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Baria-E-037 Il percorso verso la perdita di peso

L’intervento chirurgico per la perdita di peso è solo il primo passo 

Per i pazienti obesi, la chirurgia per la perdita di peso rappresenta solo il primo passo nel processo per migliorare la propria salute per il resto della propria vita. Raggiungere uno stile di vita più sano e una maggiore perdita di peso dipende dai mesi e dagli anni a venire e dal livello di impegno nel programma di follow-up. 

Dedicare tempo a raggiungere gli obiettivi 

Per ottenere una perdita di peso sana e duratura con un intervento di chirurgia bariatrica, sarà necessario: 

  • Impegnarsi a condurre uno stile di vita attivo e in buona salute che includa nella propria attività quotidiana l’attività fisica e l’allenamento. 
  • Parlare con il team medico della propria storia clinica e/o porre eventuali domande o dubbi apertamente e onestamente. Conoscere ogni aspetto della chirurgia bariatrica prima di prendere una decisione.  
  • Informarsi sulle scelte alimentari appropriate e assumere integratori nutrizionali, vitaminici e minerali come raccomandato dai medici. Get Ready sarà un valido aiuto per raggiungere questi obiettivi. 
  • Valutare la possibilità di rivolgersi a uno psicologo per un supporto, lui potrebbe aiutarti a rispettare le regole per uno stile di vita più sano e i cambiamenti di atteggiamento richiesti. 

Impegno 

Quando il paziente si impegna a proseguire con la chirurgia bariatrica, si impegna anche a mettere in pratica i seguenti cambiamenti nello stile di vita: 

Modifiche nel piano alimentare: la tua dieta dopo l’intervento di chirurgia bariatrica avanzerà attraverso varie fasi, si passerà dai liquidi a piccoli pasti solidi. Integratori di vitamine e minerali saranno necessari quotidianamente per il resto della vita.  

Attività fisica: Al fine di ottimizzare e mantenere la perdita di peso prima e dopo l’intervento chirurgico, è essenziale integrare l’attività fisica nella vita quotidiana. Un programma di esercizi quotidiani rappresenta un fattore chiave per il successo a lungo termine. 

È necessario rispettare la dieta, l’assunzione di vitamine e minerali, l’attività fisica e qualsiasi altro consiglio che il team medico ti prescriverà dopo l’intervento chirurgico. Il rigido rispetto del programma di follow-up garantirà un successo duraturo.  

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Baria-E-039 Il percorso post-intervento

Una nuova persona più sana

Durante i primi 6 mesi dall’intervento, sarà molto importante seguire scrupolosamente le istruzioni del team medico. Il tuo team medico ti prescriverà un protocollo nutrizionale post-operatorio, integratori vitaminici e minerali e un programma di attività fisica. Dovrai inoltre recarti a numerose visite di controllo presso i diversi specialisti. Get Ready ti terrà aggiornato/a su tutto ciò che è importante tenere a mente durante il primo periodo di follow-up post-operatorio.

Contatta il tuo team medico

Se hai dubbi su come seguire ciò che ti è stato prescritto nel post-operatorio, non esitare a contattare il tuo team medico. Se hai bisogno di un sostegno da uno psicologico o da altri pazienti, non esitare a contattare le risorse corrette. Per maggiori informazioni, contatta la tua clinica bariatrica. Durante la prima fase di follow-up, Get Ready ti richiederà la compilazione di alcuni questionari che aiuteranno il tuo team medico a fornirti un’assistenza più adeguata alle tue esigenze.

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Baria-E-027 Dimagrire nel lungo termine

La chirurgia bariatrica avrà un impatto permanente sulla tua vita quotidiana. È importante quindi continuare a perseguire uno stile di vita sano. 

“La fase della luna di miele”

Nei primi mesi dopo l’intervento chirurgico, può sembrare semplice seguire le raccomandazioni del tuo team medico. Non avrai molta fame, mangerai piccole quantità di cibo, potresti avere difficoltà a soddisfare i tuoi fabbisogni alimentari giornalieri e avrai frequenti contatti con il team medico che ti sta segiuendo. Durante questo periodo, potrebbe sembrare che il peso stia semplicemente sparendo. Molte persone al primo anno dopo l’intervento chirurgico come la “fase della luna di miele”.

