Author: John Busch

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Baria-E-034 Que dois-je mettre dans ma valise pour mon séjour à l’hôpital ?

Voici quelques affaires que vous devez envisager de mettre dans votre valise pour faciliter votre séjour à l’hôpital :

  • Documents administratifs : carte d’assuré, attestation d’assurance, formulaire de procuration rempli, carte d’identité
  • Liste des allergies
  • Numéros de téléphone : médecins, famille et amis que vous devrez peut-être contacter et un numéro d’urgence
  • Médicaments : apportez tous les médicaments que vous prenez ainsi que leur emballage, la liste de vos médicaments et vos ordonnances (dose et fréquence d’administration)
  • Produits de toilette : savon, shampooing, déodorant, brosse à dents, dentifrice, peigne/brosse, kit de rasage
  • Vêtements et sous-vêtements : vêtements amples, tels que des pantalons de survêtement et des t-shirts, des pyjamas, une robe de chambre et des chaussons
  • Lunettes (pas de lentilles de contact)
  • Tout dispositif d’assistance que vous utilisez (par ex. : déambulateur, canne)
  • Prothèses, dentiers ou appareils auditifs

Apportez uniquement les objets qui sont absolument nécessaires. Laissez vos objets de valeur et vos objets personnels, tels que bijoux, grosses sommes en espèces ou cartes bancaires chez vous. Prenez seulement une petite somme en espèces pour acheter des magazines, obtenir l’accès à la télévision, etc. L’hôpital n’est pas responsable de la perte ou du vol d’objets personnels.

Votre hôpital vous donnera des conseils supplémentaires concernant votre hospitalisation.

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Baria-E-032 Le bilan pré-chirurgie

La chirurgie bariatrique requiert une préparation approfondie pour s’assurer que vous êtes prêt physiquement et mentalement pour le changement de mode de vie spectaculaire que vous vous apprêtez à vivre.

Pendant cette phase de préparation, vous rencontrerez plusieurs spécialistes qui évalueront différents aspects de votre santé. Il s’agit à la fois de confirmer que la chirurgie bariatrique est l’option qui vous correspond et, le cas échéant, de s’assurer que votre santé permet cette intervention.

Voici une liste de certains des bilans requis. Notez que chaque centre suivra son propre protocole.

  • Bilan et consultation de pneumologie

Les maladies respiratoires sont courantes chez les personnes obèses, elles doivent donc faire l’objet d’un dépistage systématique. Plus l’IMC est élevé, plus elles sont courantes.

Les tests respiratoires examinent trois problèmes liés à l’obésité :

  • Le syndrome de l’apnée du sommeil : les patients qui souffrent d’apnée du sommeil présentent un plus grand risque de complications liées à l’anesthésie. Vous devrez peut-être porter un appareil spécial la nuit
  • Insuffisance respiratoire
  • Asthme

La consultation de pneumologie permet de dépister ces trois problèmes grâce à :

  • Un bilan des antécédents et un examen pulmonaire
  • Une exploration fonctionnelle respiratoire (PFT) : un test respiratoire
  • Une mesure de gaz sanguin : une mesure de la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, par piqûre dans l’artère du poignet
  • Une polysomnographie, qui dépiste le syndrome des apnées du sommeil

 

  • Consultation et bilan cardiologique

La consultation cardiologique a deux objectifs :

  1. Évaluer ou détecter toute maladie associée à l’obésité : hypertension artérielle, maladies coronariennes (infarctus, angine de poitrine) et maladies vasculaires (lésions des vaisseaux du cou et des membres inférieurs)
  2. Guider l’anesthésiste pour évaluer les risques chirurgicaux

La consultation cardiologique implique :

  • Un bilan des antécédents et un examen clinique
  • Un électrocardiogramme
  • Une échographie
  • Un test d’ischémie est parfois effectué : il s’agit d’un dépistage non invasif des maladies coronariennes (infarctus et angine de poitrine) par le biais d’un test d’effort (à vélo ou sur un tapis de course) ou à l’aide d’une scintigraphie d’effort ou d’une échographie

 

 

 

  • Consultation et bilan endocrinien

La consultation endocrinienne a quatre objectifs :

  1. Écarter l’hypothèse d’une cause hormonale de l’obésité qui doit être traitée avant d’envisager l’intervention
  2. Évaluer ou détecter un éventuel taux élevé de cholestérol dans le sang
  3. Évaluer ou détecter un éventuel diabète et adapter le traitement pour réduire les risques d’hyperglycémie périopératoire (la période autour du moment de l’intervention)
  4. Planifier un programme de surveillance et de traitement du diabète au-delà de l’opération chirurgicale. (Il sera nécessaire d’ajuster le traitement.)
  • Bilan diététique

Avant la procédure, le diététicien/nutritionniste réalise :

  • Un diagnostic alimentaire
  • Une activité pédagogique adaptée à votre cas

Cela permet d’évaluer votre profil alimentaire, de vous aider à le corriger et à l’équilibrer, ainsi que de planifier les premières consultations préopératoires.

