Avant votre intervention, vous devez informer votre équipe de soins de tous les médicaments que vous prenez.

Votre équipe de soins devra peut-être ajuster, arrêter ou remplacer vos médicaments dans les semaines ou jours précédant votre intervention.

Vous devez également informer votre médecin de tout complément sans ordonnance ou de tout traitement phytothérapique ou homéopathique que vous prenez.

Vous trouverez ci-dessous une liste de traitements dont il est particulièrement important d’informer vos médecins, car ils peuvent avoir une incidence directe sur l’anesthésie ou l’intervention elle-même.

 

Voici quelques informations concernant certains traitements anticoagulants qui peuvent vous avoir été prescrits.

Il est impératif de POURSUIVRE les traitements suivants y compris le jour de l’examen :

• Aspirine : KARDEGIC®, ASPIRINE PROTECT®, RESITUNE®, ASPEGIC®, CATALGINE® ….
• Clopidogrel : PLAVIX®, DUOPLAVIN®,
• Prasugrel : EFIENT®
• Ticagrelor: BRILIQUE®

 

En revanche, il est impératif de SUSPENDRE les traitements suivants comme suit :

• PRADAXA® (dabigatran) 110 ou 150 MG : pas de prise la veille au soir et le matin
• ELIQUIS® (apixaban) 2.5  mg ou 5 mg: pas de prise la veille au soir et le matin
• XARELTO® (rivaroxaban) 15 OU 20 mg : pas de prise le matin

 

Enfin en cas de prise d’un AVK pas de prise la veille au soir et  le matin de l’examen

• COUMADINE® (warfarine)
• PREVISCAN ® (Fluindiol)
• SINTROM ® (acenocoumarol)

 

Autres médicaments

D’autres traitements, comme les médicaments pour le diabète ou la pression artérielle, devront probablement être ajustés au moment de votre opération.

Assurez-vous de parler à votre équipe de soins avant votre intervention de tout autre médicament que vous prenez.

Vous devez être autant que possible en bonne santé avant votre intervention.

Cela réduit les risques de complications pendant l’angioplastie et accélère ensuite le rétablissement.

Si vous présentez une toux persistante, un rhume, de la fièvre ou si vous constatez d’autres changements dans votre état de santé (par exemple, une fracture osseuse) au cours des jours précédant votre angioplastie, informez-en immédiatement votre médecin, car il peut être nécessaire de réévaluer votre éligibilité à l’intervention chirurgicale.

Ne vous inquiétez pas si votre intervention doit être reportée ; une autre date peut être fixée.

La sortie le jour même (Ambulatoire) signifie que vous quitterez l’hôpital le même jour que votre intervention.

Vous n’aurez pas besoin d’être hospitalisé(e) pendant la nuit.

 

La sortie le jour même après une coronarographie et/ou une  angioplastie est-elle sans danger ?

L’ambulatoire proposée depuis 10-15 ans en France est proposée aux patients qui répondent à des critères spécifiques et nécessaires.

Des recherches ont montré que les patients qui sont sortis le jour même, après 3 à 6 h de surveillance, ne présentaient pas un risque accru de complications par rapport à ceux qui sont hospitalisés pendant la nuit.

La sortie le jour même réduit le risque de développer des infections nosocomiales. Si vous êtes préoccupé(e) par la date de votre sortie, parlez-en à votre cardiologue. Il fondera sa décision sur des critères définis

 

La coronarographie est un acte réalisé en ambulatoire depuis 2016, avec une activité en croissance constante.

L’angioplastie de même sous réserve de critères stricts relevant exclusivement de la décision médicale peut également être faite en ambulatoire (critères médicaux, techniques, durée de la procédure, quantité de produite de contraste, difficultés, nombre de stens posés…)

• Accompagnant pour le retour à domicile (vous ne pouvez ni conduire ni rentrer en taxi) et la nuit qui suit la procédure,
• Habiter à moins d’une heure d’un hôpital ou clinique,
• Absence d’allergie à l’iode (attention une allergie aux fruits de mer ne contre indique pas l’examen),           
• Avoir rempli les conditions d’arrêt des anticoagulants anticoagulant de type AVK : Préviscan, Sintrom, minisintron, Coumadine) ou nouvel anticoagulant (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana)  
• Etre en possession d’une prise de sang de moins de 15 jours (Potassium, sodium, urée, créatinine, coagulation, CRP, NFS plaquettes) 
• Etre joignable après votre sortie (téléphone portable)

 

Votre médecin peut décider que vous n’êtes pas éligible à l’ambulatoire.