Sfortunatamente, questa “luna di miele” non dura per sempre…

Le cose possono sembrare diverse quando si raggiunge il traguardo del primo anno. In genere, dopo il primo anno, ritornerà un pò di fame, i volumi di cibo ricominceranno ad aumentare e potrebbe diventare più difficile rimanere sulla buona strada. La dieta ha un ruolo molto importante durante il tuo percorso, ma alcuni sostengono che assume ancora più importanza dopo aver raggiunto il traguardo del primo anno. Seguire la dieta suggerita dal nutrizionista nel lungo termine è fondamentale per ottenere una perdita di peso permanente.

Ecco alcuni suggerimenti per andare avanti mentre si avvicina il traguardo di un anno:

Mangiare cibi solidi: i pazienti nel post-operatorio devono mangiare cibo morbido, ma se non iniziano a mangiare cibi solidi, si noterà un grande cambiamento nella quantità di cibo che è possibile consumare e nel livello di fame. I cibi semiliquidi e croccanti scivolano direttamente attraverso la tua tasca gastrica e ti faranno sentire più fame in maniera più rapida, e questo permette di consumare un volume di cibo maggiore.

Limitare i carboidrati: man mano che prosegui la dieta, puoi iniziare ad aggiungere carboidrati con moderazione. Ma devi fare molta attenzione. Alcuni pazienti aggiungono cereali integrali a colazione, pasta integrale a pranzo o riso integrale a cena. Queste sono tutte opzioni accettabili ma limita i carboidrati a un pasto al giorno.

Proteine, proteine, proteine: le proteine sono e saranno sempre al centro dei tuoi pasti. In questa fase, dovresti assumere gran parte del tuo fabbisogno di proteine (60-80 g al giorno) consumando tre pasti a base di proteine. Assumere proteine​ solide a ogni pasto è un buon modo per soddisfare le proprie esigenze proteiche e mantenersi sazi a lungo.

Limitare gli spuntini: in caso di spuntino, è importante scegliere bene cosa mangiare. Consuma sempre spuntini a base di proteine (formaggio, una tazza di yogurt o frutta secca) e tieniti lontano/a da snack poco salutari. In questo modo potrai sentirti soddisfatto e riuscirai a non esagerare durante il pasto successivo.

Tenere un diario alimentare: quando inizierai ad annotare gli alimenti che consumi, acquisirai maggiore consapevolezza di ciò che mangi. È così facile dare un paio di morsi a uno snack al lavoro, finire i resti della cena di tuo figlio e prendere un pasticcino in occasione di un evento sociale. Sono cose che non ricorderesti mai di aver mangiato se non venissero annotate attivamente. Ogni volta che ti senti combattuto/a, inizia a scrivere un diario e riuscirai a individuare più rapidamente gli aspetti da migliorare.

Organizzare i pasti: pianificare i pasti per la settimana può aiutarti a mantenere il controllo sul cibo che consumi e sugli ingredienti che utilizzi per preparare i pasti. Inoltre, è utile per evitare di consumare cibi ipercalorici fuori casa che rallentano la tua perdita di peso.

Assumere la giusta quantità di liquidi: dovresti sempre bere 1.5-2 litri di liquidi al giorno, meglio se acqua.

                                                                                      Questi suggerimenti sono dei consigli; non devi diventare una persona perfetta perché nessuno lo è. È importante solo assicurarsi di non allontanarsi troppo dalle regole stabilite. E in caso di piccoli scivoloni, non perderti d’animo ma rimettiti subito in pista. Scoprirai che un maggiore rispetto delle regole ti garantirà una maggiore probabilità di successo!

Programma di follow-up per pazienti bariatrici:

Generalmente, dopo i primi 6 mesi, dovrai recarti a una visita di follow-up al 9o e al 12o mese. Nel secondo anno dopo l’intervento chirurgico, verranno programmate due visite con cadenza semestrale. Successivamente, verrà programmata una visita all’anno.

Get Ready ti ricorderà le tue visite di follow-up e le valutazioni che accompagneranno ciascuna di esse.

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DA ADATTARE IN BASE ALL’OSPEDALE.