Plus précisément, cela permet de rechercher d’éventuels troubles alimentaires pour que vous puissiez être traité et modifier vos habitudes avant l’intervention. Ces étapes sont importantes pour la réussite de l’intervention chirurgicale.

Certains patients peuvent devoir perdre du poids avant l’opération afin de rendre l’intervention plus sûre et de faciliter la convalescence.

  • Consultation et bilan psychologique

Le bilan psychologique :

  1. Évalue votre motivation, votre capacité à mettre en place les changements comportementaux nécessaires et votre aptitude à respecter le programme de suivi postopératoire à long terme.
  2. Identifie les contre-indications à l’opération, telles que les troubles alimentaires graves, qui peuvent avoir un impact dangereux sur la chirurgie bariatrique.
  3. Propose une prise en charge comportementale supplémentaire de tout trouble psychologique identifié avant l’opération. Une psychothérapie peut être prescrite avant et après l’intervention.
  • Bilan digestif

Ce bilan technique essentiel vise à :

  1. Diagnostiquer et évaluer l’état de l’estomac par fibroscopie gastro-duodénale. Son objectif est de repérer la présence d’une hernie hiatale, de reflux acide et de ses conséquences, ou d’ulcères. Dans ce cas, une biopsie sera effectuée pour rechercher une bactérie nommée Helicobacter pylori, qui peut être responsable de cette maladie et devra être traitée avant l’opération.
  2. Diagnostiquer et évaluer l’état du foie, qui présente souvent un excès de graisse (analyse biologique, échographie).
  • La consultation préanesthésique

Un examen médical minutieux est effectué par l’anesthésiste. Cet examen permet à votre équipe soignante de mieux comprendre qui vous êtes et quels sont vos antécédents médicaux et chirurgicaux. Il détermine les médicaments que vous devez prendre, le cas échéant. Il s’agit également une obligation légale.

Vous devrez apporter les résultats de tous les bilans qui vous ont été prescrits.

L’anesthésiste examinera tous les résultats et décidera s’il existe des contre-indications à l’intervention et si elles sont temporaires ou permanentes.

Si le bilan est insuffisant, d’autres examens, comme un électrocardiogramme, des analyses de sang et d’urine et un examen dentaire, peuvent vous être prescrits. Vous devrez apporter les résultats de ces analyses à la clinique le jour de votre opération.

Durant cette consultation, le type d’anesthésie choisi en fonction de votre état de santé et de l’intervention chirurgicale vous sera expliqué. De plus, des techniques de gestion du stress comme l’hypnose et la relaxation pourront vous être proposées.

L’anesthésiste vous informera de la façon dont l’intervention et le suivi postopératoire seront menés (en ce qui concerne votre traitement personnel).

Vous serez également informé de la nécessité ou non d’une transfusion sanguine.

N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre anesthésiste.

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Baria-E-029 Introduction à mon parcours de préparation

Au cours des mois importants qui précèdent votre opération, il est impératif de comprendre les conséquences de la chirurgie bariatrique sur votre santé et votre qualité de vie, et de savoir comment vous y préparer au mieux. Jour après jour, vous pouvez rassembler des informations sur la préparation de votre corps à la chirurgie et la modification progressive de vos habitudes alimentaires et d’exercice physique.

Maela vous aidera à vous préparer à votre hospitalisation et vous fournira les informations nécessaires avant l’opération.

Si vous ne vous engagez pas pleinement à suivre les instructions de votre équipe soignante et à changer vos habitudes alimentaires et d’exercice physique, votre opération ne sera peut-être pas associée à une perte de poids. Lorsque vous vous sentez prêt pour la chirurgie, vous devez adopter un mode de vie plus sain, avec une alimentation plus saine, une plus grande activité et une réduction de l’alcool et du tabac. (Lorsque l’intervention approche, vous devez arrêter complètement de boire de l’alcool et de fumer.) Cela vous préparera non seulement à une opération et à une convalescence réussies, mais ce sera aussi le début d’un tout nouveau mode de vie plus sain.

