Categories
Klinik Obezite

Baria-E-021 Tipy pro zdravý životní styl

Buďte aktivní: Fyzická aktivita vám může zlepšit zdraví. Být aktivní nemusí znamenat hodiny v posilovně, je mnoho způsobů, jak začlenit do svého každodenního života více aktivity. Například zkuste vystoupit z autobusu o jednu zastávku dříve na cestě z práce nebo namísto výtahu vyjít po schodech.

Nežízněte: Chraňte se před dehydratací pravidelným pitém neperlivé vody – každý den se doporučuje vypít alespoň 1,5–2 litry. Počítají se všechny nealkoholické nápoje, ale nejlepšími volbami jsou neperlivá voda a nízkotučné mléko. Snažte se vyhýbat nealkoholickým a šumivým nápojům, protože mají vysoký obsah přidaných cukrů a kalorií a poškozují zuby.

Nevynechávejte snídani: Zdravá snídaně je důležitou součástí vyvážené stravy. Celozrnné cereálie s nízkým obsahem cukru a nakrájeným ovocem je chutná a výživná snídaně.

Doporučení Před Před a po
Jezte 3 jídla denně. x  
Jezte pět porcí ovoce a zeleniny o velikosti pěsti každý den. X  
Jezte zeleninu při každém jídle. X  
Ulehčete si příjem zeleniny výběrem sezónních potravin, které vyžadují jen lehkou přípravu, jako jsou například banány, rajčátka a mrkev. X  
Mohlo by vám pomoci, kdybyste jedli v poklidné atmosféře.   X
Začněte si procvičovat kontrolu porcí, užitečné může například být používání malých talířků.   X
Zažívání začíná rozžvýkáním – jídlo žvýkejte pomalu a důkladně.   X
Jezte v pravidelných intervalech, neujídejte a nevynechávejte jídla.   X
Pijte hodně vody během celého dne (alespoň 8 sklenic).   X
Mezi jednotlivými sousty položte příbory na stůl.   X
Nakrájejte si jídlo na malá sousta.   X
     
Užívejte vitaminové a minerální doplňky stravy.   x
Vybírejte si potraviny, které obsahují nenasycené tuky, například rostlinné oleje, mastné ryby a avokádo. Omezte nasycené tuky, jako jsou například tvrdé sýry, buchty, klobásy, smetana, máslo atd.).   x
Omezte cukr.   x
Jezte méně soli – maximálně 6 gramů denně.   x
Jezte minimálně 60 gramů bílkovin denně.   x
Dvakrát týdně si dejte rybu.   x
OH   x

 

Na správném množství záleží

Zde uvádíme několik návrhů, které vám pomohou určit správné množství a dosáhnout optimálního úbytku hmotnosti:

Příjem energie před a po operaci:

Po operaci se váš kalorický příjem kvůli menší velikosti žaludku drasticky sníží. V rámci vašeho stravovacího plánu si vaše tělo musí ještě před zahájením procedury zvyknout na příjem méně kalorií.

Omezte potraviny s vysokým obsahem kalorií.

Pod dohledem svého lékaře / odborníka na výživu začněte snižovat příjem kalorických potravin a nahrazujte je nízkokalorickými potravinami.

Založte svá jídla na škrobnatých uhlohydrátech.

Škrobnaté uhlohydráty by měly tvořit něco málo přes jednu třetinu jídla, které jíte. Patří mezi ně brambory, chléb, rýže, těstoviny a cereálie. Pokud je to možné, vybírejte celozrnné odrůdy (a jezte brambory se slupkou): obsahují více vlákniny a budete po nich déle sytí.

Jezte více ryb – včetně jedné porce tučné ryby.

