Ameliyattan sonra ilaçlar
Anti-reflü ilaçları
Ameliyat sonrasında sağlık ekibiniz en az 3 ay boyunca size anti-reflü ilaçları reçete edecektir. Bu ilaçlar optimum iyileşmeyi destekler, gastrik reflüyü önler ve gastrik baypas geçirdiyseniz anastomotik ülserleri engeller. 3 ay sonra sağlık ekibiniz, belirtilerinize ve geçirdiğiniz prosedüre göre bu ilaçları almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğini değerlendirecektir.
Safra taşının önlenmesi
Hala safra keseniz varsa sağlık ekibiniz, safra taşı oluşumunu önlemek için 6 ay boyunca ursodeoksikolik asit reçete edebilir.
Diyabetiniz varsa
Ameliyattan sonraki günlerde fazla yemek yemeyeceğinizden diyabet tedaviniz kapiller glukoz değerinize uyarlanacaktır. Genellikle insülin dozları en az yarıya indirilir ve oral ilaçlar yalnızca gerektiğinde alınır. Diyabet tedavisinin uzun vadede nasıl uyarlanması gerektiğini belirlemek için takip döneminizde diyabet uzmanınızla iletişim halinde olun.
Diüretik alıyorsanız
Ameliyattan önce diüretik aldıysanız ameliyattan sonra çok daha az sıvı tüketeceğiniz ve dehidrasyon riskiniz yüksek olacağı için bu ilaçlardan kaçınmalısınız. Sağlık ekibiniz takip etmeniz gereken protokolü size belirtecektir.
CPAP kullanıyorsanız
Ameliyat için giriş yaparken CPAP (sürekli pozitif havayolu basıncı) cihazınızı kliniğe getirmeyi unutmayın. Ameliyattan önceki gece ve sonraki birkaç hafta boyunca bu cihaza ihtiyacınız olacak. Ciddi miktarda kilo verdikten sonra sağlık ekibiniz bu tedaviye hala ihtiyacınız olup olmadığını değerlendirecektir.
Vitamin alımına giriş
Bariatrik cerrahi vücudunuzun vitaminleri, mineralleri ve besin maddelerini absorbe etme kabiliyetini önemli ölçüde değiştirebilir. Ayrıca yiyebileceğiniz az miktardaki besin de bu bileşenleri ameliyat öncesine göre çok daha az sağlayacaktır. Vitamin ve mineral eksiklikleri ciddi tıbbi sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle yaşamınızın geri kalanında her gün multivitamin ve mineral takviyesi almanız çok önemlidir. Bakım ekibiniz ihtiyaçlarınıza uygun bir takviye reçete edecektir.
Takip süreciniz ilerledikçe doktorunuz beslenme eksikliklerini kontrol etmek için düzenli kan testleri uygulayacaktır. Aşağıda en yaygın vitamin ve mineral eksikliklerinden bazıları verilmiştir. Takviyelerinizi almayı unutursanız ortaya çıkan belirtilerden bazılarını geliştirme riskiniz artar.
- Demir
Bu, en yaygın eksikliklerden biridir. En çok kırmızı ette bulunan demir ayrıca yumurta, fasulye, kuruyemiş ve kayısı gibi diğer gıdalarda da az miktarlarda bulunur. Kadınlar adet döneminde düzenli olarak demir kaybeder. Sağlık ekibiniz muhtemelen günde 80-120 mg demir takviyesi reçete edecektir.
Demir eksikliğinin belirtileri şunlardır:
- Bitkinlik
- Sinirlilik
- Anemi – Vücudun demir deposu (ferritin konsantrasyonu) seviyeleri ölçülebildiğinden kan testleri erken uyarı işaretlerini tespit edebilir
Demir eksikliği anemisi ciddileştikçe dil, tırnak, ağız ve mide yapısında ve işlevinde kusurlar ortaya çıkmaya başlar. Cilt soluk görünebilir ve göz kapaklarının iç kısmı kırmızı yerine pembe renk alabilir. Tırnaklar ince ve düz hale gelir ve zamanla kaşık gibi kavis alır. Dilde yanma hissi olabilir ve/veya kırmızı, düz ve yumuşak görünebilir. Tedavi görmemiş aşırı anemi vakaları kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir.
- B1 Vitamini
B1 vitamini, bariatrik cerrahi sonrası çok önemli bir besin maddesidir. Glikozun oksidatif metabolizmasını, yani başka bir deyişle glikozdan enerji oluşumunu destekler.