 

Attività fisica:

Al fine di evitare il recupero di peso, è importante continuare a mantenersi attivi e a fare regolarmente attività fisica per il resto della vita.

Durante i primi 2 anni, è importante concentrarsi sulla ricerca di uno sport o di un’attività che ti soddisfi in modo particolare. Una volta trovati, dovrai adoperarti per progredire dal livello principiante a quello avanzato nel lungo periodo. Durante ogni sessione, prova a scoprire nuove modalità per svolgere quell’attività, coinvolgere nuovi muscoli e incontrare persone nuove.

 

Stabilire obiettivi a breve e lungo termine

Stabilire obiettivi a breve e lungo termine legati alla tua attività è estremamente importante per il successo nel lungo periodo. Tra gli obiettivi a lungo termine vi è ad esempio: “Desidero rafforzare il mio corpo”. Tra gli obiettivi a breve termine vi è ad esempio: “Desidero praticare yoga due volte a settimana”.

  • Il primo passo: “Desidero completare l’intera sessione di allenamento senza fermarmi”.
  • Il secondo passo: “Desidero concentrarmi sul mio respiro”.
  • Il terzo passo: “Desidero ottenere maggiore flessibilità del tronco”.

Obiettivi chiari e piccoli ti consentiranno di motivarti a continuare a lavorare e a rafforzare il tuo corpo.


Divertirsi e socializzare

Il miglior consiglio è quello di trovare un’attività che ti diverta e ti offra tante nuove opportunità. Ad alcune persone piacciono le attività nelle quali poter coinvolgere tutta la famiglia. Altre amano intraprendere attività in grado di ampliare gli orizzonti e di dare loro l’opportunità di incontrare nuove persone a loro affini. Potrai scoprire quali tipi di attività sono migliori per te. L’aspetto più importante da considerare è scegliere un’attività che ti diverta davvero e che ti sproni a partecipare ogni settimana.

 

Assunzione di vitamine:

Anche dopo un anno dall’intervento chirurgico, è molto importante continuare a prendere ogni giorno gli integratori a base di vitamine e minerali prescritti dal tuo team medico. Alcune carenze di vitamine o minerali possono comparire anche durante il follow-up a lungo termine.

 

 

 

 

 

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Baria-E-029 Preparazione all’intervento

Durante gli importanti mesi che precedono l’intervento chirurgico, è assolutamente indispensabile acquisire una maggiore comprensione di ciò che la chirurgia bariatrica rappresenta per la tua salute e per la tua qualità della vita, e conoscere tutti i passaggi per prepararti in maniera ottimale. Ogni giorno potrai raccogliere informazioni in merito a come preparare correttamente il tuo corpo all’intervento chirurgico e a come potrai modificare gradualmente le tue abitudini alimentari e migliorare l’attività fisica.

Get Ready ti aiuterà a prepararti al ricovero in ospedale e ti fornirà tutte le informazioni da sapere prima dell’intervento.

Se non ti impegnerai pienamente a seguire le istruzioni del tuo team medico e a modificare le abitudini alimentari e legate all’attività fisica, esiste il rischio che l’intervento chirurgico non conduca alla perdita di peso desiderata. Dal momento in cui scopri di essere idoneo/a all’intervento chirurgico, dovresti iniziare a condurre uno stile di vita più sano, incluso mangiare in modo salutare, essere più attivo/a e ridurre il fumo e l’assunzione di alcool (in prossimità dell’intervento, dovrai smettere completamente di bere alcolici e fumare). In questo modo, non solo ti preparerai per l’intervento chirurgico e un recupero di successo, ma inizierai anche ad adottare uno stile di vita completamente nuovo e più sano.

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Baria-E-041 Chirurgia ricostruttiva

Se hai avuto una significativa perdita di peso dopo un intervento bariatrico, potresti avere della pelle in eccesso in alcune zone del tuo corpo. Per rimuovere l’eccesso di pelle alcuni pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica optano per la chirurgia ricostruttiva.

I chirurghi plastici utilizzano tecniche di modellamento come l’addominoplastica e la chirurgia per il rassodamento del corpo per rimuovere la pelle in eccesso. Tali procedure si sono dimostrate efficaci nel rimodellamento del corpo dei pazienti e nell’aiutarli a trarre la massima sodisfazione dalle attività quotidiane.