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Baria-E-028 Mon hospitalisation

Protocole d’hospitalisation à développer par l’hôpital

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Baria-E-027 Mon parcours de perte de poids sur le long terme

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Baria-E-025 Protocole nutritionnel postopératoire : conseils d’ordre général

Pendant votre hospitalisation, votre équipe soignante vous a informé sur le programme nutritionnel que vous allez devoir suivre dans les mois à venir et tout au long de votre vie. Adhérer à ce programme, c’est la clé du succès pour votre perte de poids. Suivez-le scrupuleusement pour être sûr d’avoir les nutriments nécessaires et éviter les possibles effets indésirables.

Get Ready vous rappellera tout ce que vous avez besoin de garder à l’esprit. Au moindre doute, n’hésitez pas à contacter votre équipe soignante.  

Voici quelques conseils d’ordre général pour vous aider à modifier votre comportement et vous mettre sur la voie d’une meilleure santé.

  • Mangez très lentement : n’oubliez pas de reposer votre fourchette entre chaque bouchée
  • Mastiquez bien : ceci est très important pour éviter que les aliments ne se bloquent dans votre trachée
  • Consacrez davantage de temps aux repas : jusqu’à 45 minutes pour manger une petite quantité
  • Cessez de manger dès que vous vous sentez rassasié.
    Ne vous forcez pas à finir une portion ou à dépasser la quantité supportée par votre estomac
  • Buvez régulièrement entre les repas : au moins 1,5-2 litres par jour. Ne buvez plus rien 30 minutes avant les repas et recommencez 30 minutes après les repas.
  • Les boissons gazeuses et l’eau pétillante ne sont pas recommandées
  • Répartissez votre alimentation : 6 à 7 prises par jour, cela signifie que vous devez prévoir des collations entre les principaux repas
  • Ne sautez jamais un repas
  • Évitez les produits sucrés : sucre, miel, bonbons, chocolat, confitures, pâtes de fruits, compotes sucrées, biscuits, sirops de fruits, boissons et desserts industriels, glaces, etc.
  • Évitez les matières grasses cachées : pâtisseries, popcorn, chips, frites, etc.
  • Évitez les aliments gras comme la mayonnaise, la crème, le bacon, la charcuterie, les fruits secs, l’avocat, les olives, etc.
  • Évitez les crudités dures (carottes, céleri) en grandes quantités. Ces légumes risqueraient de rester bloqués dans votre trachée ou dans votre système digestif
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Baria-E-024 Programme nutritionnel postopératoire

Programme nutritionnel spécial pour l’hôpital

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Baria-E-023 Faire ses courses de façon intelligente et saine

Une bonne alimentation commence par des choix intelligents au moment des courses. C’est un vrai défi de cuisiner des repas équilibrés sans avoir les bons ingrédients dans votre cuisine ; mais il n’est pas toujours évident, non plus, de savoir précisément ce que vous devez acheter au supermarché. Avec quelques conseils, dans n’importe quel supermarché, on peut facilement faire les bons choix pour sa santé.

Visez la diversité

La plupart d’entre nous consomme toujours les mêmes aliments. Mais la diversité, c’est le sel de la vie et la pierre angulaire d’une bonne santé. La pyramide alimentaire vous montre comment varier votre alimentation tout en vous assurant de bons choix nutritionnels.

Prévoyez une liste de courses

Lorsque vous faites une liste de courses, consultez les recommandations de la pyramide et prenez contact avec votre diététicien pour qu’il vous guide sur les achats à privilégier et ceux à éviter. Voici quelques astuces pour faire vos courses de manière à remplir votre cuisine de bons ingrédients.

  • Le processus commence avant même que vous ne partiez au magasin. Avant de sortir pour aller faire votre marché, planifiez vos repas de la semaine et faites votre liste en fonction. Cela prend quelques minutes, mais vous aidera à vous concentrer sur les aliments sains dont vous avez besoin.
  • N’allez pas au supermarché quand vous êtes affamé. Sinon, vous prenez le risque d’acheter des aliments à grignoter, en particulier les aliments transformés, salés ou sucrés que, normalement, vous n’achèteriez pas. Vous dépenseriez aussi probablement plus d’argent que ce que vous aviez prévu.
  • Essayez de rester dans la zone du supermarché où se trouvent les produits frais, les protéines maigres (œufs, produits laitiers allégés, blancs de poulet, poissons, etc.) et d’autres produits frais importants dans une démarche de bonne hygiène de vie. Fuyez les zones pleines de tentations comme les sodas, les bonbons et les chips.
  • Fruits et légumes : choisissez tout un arc-en-ciel de fruits et légumes colorés. Les couleurs reflètent les différents minéraux, vitamines et phytonutriments présents dans chaque fruit ou légume.
  • Pains, céréales et pâtes : choisissez les pains et les pâtes les moins transformés, à base de farine complète, du riz complet, des mélanges de céréales, du quinoa, du boulgour et de l’orge.
  • Viande, poisson et volailles : veillez à choisir les morceaux maigres de la viande (rond de gîte, rumsteck et tende de tranche), choisissez la volaille sans peau et faites attention à la taille de vos portions. Pensez à inclure du poisson.
  • Produits laitiers : les produits laitiers sont une excellente source de calcium et de vitamine D, essentiels à la formation osseuse. Il existe de nombreuses options allégées et sans matières grasses.
  • Aliments secs ou en conserve : gardez à portée de mains diverses conserves de légumes, fruits et haricots, pour les ajouter à vos soupes, salades, pâtes ou plats à base de riz. Chaque fois que cela est possible, choisissez des légumes sans sel ajouté, et des fruits conservés dans leur jus. Le thon au naturel, les soupes allégées, les beurres de noix, les huiles d’olive et de colza, et un assortiment de vinaigres doivent figurer dans tout garde-manger équilibré.