  • Ryby jsou dobrým zdrojem bílkovin a obsahují mnoho vitaminů a minerálů. Snažte se jíst alespoň dvě porce ryb týdně, z toho jednou porcí by měla být tučná ryba. Mastné ryby (jako je losos, makrela, pstruh a čerstvý tuňák) obsahují omega-3 mastné kyseliny, které mohou pomoci předcházet srdečním onemocněním.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-025 Pooperační nutriční protokol: všeobecná doporučení

Během vaší hospitalizace vás tým zdravotní péče informoval o nutričním programu, který budete muset dodržovat v následujících měsících a po zbytek svého života. Dodržování tohoto programu je klíčem k úspěšnému snížení hmotnosti. Pokud jej budete důsledně dodržovat, získáte ty správné živiny a vyhnete se možným vedlejším účinkům.

Program Připravte se vám pomůže zapamatovat si vše potřebné. V případě jakýchkoli pochybností neváhejte kontaktovat svůj tým zdravotní péče.

Zde je několik obecných doporučení, která vám pomohou upravit své návyky a dostat se na cestu za lepším zdravím.

  • Jezte velmi pomalu – po každém soustu odložte vidličku.
  • Dobře žvýkejte – to je důležité, aby se zabránilo zachycení jídla v průdušnici.
  • Udělejte si na jídlo dost času – až 45 minut i na malé množství.
  • Ve chvíli, kdy se cítíte sytí, přestaňte jíst. Nenuťte se dojídat ani nepřekračujte množství, které je žaludek schopen pojmout.
  • Mezi jídly pravidelně pijte – alespoň 2 litry denně. Minimálně 30 minut před i po konzumaci pevného jídla nepijte.
  • Nedoporučuje se pití slazených nápojů a perlivé vody.
  • Rozdělte si stravu: rozdělte si jídlo na 6 až 7 porcí denně: to znamená, že si musíte naplánovat svačiny mezi hlavními jídly.
  • Nikdy nevynechávejte jídla.
  • Vyhýbejte se sladkým výrobkům: cukr, med, sladkosti, čokoláda, džemy, ovocné pasty, sladké kompoty, sušenky, ovocné sirupy, kupované dezerty, průmyslově zpracované nápoje, zmrzlina atd.
  • Vyhýbejte se skrytým tukům: pečivo, popcorn, hranolky, brambůrky atd.
  • Vyhýbejte se tukům, jako je majonéza, smetana, slanina, uzeniny, sušené ovoce, avokádo, olivy atd.
  • Vyhýbejte se syrové tvrdé zelenině (mrkev, celer) ve velkém množství. (Tato zelenina se může snadno zachytit v průdušnici nebo zažívacím systému.)

 

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-020 Zdravé stravování po operaci

Zejména během prvních 8 týdnů po operaci musíte změnit své stravovací návyky, abyste předešli bolestem a zvracení a v některých případech prasknutí sesvorkovaných řezů a abyste mohli začít hubnout.

Změna stravovacích návyků vám může také pomoci zabránit obstrukci žaludku. Polykání velkých kousků jídla může zabránit průchodu potravin do střeva. Je proto důležité, abyste jedli pomalu a dobře jídlo rozžvýkali a snížili tak riziko obstrukce. Vaše nové motto by mělo být: „malé, měkké a jednoduché jídlo pomalu“.

Ve chvíli, kdy se cítíte sytí, přestaňte jíst

I přejedení o jedinou lžíci u vás může vyvolat zvracení a vést k natažení váčku. Věnujte pozornost signálům, které vám tělo dává, nikoli jídlu, které zbylo na talíři. Pocit zasycení nemusí fungovat stejně jako před operací. Zde jsou některé méně zřejmé známky toho, že váš váček už je téměř plný:

  • Pocit tlaku nebo plnosti uprostřed břicha, těsně pod hrudním košem.
  • Pocit nevolnosti, dávení nebo pálení žáhy. Pocit sytosti můžete mít až několik minut poté, co jste se najedli. Pokud má váš váček 30 ml, můžete do něj vložit 30 ml a nebudete se cítit plní ještě tak 5 minut. S určením správné velikosti porce vám může pomoci následující tip: Odměřte 30 ml vody, vypijte ji a počkejte několik minut. Pokud se po tomto množství cítíte plní a je vám dobře, odměřte si toto množství jídla, které se chystáte sníst. Tím zabráníte roztažení váčku a bolestem, které způsobuje přejídání.