Per essere idonei alla chirurgia plastica post-bariatrica, i pazienti devono soddisfare determinati requisiti in termini di salute. Rivolgiti al tuo medico o chirurgo per sapere sei un/a buon/a candidato/a. In caso di risposta negativa, cerca di capire quali sono le possibilità per migliorare il tuo stato di salute e diventare idoneo/a alla chirurgica plastica.

Idoneità alla chirurgia ricostruttiva

  • Buono stato di salute generale
  • Sono trascorsi almeno 1.5-2 anni dalla chirurgia bariatrica
  • Il processo di perdita di peso si è concluso da almeno 6 mesi
  • Il valore BMI è pari o inferiore a 25, per avere migliori risultati a breve, medio e lungo termine
  • Nessuna carenza di vitamine/minerali
  • Non essere un fumatore, per una migliore guarigione del tessuto cicatriziale
  • Nessuna gravidanza in atto, nessuna gravidanza programmata per i successivi 2-3 anni
  • Dieta stabile e attività fisica regolare
  • Aspettative realistiche

Procedure da prendere in considerazione

A seconda della quantità di chili persi e della posizione della pelle in eccesso, potresti prendere in considerazione una o più delle seguenti procedure ricostruttive post-bariatriche:

  • Addominoplastica (eliminazione dell’addome cadente): l’addominoplastica è un’efficace procedura ricostruttiva post-bariatrica che non solo rimuove la pelle in eccesso, ma rafforza anche i muscoli addominali, creando un girovita più snello e un addome più piatto. Devi considerare che la procedura di addominoplastica comporta una cicatrice lunga e significativa nella parte inferiore dell’addome.
  • Brachioplastica (rimodellamento delle braccia): la procedura di brachioplastica parte dalla creazione di un’incisione lungo la parte inferiore del braccio. La pelle in eccesso viene quindi rimossa per dare un aspetto più sodo e compatto. Devi tenere in considerazione che questo intervento comporterà una lunga e significativa cicatrice che va dalla parte superiore alla parte inferiore del braccio.
  • Lifting dei glutei (glutei alla brasiliana): i glutei sono una delle aree più comuni per cui si richiedere il rimodellamento dopo la perdita di peso. Un chirurgo plastico può sollevare e rimodellare questa parte del corpo per creare contorni più uniformi e più sodi.
  • Lifting del seno: poiché il seno è composto principalmente da tessuto adiposo, il suo aspetto può essere fortemente influenzato dalla perdita di peso. L’aumento e il sollevamento del seno sono due procedure di rimodellamento del corpo che aiutano a ripristinare il volume naturale del seno e a sollevarlo dopo la perdita di peso.
  • Lifting delle cosce (dermolipectomia inguino-crurale): Molte persone, dopo l’intervento di chirurgia bariatrica, scoprono di avere pelle in eccesso nell’area delle cosce. In questo caso potrebbe essere utile un lifting delle cosce. Esistono diversi tipi di interventi e la differenza è rappresentata dal tipo di incisione eseguita dal chirurgo:
    • Lifting verticale: l’incisione parte dalla zona inguinale e si estende fino alla parte interna del ginocchio. Una parte della pelle viene rimossa dalla zona interna della coscia. Dopo la guarigione le cicatrici possono diventare visibili.
    • Lifting delle cosce interno: si tratta dell’intervento chirurgico alle cosce più conosciuto. Questo tipo di chirurgia è ideale per coloro che hanno una quantità moderata di grasso in eccesso e pelle nella parte interna della coscia. L’incisione viene effettuata all’interno della piega dell’inguine e la pelle viene sollevata e aspirata.
    • Lifting delle cosce esterno: viene praticata un’incisione nell’area che va dai fianchi all’inguine.
    • Lifting circonferenziale delle cosce: si tratta di un nuovo tipo di intervento di lifting delle cosce che rimodella la parte posteriore, anteriore, esterna e interna della coscia. L’incisione viene praticata appena al di sotto dei glutei ed estesa fino alla piega della zona inguinale. Questo intervento viene in genere eseguito su pazienti che necessitano della rimozione di una grande quantità di pelle e grasso da quest’area.