 

Certaines situations peuvent changer, comme le fait de rentrer chez vous le jour même, même si vous vous y attendiez.

Par exemple, en cas de problèmes inattendus liés à votre pression artérielle ou à votre circulation sanguine (connus sous le nom d’instabilité hémodynamique) pendant l’opération, votre cardiologue devra surveiller votre état de santé après l’intervention.

Votre équipe de soins peut même décider de vous garder à l’hôpital pendant la nuit pour d’autres observations afin de s’assurer que tout va bien.

Si une coronarographie et/ou une angioplastie avec sortie le jour même vous est proposée, vous en serez informé(e) avant l’opération.

Voici une liste pour vous aider.

Le jour de la coronarographie :

Avant l’examen, à domicile :

• Etre à jeun 4 heures avant l’heure de convocation (exemple : pour une entrée à 14 heures, petit-déjeuner autorisé jusqu’à 10 heures)
• Pour la prise de vos traitements, se référer aux consignes médicales de la lettre jointe au courrier
• Prendre une douche avec votre savon ou gel douche habituel + shampoing
• Enlever le vernis sur les ongles de mains et de pieds.
• Mettre des vêtements et sous-vêtements propres
• Venir sans bijou ni objet de valeur

 

Étant donné que vous pouvez y passer la nuit, même si vous ne vous y attendez pas, vous pouvez également emporter les articles suivants au cas où :

• Produits de toilette (p. ex. déodorant, brosse à dents, dentifrice, peigne)
• Vêtements de nuit, sous-vêtements, pantoufles
• Livres ou magazines pour passer le temps
• Venir avec les aides à la marche dont vous avez besoin (par ex. un déambulateur ou une canne), vos prothèses (dentaires et/ou auditives) ou vos lunettes (pas de lentilles de contact)

 

Apporter:

• SI POSSIBLE 1 ou 2 masques
• La totalité de vos traitements pour la journée, ainsi que vos ordonnances. La prise de votre traitement sera validée par un médecin de la coronarographie.
  • La lettre de votre cardiologue,
  • Les résultats de votre prise de sang (ordonnance jointe), (prélèvement datant de moins de 21 jours)
  • L’électrocardiogramme fait par votre cardiologue,
  • Les différents examens cardiologiques (épreuve d’effort, échographie cardiaque, scintigraphie myocardique, coroscanner…),
  • Vos ordonnances,
  • Les consentements concernant la coronarographie et l’angioplastie (joints à ce courrier) lus et signés
  • Votre pièce d’identité
  • La carte vitale ou l’attestation « papier » de sécurité sociale
  • Votre carte de mutuelle (si vous en avez une)
  • Transmettre les coordonnées de la personne de confiance

 

Organisation de la prise en charge au sein du service de coronarographie au niveau -1 :

• Vous serez accueilli et préparez pour l’examen par l’infirmier
• Avant l’examen, n’hésitez pas à poser vos questions au médecin opérateur.
  • A la fin de la coronarographie, un pansement compressif est mis en place au niveau du point de ponction.
  • Le médecin opérateur ou un de ses collaborateurs vous informe des résultats
  • Le coronarographiste vous remet votre dossier de sortie ainsi que les consignes et les numéros utiles en cas de problème.
  • Après l’examen, vous serez surveillé au sein du service le temps nécessaire.
  • En fonction de la surveillance, le lever sera autorisé et un repas léger ou une collation vous sera servi.
  • Surveillance au sein du service jusqu’à votre sortie.

 

Pour la sortie du service de coronarographie:

Vous devez rentrer à domicile accompagné par un proche (Pas d’ambulance, ni VSL) et ne pas rester seul la nuit suivant l’examen.

 

Le lendemain de l’examen :

L’infirmier de la coronarographie vous contactera pour s’assurer que tout va bien.

 

 Vous trouverez accompagnant cette lettre d’informations :

• Les consentements de coronarographie et d’angioplastie à signer et apporter
• Une ordonnance pour le bilan sanguin

 

Lien utile :    http://fedecardio.org/je-suis-cardiaque/examens/la-coronarographie