Po operaci je snadné přejídat se například na večírcích – zvlášť když se dobře bavíte a jste zapojeni do hovoru. Také se může snadno stát, že budete dál ujídat, i když jste už plní. Uzobávání se po operaci považuje za zlozvyk, protože vám nic nebrání jíst malé množství jídla po celý den. Proto doporučujeme nahradit jídlem na večírku jedno z vašich hlavních jídel. Další tipy na večírky:

  • Nikdy neujídejte přímo z mísy, tak bude těžší odhadnout porce. Místo toho si naberte jídlo na malý talířek a vezměte si jen tolik, které plánujete jíst. Pamatujte, že v současnou chvíli nemůžete jíst více než malé dítě.
  • Věnujte více času společnosti, zábavě a účastníkům večírku. Naučte se zaměřit se na jiné věci než jídlo. Časem byste měli začít zažívat nový pocit svobody bez nutkání k jídlu – využijte tuto příležitost a najděte si nějaký nový cíl a potěšení ze života.

Všeobecné tipy ke stravování

  • Na každé jídlo si vyhraďte 30 až 45 minut Každé sousto se snažte dobře rozkousat. Pokud máte zubní protézu, možná budete muset jít jen mleté nebo měkké jídlo. Naučte se jíst pomaleji a pozorněji, aby vaše tělo mohlo zaznamenat pocit sytosti a lépe jídlo strávilo. Kdybyste jedli příliš rychle, mohli byste se začít přejídat, nebo jídlo málo rozkousávat, což by mohlo způsobit zvracení.
  • Vysvětlete svým přátelům a rodině, že musíte jíst pomalu, aby vás nenutili jíst rychleji.
  • Dávejte si malé kousky jídla. Jako vizuální pomůcku můžete místo talíře použít dezertní talířek, který vám pomůže držet porce pod kontrolou.
  • Používejte malé kuchyňské nádobí, které vám pomůže identifikovat správnou velikosti porce.
  • Věnujte pozornost chuti. Naučte se vychutnávat si jídlo, i když se jeho chuť může během týdnů po operaci změnit.
  • Jezte jen v určené časy, které vám doporučil vás tým zdravotní péče. Svačiny mezi jídly nebo „uzobávání “, které vám váš tým zdravotní péče nedoporučil, sabotuje vaše hubnutí a může zmařit vaše snahy o zhubnutí dostatečné hmotnosti.
  • Při konzumaci pevné stravy nepijte. Tekutinám se je třeba vyhýbat po dobu 30 až 45 minut před i po konzumaci pevného jídla. Kombinace tekutin a pevných látek může způsobit nevolnost a tlačit potraviny do váčku žaludku rychleji, což vám umožní jíst více.
  • Jezte jen kvalitní potraviny. Koneckonců, když musíte jíst tak málo, tak proč si nedopřát to nejlepší?

Co jíst po operaci

Bílkoviny

Bílkoviny jsou nezbytné pro vaše svaly, orgány, srdce a mozek. Lidské tělo vyžaduje neustálý přísun bílkovin k regeneraci a obnovu tkání, které se opotřebovaly nebo poškodily. Bílkoviny také pomáhají bojovat s infekcemi.

Protože malý váček žaludku snižuje kapacitu žaludku na velmi malý objem, měli byste pamatovat na konzumaci potravin s obsahem bílkovin při každém jídle. To je nezbytné k tomu, aby tělo dostávalo dostatek bílkoviny na svou údržbu.

