zu schaffen.
• Bruststraffung: Da die Brüste vorwiegend aus Fettgewebe bestehen, können sie von der Gewichtsabnahme erheblich beeinflusst werden. Brustvergrößerung und Bruststraffung sind zwei Verfahren, die für die Straffung der Brustlinie nach Gewichtsabnahme bevorzugt werden.
• Oberschenkelstraffung: Nach einem signifikanten Gewichtsverlust nach der bariatrischen Operation, bleibt bei vielen Patienten überschüssige Haut im Oberschenkelbereich zurück. Eine Oberschenkelstraffung kann für diese Personen sinnvoll sein. Es gibt viele Arten von Oberschenkelstraffungen. Der Unterschied zwischen ihnen ist die Art der Inzision, die der Chirurg durchführt:

o Vertikale Oberschenkelstraffung: Der Inzision beginnt im Leistenbereich und reicht bis zur Innenseite des Knies. Überschüssige Haut an der Innenseite des Oberschenkels wird entfernt. Man soll nicht vergessen, dass eine sichtbare Narbe nach der Heilung zurückbleiben kann.

o Mediale Oberschenkelstraffung: ist die beliebteste Art der Oberschenkelstraffung. Sie ist ideal für Personen mit mäßigem Fett und übermäßiger Haut im medialen Teil der Oberschenkel. An der Faltlinie des Leistenbereichs wird ein Schnitt gemacht und die Haut gestrafft.

o Oberschenkelaußenstraffung: Eine Inzision wird vom Hüftbereich bis zum Leistenbereich gemacht.

o Spirale Oberschenkelstraffung: ist ein neues Oberschenkelstraffungsverfahren, bei dem die hinteren, vorderen, seitlichen und medialen Bereiche des Oberschenkels geformt werden. Der Schnitt beginnt direkt unter der Hüfte und reicht bis zur Faltlinie des Leistenbereichs. Diese Operation wird normalerweise bei Patienten durchgeführt, bei denen eine große Menge Haut und Fett aus obengenannten Bereichen entfernt werden soll.

 

Viele Menschen wollen wissen, ob rekonstruktive chirurgische Operationen von der Krankenkasse oder dem staatlichen Gesundheitssystem erstattet werden. Einige Eingriffe werden erstattet, andere aber nicht.

 

Schmerzbehandlung

Wegen der Position Ihres Körpers können Sie Schmerzen an der Inzisions- oder Operationsstelle haben. Bei manchen Patienten können nach der Laparoskopie Nacken- und Schulterschmerzen auftauchen. Ihr Komfort ist wichtig für Ihr Gesundheitsteam.

Obwohl nach jedem chirurgischen Eingriff ein gewisses Unwohlsein auftreten kann, soll man die Schmerzen um des Heilungsprozesses willen unter Kontrolle halten. Wenn Sie sich wohlfühlen, werden Sie Aktivitäten wie Gehen, tiefes Atmen und Husten leichter ausführen. All dies ist sehr wichtig für Ihre schnellstmögliche Heilung

Einige Vorschläge damit Sie Sich wohler fühlen

• Wenn Sie Schmerzen haben, die besonders Ihre Bewegung, tiefe Atmung und allgemeines Wohlfühlen beeinträchtigen, informieren Sie Ihre Krankenschwestern und Ärzte.
• Jeder Mensch ist anders. Deswegen informieren Sie Ihre Krankenschwestern immer, wie Sie fühlen. So können Ihre Krankenschwester Ihnen leichter helfen.
• Machen Sie Pläne für Schmerzen im Voraus. Obwohl Sie bequem liegen können, benötigen Sie vermutlich ein Schmerzmittel, um aufzustehen und sich zu bewegen.
• Seien Sie dem Schmerz einen Schritt voraus. Warten Sie nicht, bis Schmerz schlimmer wird. Schmerzmittel wirken am besten, wenn sie gegen Schmerzen verwendet werden.

Abhängigkeit von Schmerzmitteln ist ein geringes Risiko, wenn sie für einen bestimmten medizinischen Zweck z.B. für Operationen kurzzeitig verwendet werden