Sur Internet, vous trouverez d’innombrables recettes qui pourront vous aider à préparer des repas sains et savoureux.

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Baria-E-022 Manger sainement après l’intervention – Questions & Réponses

Quels sont les vitamines et minéraux que je devrai prendre en complément après ma chirurgie de perte de poids ? 

Des multivitamines, du calcium avec de la vitamine D, et dans la plupart des cas, du fer ou une supplémentation en vitamine B12. Il arrive que de la vitamine A soit ajoutée au régime, en fonction du degré de malabsorption après l’intervention. Une forme à croquer est recommandée, au moins dans les premiers temps après l’intervention. Veillez à utiliser une formule vitaminée pour adultes, et non des multivitamines pour enfants. Demandez à votre équipe soignante si la vitamine A est indiquée dans votre cas.

Pendant combien de temps devrai-je prendre des suppléments vitaminiques ?

Vous devrez prendre des suppléments vitaminiques tout au long de votre vie.

De quelle quantité de protéines ai-je besoin chaque jour ? 

Une quantité de 60 à 80 grammes de protéines est recommandée pour la plupart des patients, mais certains d’entre eux peuvent avoir besoin d’une plus grande quantité, en fonction de leurs réactions à l’intervention ou du type de chirurgie pratiqué. Votre diététicien peut vous donner de plus amples informations.

Puis-je prendre toutes les protéines en une seule dose ? 

Les protéines doivent être prises en plusieurs fois, au cours de plusieurs repas et collations équilibrés. La quantité optimale de protéines que vos muscles sont capables d’absorber au cours d’un repas est d’environ 25 à 35 grammes. De plus, les protéines sont un nutriment qui permet de se sentir plus rassasié, plus longtemps. Si nous essayons d’intégrer les protéines à chaque repas et collation, nous sommes moins susceptibles de ressentir de la faim quand ce n’est pas l’heure de manger.

Comment dois-je prendre mes protéines ? Et si je suis végétarien ? 

Les viandes, les œufs, les produits laitiers et les légumineuses sont des sources de protéines habituelles dans l’alimentation quotidienne. Les extraits protéiques tirés du soja, du riz complet et du lactosérum sont des alternatives à la viande utilisées par les végétariens et faciles à trouver en magasin. Les préparations liquides ou les barres protéinées constituent un moyen supplémentaire de combler vos besoins en protéines. Votre diététicien peut vous offrir des informations complémentaires sur les sources de protéines.

Il peut être utile de calculer votre apport protéique quotidien, pour être sûr de ne pas en manquer. À mesure que vous êtes capable de tolérer une alimentation plus normale, vous consommez une plus grande part de ce qui vous est nécessaire durant les repas normaux et les suppléments deviennent moins indispensables.

Dois-je éviter la caféine après une chirurgie bariatrique ?

Les boissons à la caféine ont montré qu’elles étaient aussi valables que les autres pour préserver votre hydratation. Cependant, il est préférable d’éviter la caféine pendant au minimum 30 jours après l’intervention, car votre estomac est encore très sensible. Passé ce délai, vous pouvez prendre l’avis de votre chirurgien ou de votre diététicien sur la possibilité de consommer à nouveau de la caféine. Rappelez-vous que la caféine va souvent de pair avec des boissons sucrées très caloriques. Aussi, veillez à faire les bons choix en matière de boissons.

Pourquoi les apports liquides sont-ils importants ? 