Minimálně 60 gramů bílkovin denně

Prvních 6 měsíců by měl být vaším cílem denní příjem alespoň 60 gramů bílkovin. Po třech týdnech nedostatečné konzumace bílkovin vaše tělo začne rozkládat vlastní zdroj bílkovin, svaly. To způsobí nevolnost a slabost.

Zpočátku, když pijete proteinové nápoje, je sledování konzumace bílkovin poměrně snadná. Později, až začnete s přijímáním běžné stravy, to začne být trochu náročnější. Využívejte informace uvedená na etiketách. Pokud chcete množství bílkovin doplnit pomocí proteinových koktejlů, nápojů nebo tyčinek, dávejte pozor, protože mívají vysoký obsah cukru a kalorií a špatnou chuť.

V některých případech vám dietolog doporučí zvýšit příjem bílkovin.

Vitaminy

Po bariatrické operaci bude váš žaludeční váček tak malý, že nebude umožňovat konzumaci dostatečného množství jídla k zajištění správné výživy. Malabsorpční složka operace navíc snižuje schopnost těla zpracovávat vitaminy a minerály. Abyste zajistili dostatek vitamínů, budete muset po zbytek života denně užívat vysoce účinné multivitaminové a minerální doplňky stravy podle předpisu vašeho zdravotnického týmu. Může být například nutné užívat následující doplňky stravy:

B-12: Nedostatek B-12 se může vyvinout rychle a bez varování a může být velmi nebezpečným. V potravě jsou jeho zdrojem jakékoli potraviny pocházející ze zvířat (maso, mléčné výrobky, ryby, drůbež). Ujistěte se, že vám tým zdravotní péče pravidelně hladinu vitaminů kontroluje.

Vápník: Doplňky stravy s vápníkem doporučujeme užívat každý den. Vápník je nezbytný pro zdravé kosti, zuby a přenosy nervových signálů. Většina lidí jej nezískává ze stravy dostatek.

Železo: Mnoho pacientů, zejména žen, bude potřebovat k udržení dostatečných zásob železa a prevenci anémie plynoucí z nedostatku železa užívat doplněk železa. Železo je dostupné v mnoha různých formách. Nejčastěji dostupná forma může někdy způsobovat zácpu. Fumarát železnatý může zácpu způsobovat méně.

Na základě vaší potřeby vám mohou být předepsání i další vitaminové komplexy. Další léky vám předepíše váš tým zdravotní péče.

Pacienti, kteří podstoupili bariatrickou operaci a stále mají žlučník, možná budou muset během období největšího úbytku hmotnosti užívat určité léky, aby se minimalizovalo riziko vzniku žlučových kamenů. Zeptejte se svého chirurga, zda toto opatření bude nutné i u vás.

Tekutiny

Pijte 1,5 až 2 litry neperlivé vody denně mezi jídly. (Pokud se hodně potíte, budete muset toto množství ještě o 20% zvýšit.) Doporučenými nápoji jsou voda nebo neslazené, nízkokalorické a nesycené nápoje. Džusy obsahují hodně kalorií, vyvolávají dumpingový syndrom ODKAZ NA SOUBOR K DUMPINGOVÉMU SYNDROMU a poskytují jen velmi malou nutriční hodnotu. Několik tipů:

  • Vyhýbejte se syceným nápojům: Studený nápoj se po konzumaci ohřívá a uvolňuje plyny, čímž se roztahuje žaludeční váček. Následkem toho se vytváří nepřiměřený stres a natahování anastomózy.
  • Nepijte 30 až 45 minut před i po jídle, abyste zabránili roztahování váčku a zvracení.
  • Pijte pomalu a opatrně
  • Upíjejte tekutiny pravidelně po celý den, aby nedošlo k dehydrataci.
  • Vyhýbejte se vysoce kalorickým nápojům, jako jsou mléčné koktejly, sycené nápoje, alkoholické nápoje a džusy. Vysokokalorické nápoje mají obvykle nízkou nutriční hodnotu a obsahují jednoduché cukry. Ty se rychle vstřebávají a mohou způsobit dumpingový syndrom. ODKAZ NA SOUBOR K DUMPINGOVÉMU SYNDROMU.

