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La derivación gástrica en Y de Roux se considera la intervención de referencia para la pérdida de peso. Produce una pérdida de peso al reducir notablemente el tamaño del estómago; de este modo, no puede comer tanto, y al evitar el intestino delgado, se absorbe menos grasa de los alimentos que se ingieren.
El procedimiento
Este procedimiento engloba dos pasos: la división del estómago y la reconstrucción del tracto gastrointestinal.
- Primero se crea una pequeña bolsa o reservorio gástrico a partir de la parte superior del estómago utilizando grapas quirúrgicas. Este proceso deja sin funcionamiento la parte más grande del estómago.
- Se divide el intestino delgado en dos partes. Se une entonces un extremo al reservorio gástrico. El otro extremo, que sigue conectado con la parte del estómago no funcional, se vuelve a unir con el tracto intestinal para permitir el drenaje de los jugos digestivos.
Ventajas y desventajas
La pérdida de peso es mayor durante los primeros meses posteriores a la operación. Durante este tiempo, es muy importante que obtenga suficiente proteína para que pueda recuperarse de la intervención quirúrgica. La tasa de pérdida de peso se ralentiza durante cada mes siguiente y, por lo general se estabiliza entre 12 y 18 meses después de operación. La cantidad peso que se pierde no se puede predecir con exactitud, ya que depende de muchos factores, como la edad, el peso preoperatorio y la cantidad de actividad física que realice. Pero la pérdida de peso que cabe esperar de esta operación es de entre el 65-75 % de su exceso de peso.
Este procedimiento representa en torno al 30-40 % del número total de operaciones de cirugía bariátrica y su prevalencia está disminuyendo lentamente.
La derivación gástrica: resumen
- Pérdida de exceso de peso (PEP) del 65-75 % los tres años con un promedio de PEP del 60 % incluso diez años después de la operación
- Excelente control del apetito
- Riesgo de síndrome de evacuación gástrica rápida ENLACE AL ARCHIVO
- Remisión de la diabetes de hasta el 83 %
- Mejora de la hiperlipidemia de hasta el 93 %
- Resolución de la hipertensión de hasta el 75 %
- Resolución de la apnea del sueño de hasta el 80 %
- Requisitos mínimos de vitaminas: multivitaminas y vitamina B12
| Riesgo y complicaciones | A corto plazo | A largo plazo |
| Desprendimiento de la banda, erosión, desinflado, desconexión de catéter | ||
| Hemorragia | X | X |
| Coágulos de sangre (ENLACE) | X | X |
| Síndrome de evacuación gástrica rápida ENLACE AL MÓDULO DEL SÍNDROME DE EVACUACIÓN GÁSTRICA RÁPIDA | X | X |
| Filtración | X | X |
| Hernia (ENLACE) | X | X |
| Perforación del estómago o los intestinos, o lesión a otros órganos | X | X |
| Obstrucción de la bolsa/anastomótica u obstrucción intestinal | X | X |
| Carencia de vitaminas, calcio o hierro (ENLACE) | X | X |
| Problemas pulmonares o cardíacos | X | X |
| Curación de la piel | X | X |
| Contracción | X | X |
| Reflujo esofágico gástrico (ENLACE) | X | X |
| Obstrucción del intestino delgado | X | X |
| Vómitos (ENLACE) | X | X |
| Diarrea | X | |
| Estreñimiento | X |