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CH Versailles - coronarographie/angiographie

PCI-E-35 Pourquoi le mode de vie est-il important?

Votre mode de vie a un effet important sur l’amélioration de votre capacité à vous rétablir rapidement de votre intervention. Il peut également vous aider à éviter les maladies des artères coronaires à l’avenir.

Un mode de vie sain réduit le risque d’autres maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés et obstrués) telles que l’AVC, l’insuffisance cardiaque et les anévrismes (lorsque la paroi artérielle est affaiblie et gonflée).

Vous trouverez ci-dessous une liste de divers facteurs de risque de maladie artérielle cardiaque:

  • Tabac – cesser de fumer
  • Alcool – réduire la consommation ou arrêter de boire
  • Perte de poids (y compris obésité) / gestion du poids – maintenir le poids à des niveaux sains
  • Activité – éviter un mode de vie sédentaire
  • Lipides sanguins – réduire la consommation de graisses
  • Pression artérielle – réduire et éviter l’hypertension (pression artérielle élevée)
  • Diabète – contrôler le diabète par le biais de médicaments ou du mode de vie
  • Ronflements et mauvais sommeil – gérer l’apnée obstructive du sommeil (AOS)

Vous trouverez des informations sur chacun de ces facteurs de risque ici dans votre bibliothèque numérique.

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PCI-E-21 Rendez-vous auxquels s’attendre avant l’intervention

Avant votre angioplastie, vous devrez généralement effectuer des analyses de sang et des examens thoraciques.

Il s’agit généralement de radiographies ou d’ultrasons, mais votre cardiologue peut également demander un scanner (coroscanner ) ou une IRM.

Votre équipe de soins hospitalière vous aidera à gérer vos médicaments avant et après l’opération.

Elle vous indiquera également ce que vous devez apporter à l’hôpital le jour même.

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PCI-E-07 Qu’est-ce que la coronaropathie (maladie des coronaires)?

La coronaropathie ou maladie des artères coronaires est caractérisée par l’endommagement des artères coronaires, vaisseaux sanguins solides et flexibles, qui alimentent et nourrissent le cœur.

Cette maladie fragilise, rigidifie et obstrue les artères coronaires. La quantité de sang qui atteint le muscle cardiaque est alors inappropriée.

Cela risque ensuite d’abimer du muscle cardiaque et peut l’empêcher de fonctionner correctement.

Cette maladie est aussi connue sous les noms « Angine de poitrine, Angor, ou au stade ultime (ou une ou plusieurs artères est obstruée) c’est la crise cardiaque ou INFARCTUS du MYOCARDE »

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PCI-E-08 Connaître ses artères coronaires

Votre cœur véritable moteur, pompe le sang contenant de l’oxygène et des nutriments et l’envoie vers chaque cellule de votre corps.

Chaque organe majeur possède ses propres artères qui lui apportent le sang chargé en oxygène et ses propres veines qui emportent ses déchets.

Le cœur, ou muscle cardiaque, est alimenté en oxygène et en nutriments grâce à des artères appelées artères coronaires. Les artères coronaires mesurent en moyenne environ 2 à 4 mm de large.

IMAGE A TRADUIRE

Il existe deux artères coronaires à gauche et à droite du cœur.

L’artère coronaire gauche est divisée en deux branches plus petites appelées l’artère interventriculaire antérieure gauche (IVA) et l’artère circonflexe gauche (CX).

La coronaire droite ne se divise qu’en distalité. Ces artères s’enroulent à l’extérieur du cœur et, comme les branches d’un arbre, se subdivisent en artères coronaires de plus en plus petites qui courent à l’extérieur du cœur comme un réseau.

Cela permet de s’assurer que chaque partie du muscle cardiaque est bien approvisionnée en sang afin que toutes les cellules musculaires puissent fonctionner pour faire pomper le cœur.

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PCI-E-09 Symptômes de la maladie

La maladie coronaire peut entrainer d’abord les symptômes lorsque votre cœur est particulièrement sollicité pendant un exercice physique, mais parfois ces symptômes peuvent survenir au repos.

 

Les symptômes de la maladie des artères coronaires diffèrent d’une personne à l’autre, et entre les femmes et les hommes, mais les plus typiques sont :

  • Gêne, douleur ou brûlures au thorax (mais peut également être située dans l’épaule, le cou, le dos ou le bras)
  • Essoufflement
  • Fatigue extrême à l’effort
  • Plus rares : symptômes digestifs

 

Parfois, en particulier chez les hommes,

  • Sensation de contraction douloureuse ou inconfortable,
  • Compression ou serrement dans la région du thorax., irradiant parfois au cou et aux bras

 

Chez les femmes  

  • Les symptômes sont plus atypiques ou atténués
  • Douleur de courte durée, nausées, douleurs de repos

 

Et chez le diabétique : 10% des patients n’ont pas de symptômes, mais dans la population générale il est possible de faire une crise cardiaque sans signes apparents ni symptômes précurseurs.

 

Appelez le 15 ou rendez-vous immédiatement à l’hôpital (faites-vous conduire) si vous ressentez une douleur thoracique sévère/ inquiétante qui persiste plus de 10 minutes

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PCI-E-10 Cause de la maladie des artères coronaires

La maladie des artères coronaires survient lorsque les artères sont obstruées par des dépôts graisseux, fibreux ou calcaires.

Ce processus d’obstruction est également appelé « athérosclérose ». Les dépôts, ou « plaques d’athérome », sont composés de cholestérol, de calcium et d’autres substances présentes naturellement dans le sang.

On ne sait pas toujours pourquoi les substances sont déposées sous forme de plaques, au lieu d’être simplement transportées de manière inoffensive dans le sang à l’endroit où le corps les utilise ou les élimine normalement, des hypothèses inflammatoires sont à l’étude.

Les facteurs augmentant le risque d’athérome sont :

  • Le tabagisme
  • Le diabète
  • Le taux de mauvais cholestérol
  • L’hypertension artérielle
  • L’hérédité
  • Les hommes sont plus touchés que les femmes (2/3), Pour les femmes, le risque    augmente après la ménopause.
  • L’âge
  • Le mode de vie (sédentarité)
  • Certains traitements comme la radiothérapie du thorax

 

Les plaques peuvent former une seule ou plusieurs obstructions, et leur taille, leur gravité et leur site peuvent varier.

Non seulement les plaques obstruent les artères coronaires, mais elles les rendent également rugueuses à l’intérieur.

Cela perturbe la bonne circulation sanguine, et les artères deviennent rigides.

 

Une fois qu’une plaque s’est formée, il est probable qu’elle se développe et que d’autres se forment à proximité.

Dans les artères coronaires, les dépôts de plaque empêchent les cellules des muscles cardiaques de recevoir le sang contenant l’oxygène dont elles ont besoin.

Ce manque d’oxygène est appelé « ischémie » et provoque la douleur liée à l’angine de poitrine, l’essoufflement et d’autres symptômes précurseurs.

Une fois que toutes les artères alimentant un groupe particulier de cellules musculaires sont obstruées, cette partie cesse de fonctionner, et peut même mourir : c’est ce qu’on appelle une crise cardiaque (ou infarctus du myocarde).