Molte persone si chiedono se la propria assicurazione sanitaria o il sistema sanitario pubblico possano coprire il costo di tali procedure di chirurgia ricostruttiva. Non tutti i tipi di interventi sono coperti dalle assicurazioni o dal sistema sanitario pubblico.

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Baria-E-043 Gestione del dolore

Potresti sentire dolore nel sito dell’incisione o dolore causato dalla posizione assunta dal tuo corpo durante l’intervento. Dopo la laparoscopia alcuni pazienti possono anche avvertire dolore al collo e alle spalle. Il tuo benessere è molto importante per il tuo team medico.

Può capitare che sentirai del dolore nel post-operatorio, ricordati che mantenere il dolore sotto controllo è necessario per un recupero ottimale. Quando ci si sente bene, è possibile svolgere in modo migliore attività come camminare, respirare profondamente e tossire, tutti aspetti indispensabili per recuperare il più rapidamente possibile.

Ecco alcuni suggerimenti per sentirsi meglio

  • Informa i tuoi infermieri e medici se senti dolore, soprattutto se questo ti impedisce di muoverti, fare respiri profondi e sentirti bene in generale.
  • Ogni persona è diversa, quindi è importante tenere costantemente informati i propri infermieri, perché solo in questo modo potranno aiutarti.
  • Pianifica in anticipo un trattamento per il dolore: se ti senti meglio in posizione sdraiata, potresti comunque aver bisogno di un antidolorifico per alzarti e camminare.
  • Tieni sotto controllo il dolore. Non aspettare che il dolore peggiori. I farmaci antidolorifici funzionano in maniera ottimale se usati per prevenire il dolore.
  • Il rischio di diventare dipendenti dagli anti-dolorifici è molto basso quando questi farmaci vengono utilizzati per controllare solo il dolore post-operatorio.

 

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Baria-E-047 Chirurgia bariatrica e gravidanza

La chirurgia bariatrica può produrre un cambiamento positivo nella fertilità delle pazienti. Da diversi studi è emerso che le donne con problemi di fertilità legati all’obesità sottoposte a un intervento di chirurgia bariatrica sono in grado di ricominciare a ovulare regolarmente per la prima volta dopo anni. Tuttavia, è importante attendere almeno 12 mesi dopo l’intervento e accertarsi che il metabolismo sia stabilizzato, prima di affrontare una gravidanza.

È possibile pianificare in modo sicuro una gravidanza dopo 12-24 mesi dall’intervento di chirurgia bariatrica

Dopo l’intervento chirurgico, il tuo corpo attraversa cambiamenti potenzialmente stressanti e significativi sconvolgimenti nutrizionali, che possono determinare problemi per la crescita del bambino. Per proteggere mamma e bambino da una potenziale malnutrizione, i medici raccomandano che le donne evitino una gravidanza per un periodo compreso tra 12 e 24 mesi dall’intervento.

La contraccezione a lunga durata d’azione è altamente raccomandata

Nuovi studi scientifici dimostrano che l’intervento di chirurgia bariatrica potrebbe interferire con l’assorbimento dei contraccettivi orali. Per prevenire gravidanze indesiderate i ginecologi incoraggiano l’uso di metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione come dispositivi intrauterini (IUD) e impianti anticoncezionali.

Integratori vitaminici e minerali sono fondamentali

Anche dopo il primo periodo post-operatorio, molte donne presentano carenze nutrizionali che possono rivelarsi problematiche durante la gravidanza. Uno studio pubblicato nel 2006 ha rilevato che le complicanze nutrizionali più comuni associate alla chirurgia bariatrica sono carenze di vitamina B12, ferro, calcio e vitamina D. In alcuni casi, i pazienti nel post-operatorio possono anche essere soggetti a malnutrizione proteico-calorica e malassorbimento dei grassi. Dopo l’intervento chirurgico, molte donne assumono solo 500 calorie al giorno e spesso hanno bisogno di assumere vitamine extra per compensare l’incapacità dell’organismo di metabolizzare i nutrienti.