POZNÁMKA: Pokud máte tmavou moč nebo sucho v ústech, znamená to, že málo pijete.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-018 Emoční stravování

Emoční stravování je tendence některých lidí reagovat na stresující a obtížné pocity jídlem, i když nemají fyzický hlad.

Používat občas jídlo jako prostředek ke zlepšení nálady, odměnu nebo na oslavu nějaké příležitosti nemusí být nutně špatná věc. Ale pokud je jídlo vaším primárním emočním mechanismem ke zvládání stresu – když vaším prvním impulsem ve chvíli, kdy se cítíte vystresovaní, naštvaní, rozrušení, osamělí, vyčerpaní nebo znudění, je otevření chladničky – uvíznete v nezdravém cyklu, ve kterém se nikdy neřeší skutečný pocit nebo problém.

 

Najděte si jiné naplnění

Emoční hlad nelze uspokojit jídlem Možná se budete během jídla dobře cítit, ale pocity, které vás k jídlu přivedly, přetrvají. Často se navíc budete cítit hůře než předtím kvůli zbytečným kaloriím, které jste právě zkonzumovali.

Pokud nebudete vědět, jak zvládat své emoce způsobem, který by se netýkal jídla, budete jen těžko ovládat své stravovací návyky dlouhodobě. Diety velmi často selhávají, protože nabízejí logickou výživovou radu, která funguje jen v případě, že máte vědomou kontrolu nad svými stravovacími návyky. Ve chvíli, kdy otěže stravování převezmou emoce, které si žádají okamžitou kompenzaci v podobě jídla, nebude fungovat ani ta nejlepší dieta.

Alternativy k emočnímu stravování

Pokud chcete s emočním stravováním skoncovat, budete muset najít jiné způsoby, jak se emocionálně naplnit. Alternativy k emočnímu stravování mohou například být:

Když jste naštvaní nebo osamělí: zavolejte někomu, kdo vám vždy zvedne náladu, pohrajte si se psem nebo kočkou, nebo se podívejte na svou oblíbenou fotografii či oblíbenou vzpomínku.

Když máte úzkosti: dostaňte ze sebe negativní energii třeba tancem na svou oblíbenou melodii, mačkáním antistresového míčku, nebo krátkou procházkou.

Když jste unavení: dejte si šálek horkého čaje, udělejte si vanu, rozsviťte si vonné svíčky, nebo se zabalte do teplé deky.

Když se nudíte: přečtěte si hezkou knihu, podívejte se na nějakou komedii, jděte na výlet, nebo se pusťte do nějaké aktivity, která vás opravdu baví (práce se dřevem, hraní na kytaru, střílení na koš, vyrábění přáníček atd.).

Pokud máte pocit, že na to nestačíte, poraďte se se svým lékařem nebo psychologem.

Co je to porucha příjmu potravy?

Porucha příjmu potravy je nemoc charakterizovaná nepravidelnými stravovacími návyky a silným strachem nebo obavami o vzhled svého těla. Poruchy příjmu potravy se běžně vyskytují spolu s jinými stavy, například s úzkostnými poruchami, zneužíváním návykových látek nebo depresemi.

 

Emoční stravování vs. porucha příjmu potravy

Hlavním rozdílem mezi emočním stravováním a záchvatovitým přejídáním spočívá v množství spotřebovaného jídla. I když v obou případech může docházet k problémům s ovládáním touhy po jídle, při emočním stravování dochází ke konzumaci mírného až velkého množství jídla, zatímco při poruše příjmu potravy může docházet ke konzumaci velmi malého, nebo naopak velmi velkého množství jídla.

Emoční stravování může být jediným příznakem, nebo to může být jeden z více příznaků poruchy příjmu potravy, jako je například bulimie, záchvatovité přejídání nebo jiné emoční onemocnění, například deprese.