La déshydratation se produit lorsque votre organisme ne reçoit pas assez de liquide pour fonctionner de manière optimale. Emportez une bouteille d’eau avec vous toute la journée, même en dehors de chez vous, et n’oubliez pas de boire même lorsque vous n’avez pas soif.

Boire au moins 1,5-2 L de liquide est un bon objectif quotidien. Vous pouvez estimer que vous avez bu assez de liquide si votre urine est de couleur claire et que vous urinez fréquemment. Les signes de déshydratation peuvent être la soif, des maux de tête, des selles dures, des vertiges en s’asseyant ou en se levant et une urine foncée. N’hésitez pas à contacter votre chirurgien si vous n’arrivez pas à boire assez de liquide pour rester bien hydraté.

Que se passera-t-il si je ne consomme pas assez de protéines après l’intervention ?

Votre organisme a des besoins en protéines plus importants pendant la période de perte de poids rapide pour préserver votre masse musculaire. Si vous ne fournissez pas assez de protéines à votre organisme durant votre régime, il brûlera les protéines de vos muscles et vous pourriez devenir trop frêle. Les protéines sont également nécessaires à votre métabolisme courant.

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Baria-E-021 Conseils pour un mode de vie sain

Restez actif : l’activité physique peut améliorer votre santé. Être actif ne signifie pas que vous devez passer des heures à la salle de sport. Il existe bien des façons d’intégrer une plus grande activité physique dans votre vie quotidienne. Par exemple, en rentrant chez vous après le travail, essayez de descendre du bus un arrêt avant le vôtre, ou prenez les escaliers au lieu de l’ascenseur.

Ne laissez pas la soif s’installer : évitez la déshydratation en buvant régulièrement de l’eau plate. On recommande au moins 1,5 à 2 litres par jour. Toutes les boissons non alcoolisées comptent, mais l’eau plate est le choix le plus sain. Essayez d’éviter les sodas et les boissons gazeuses, car ils sont riches en sucres ajoutés et en calories, et de plus, nocifs pour les dents.

Ne sautez pas le petit-déjeuner : un petit-déjeuner sain est un élément essentiel de tout régime équilibré. Des céréales complètes et allégées en sucres accompagnées de fruits émincés constituent un petit-déjeuner savoureux et nutritif.

Recommandations Avant Avant et après
Prenez trois repas par jour X
Consommez cinq portions (équivalant à une poignée) de fruits et légumes chaque jour X
Mangez des légumes à chaque repas X
Facilitez-vous la vie en choisissant des fruits et légumes de saison qui nécessitent peu de préparation, tels que les bananes, les tomates cerises et les carottes X
Mangez dans une ambiance calme X
Commencez à maîtriser vos portions : pour cela, vous pouvez utiliser de plus petites assiettes X
La digestion commence par la mastication ; mâchez bien et lentement vos aliments X
Mangez à intervalles réguliers, en évitant de grignoter, et ne sautez aucun repas X
Buvez beaucoup d’eau pendant la journée (au moins 8 verres) X
Reposez vos couverts entre chaque bouchée X
Découpez les aliments en petits morceaux de la taille d’une bouchée X
Prenez des vitamines et des minéraux en complément X
Choisissez des aliments qui contiennent des matières grasses non saturées comme les huiles végétales, les poissons gras et les avocats. Réduisez votre consommation de graisses saturées comme les fromages à pâte dure, les gâteaux, les saucisses, la crème, le beurre, etc. X
Réduisez votre consommation de sucre X
Mangez moins salé ; pas plus de 6 g par jour X
Mangez au moins 60 g de protéines par jour X
Mangez du poisson deux fois par semaine X

 

Ce qui importe, c’est la bonne quantité

Voici quelques suggestions qui vont vous aider à consommer les bonnes quantités et à obtenir une perte de poids optimale :

Apport énergétique avant et après l’intervention :

Après votre intervention chirurgicale, votre apport calorique va diminuer de façon drastique à cause de la taille réduite de votre estomac. Habituer votre organisme à recevoir moins de calories avant l’intervention fait partie de votre programme diététique.

Réduisez votre consommation d’aliments hautement caloriques

Sous la surveillance de votre médecin/nutritionniste, commencez à réduire votre consommation d’aliments hautement caloriques et à les remplacer par des aliments peu énergétiques.

Consommez plus de poisson, dont une portion de poisson gras

Le poisson est une bonne source de protéines et il contient de nombreuses vitamines et de nombreux minéraux. Prévoyez de consommer au moins deux portions de poisson par semaine, dont une, au moins, de poisson gras. Les poissons gras (comme le saumon, le maquereau, la truite et le thon frais) contiennent des omégas 3, qui aident à prévenir les maladies cardio-vasculaires.