In caso di gravidanza

Se stai pianificando una gravidanza dopo la stabilizzazione del tuo peso post-operatorio, ti raccomandiamo vivamente di restare sotto il controllo di un team multidisciplinare. È fondamentale assumere integratori multivitaminici e minerali e che le tue condizioni vengano regolarmente monitorate da uno specialista per evitare carenze nutrizionali. Sarà inoltre necessario adottare un approccio diverso nei confronti del diabete gestazionale, nonché un’attenta valutazione dei disturbi gastrointestinali e un counselling appropriato. Considera inoltre che, dopo un intervento di chirurgia bariatrica, la probabilità di un parto cesareo è alta.

BIBLIOGRAFIA:

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Baria-E-049 Bypass Roux-en-Y

Il bypass gastrico alla Roux-en-Y è considerata l’operazione di riferimento per la perdita di peso. Il risultato è un calo ponderale dovuto a una riduzione significativa delle dimensioni dello stomaco, in questo modo il paziente può assumere poco cibo, e all’impianto di un bypass nell’intestino tenue che permette l’assimilazione di una quantità inferiore di grassi dagli alimenti ingeriti.

L’intervento

Questa procedura comprende due fasi: partizionamento dello stomaco e ricostruzione del tratto gastrointestinale.

  1. Viene creata una piccola tasca gastrica utilizzando punti di sutura chirurgici. Questo processo fa in modo che la parte più grande dello stomaco non sia più funzionale.
  2. L’intestino tenue viene diviso in due parti. Un’estremità è quindi attaccata alla tasca gastrica. L’altra estremità, che è ancora collegata alla parte dello stomaco non più funzionale, viene riattaccata al tratto intestinale per consentire il drenaggio dei succhi digestivi.

Vantaggi e svantaggi

La massima perdita di peso si verifica durante i primi mesi dopo l’intervento chirurgico. Nel corso di questo periodo, è molto importante assumere sufficienti proteine in modo tale da avere un recupero ottimale. La velocità di questo processo si riduce nel corso dei mesi successivi e solitamente si stabilizza nel periodo compreso tra 12 e 18 mesi dall’intervento. La quantità di perdita di peso non può essere prevista con precisione poiché dipende da molti fattori, tra cui età, peso pre-operatorio e quantità di attività fisica svolta. Tuttavia, per questo intervento chirurgico è attesa una perdita del 65-75% del peso in eccesso.

Questo tipo di procedura rappresenta circa il 30-40% degli interventi di chirurgia bariatrica totali e sta lentamente diminuendo.

Bypass gastrico in sintesi

  • Perdita di peso in eccesso del 65-75% a 3 anni con una percentuale media di EWL (perdita del peso in eccesso) del 60% anche a 10 anni dall’intervento
  • Eccellente controllo della fame
  • Rischio di sindrome da svuotamento rapido LINK AL FILE
  • Scomparsa del diabete di Tipo 2 fino all’83%
  • Miglioramento fino al 93% dell’iperlipidemia
  • Risoluzione dell’ipertensione fino al 75%
  • Risoluzione delle apnee notturne fino all’80%
  • Fabbisogno minimo di vitamine: Multivitaminico + Vitamina B12

 

Rischi e complicanze A breve termine A lungo termine
Slittamento del bendaggio, erosione, sgonfiaggio, scollegamento del catetere
Emorragia X X
Coaguli di sangue (LINK) X X
Sindrome da svuotamento LINK AL MODULO DELLA SINDROME DA SVUOTAMENTO RAPIDO X X
Rottura di punti di sutura interni X X
Ernia (LINK) X X
Perforazione dello stomaco o dell’intestino o lesioni ad altri organi X X
Ostruzione della tasca/anastomotica o ostruzione intestinale X X
Carenza di vitamine, calcio o ferro (LINK) X X
Problemi polmonari e/o cardiaci X X
Guarigione della pelle X X
Stenosi X X
Reflusso gastroesofageo (LINK) X X
Ostruzione dell’intestino tenue X X
Vomito (LINK) X X
Diarrea X
Stipsi X

 

 

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Baria-E-067 Apnee notturne

Le apnee ostruttive nel sonno (OSA), o semplicemente apnee notturne, sono un disturbo del sonno in cui la respirazione viene brevemente e ripetutamente interrotta durante il sonno stesso. Il termine “apnea” si riferisce a un’interruzione della respirazione che dura almeno dieci secondi. Si verifica quando i muscoli nella parte posteriore della gola non riescono a mantenere le vie aeree aperte, nonostante gli sforzi per respirare.