Hasta kustuğunda veya glukoz perfüze olduğunda B1 vitamini eksikliği artar ve bu da sinir sisteminde glukoz eksikliğine yol açar. Bu koşullarda çok ciddi bir hal alabilecek nörolojik belirtiler, önceki bir hastalıktan ya da yaralanmadan kaynaklanan sekel adı verilen bir duruma neden olabilir. Kusma 12 saatten uzun sürerse doktorunuzu arayın.
- D Vitamini
D vitamini eksikliği ameliyattan önce çok yaygındır ve genellikle her türlü bariatrik cerrahiden sonra artar. Kemik sağlığını olumsuz etkiler ve giderek kaslardaki işlev bozukluğunun sorumlusu olarak kabul edilmektedir. D vitamini eksikliği kemik yoğunluğunun azalmasına (osteopeni ve osteoporoz) ve bazen kırıklara neden olabilir. D vitamini eksikliğinin diğer sonuçları arasında kas güçsüzlüğü ve bitkinlik yer alır ve yaşlılarda düşme vakalarına yol açar.
- B12 Vitamini (Kobalamin)
Şiddetli B12 vitamini eksiklikleri, bilişsel bozukluk ve depresyondan idrar tutamamaya ve polinöropatiye kadar çeşitli nörolojik bozuklukları indükleyebilir. Bu tür eksiklikler meydana geldiğinde B12 takviyesiyle durumu düzeltmek her zaman mümkün olmaz. Kandaki B12 seviyesinin düzenli olarak izlenmesi ve eksikliğin önlenmesi büyük önem taşır.
B12 eksikliğinin belirtileri arasında ayaklarda uyuşma, karıncalanma ve yanma hissinin yanı sıra bacaklarda kas tutulması ve genel güçsüzlük yer alır. Anemi yaygın bir durumdur ve kan testleriyle erken işaretler tespit edilebilir; doğal vitamin kaynakları kısıtlandıktan sonra eksiklik belirtilerinin ortaya çıkması 5-6 yıl sürebilir.
- Kalsiyum
Kalsiyum birçok organın düzgün şekilde çalışması için gereklidir. Kalsiyum eksikliğinin en önemli sonucu, kemik sağlığı üzerindeki olumsuz etkisidir (osteoporoz, kemik yoğunluğunun azalması ve bazen kemik kırıkları). Her gün yaklaşık 1000-1500 mg kalsiyum gereklidir.
Tetani – Kandaki kalsiyum seviyesinin son derece düşük olması, sinir liflerinin ve sinir merkezlerinin duyarlılığını artırarak bacakta kramp gibi kas spazmlarına neden olabilir. Bu, tetani olarak bilinir.
- Folik asit
Folik asit (B9 vitamini), kırmızı kan hücrelerinin oluşumu, hücrelerin sağlıklı büyümesi ve işlev göstermesi için önemlidir. Folik asit, hamileliğin erken evrelerinde beyin ve omurgada doğum kusuru riskini azaltmak açısından kritik öneme sahiptir. Yetişkinler için önerilen günlük miktar 0,4 mg’dır. Hamilelik planlayan veya hamile olan yetişkin kadınlar günde 400 ila 800 mcg folik asit almalıdır.
Folik asit eksikliğinin belirtileri genellikle hafiftir. Belirtiler arasında şunlar yer alır:
- Bitkinlik
- Gri saçlar
- Ağız yaraları
- Dilde şişme
- Büyüme sorunları
- Magnezyum
Magnezyum, aşağıdakilere yardımcı olan bir mineraldir:
- Normal sinir ve kas fonksiyonunu korur
- Sağlıklı bir bağışıklık sistemini destekler
- Kalp atışını sabit tutar
- Kemiklerin sağlamlığını korur
- Kan glukoz seviyelerini düzenler, enerji ve protein üretimine yardımcı olur
Magnezyum eksikliği kas ağrısı veya spazmı, kötü sindirim, endişe ve uyuma sorunları gibi gözle görülür olumsuz belirtilere yol açar.
Doktorunuz, vitamin ve mineral seviyelerinizin düzenli olarak kontrol edilmesini isteyecektir. Vitamin ve mineral gereksinimleriniz, eksiklik belirtileri veya kan testleri hakkında sorularınız varsa sağlık ekibinizle iletişime geçmekten çekinmeyin.
Ameliyatın 1. 3. ve 6. Aylarında tam kan tahlili istenir.