 

Le apnee notturne possono causare un sonno frammentato e bassi livelli di ossigeno nel sangue. Per le persone interessate da questa condizione, la combinazione di sonno disturbato e mancanza di ossigeno può portare a ipertensione, malattie cardiache e problemi di umore e memoria. Le apnee notturne aumentano anche il rischio di sonnolenza durante la guida.

 

Esistono due tipi di interruzione del respiro durante le apnee notturne:

  • Apnea: i muscoli e i tessuti molli della gola si rilassano e collassano in modo da provocare un blocco totale delle vie respiratorie; questo disturbo prende il nome di “apnea” quando il flusso d’aria è ostruito per un periodo pari o superiore a 10 secondi
  • Ipopnea: un blocco parziale delle vie aeree che si traduce in una riduzione del flusso d’aria superiore al 50% per un periodo pari o superiore a 10 secondi

 

 

Obesità e apnee notturne

Si stima che circa l’80% delle persone affette da obesità, in particolare gli uomini, soffra di apnee notturne. Tuttavia, milioni di persone non ne sono consapevoli e interpretano erroneamente i loro sintomi.

Sono stati condotti studi sugli effetti della chirurgia bariatrica sulla gravità delle apnee notturne che mostrano che i pazienti prima di essere sottoposti all’intervento di chirurgia bariatrica mostravano un indice grave di apnee notturne, mentre un anno dopo un intervento di successo, l’indice ostruttivo era migliorato scendendo da grave a moderato.

 

Terapia CPAP

La terapia CPAP è il trattamento più comune ed efficace per combattere le apnee notturne. Se soffri di apnee notturne, è importante impiegare un trattamento adeguato per ridurre le complicanze durante la degenza in ospedale. Inizia la terapia CPAP il prima possibile per una migliore qualità del sonno, per avere più energia durante il giorno e per migliorare il risultato della chirurgia. L’uso della terapia CPAP richiederà anche una pressione inferiore dopo la perdita di peso rispetto a prima dell’intervento, poiché vi è una minore restrizione delle vie aeree.

È possibile perdere una quantità sufficiente di peso per eliminare completamente la necessità della terapia CPAP, tuttavia, questa non rappresenta la norma. Al termine dell’intervento di chirurgia bariatrica e del processo di perdita di peso, è necessario ripetere uno studio del sonno per valutare se c’è ancora necessità della terapia CPAP.

 

 

 

La prima opzione di trattamento per l’apnea notturna è l’uso della terapia CPAP.

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Baria-E-057 Introduzione all’obesità

Sia che sia considerato un fattore di rischio per altre malattie (Organizzazione Mondiale della Sanità) o una malattia stessa (World Obesity Federation), l’obesità è riconosciuta come un grave problema di salute sia per le persone interessate dalla condizione sia per la comunità. L’obesità è definita come massa grassa in eccesso che influisce negativamente sulla salute delle persone e sulla loro vita sociale e psicologica.

Nel 2016, è stato rilevato che il 39% degli adulti di età pari o superiore a 18 anni era in sovrappeso e il 13% obeso. Presto, circa il 50% dei cittadini americani sarà considerato obeso.

Indice di massa corporea (BMI)

L’indice di massa corporea (BMI) è una semplice indicazione del peso in base all’altezza comunemente utilizzato per classificare il sovrappeso e l’obesità negli adulti. Si calcola prendendo il peso di una persona in chilogrammi e dividendolo per il quadrato della sua altezza in metri (kg/m2). Fornisce la misura più utile per il sovrappeso e l’obesità nella popolazione ed è calcolato allo stesso modo per entrambi i sessi e per tutte le età nei pazienti adulti.

Se un adulto presenta un indice di massa corporea superiore a 30 viene considerato obeso. Più elevato è questo valore, maggiore sarà la gravità dell’obesità. Le persone con un indice di massa corporea superiore a 35 e affette da patologie correlate all’obesità o con un indice di massa corporea superiore a 40 possono essere prese in considerazione per la chirurgia bariatrica.