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Apnea del sueño 

La apnea obstructiva del sueño (AOS), o apnea del sueño para abreviar, es un trastorno del sueño en el que la respiración se detiene durante períodos cortos y repetidos durante el sueño. “Apnea” se refiere a una pausa en la respiración que dura al menos diez segundos. Ocurre cuando los músculos en la parte posterior de la garganta no pueden mantener abiertas las vías respiratorias a pesar del esfuerzo por respirar.

La apnea del sueño puede hacer que el sueño se fragmente y que los niveles de oxígeno disminuyan. En las personas con apnea del sueño, la interrupción del sueño y la falta de oxígeno pueden provocar hipertensión, enfermedades cardíacas, problemas de humor y de memoria. La apnea del sueño también aumenta el riesgo de conducción distraída cognitivamente.

La apnea del sueño presenta dos tipos de interrupción respiratoria:

• Apnea: La apnea se produce cuando los músculos y los tejidos blandos de la garganta se relajan y colapsan, lo que provoca la obstrucción completa de las vías respiratorias, cuando el flujo de aire se bloquea durante 10 segundos o más.
• Hipoapnea: Obstrucción parcial de las vías respiratorias que reduce el flujo de aire en más del 50 % durante 10 segundos o más.

Obesidad y apnea del sueño

Se estima que el 80% de las personas con obesidad clínica, especialmente los hombres, tienen apnea del sueño. Sin embargo, millones de personas desconocen esta condición y malinterpretan sus síntomas.

Se han realizado estudios que investigan los efectos de la cirugía bariátrica sobre la gravedad de la apnea del sueño. Los pacientes en lista de espera para cirugía bariátrica tendían a tener apnea del sueño severa cada hora. Un año después de una cirugía exitosa, los valores del índice obstructivo severo de los pacientes retrocedieron al nivel moderado.

Introducción a la Obesidad

Opciones de tratamiento quirúrgico para la obesidad 

Ya sea que se reconozca como un factor de riesgo para otras enfermedades (Organización Mundial de la Salud) o como una enfermedad (Federación Mundial de la Obesidad), la obesidad es un grave problema de salud tanto para las personas afectadas como para la sociedad. La obesidad se define como un exceso de masa grasa que afecta negativamente la salud, la vida social y psicológica de las personas.

En 2016, el 39% de los adultos mayores de 18 años tenían sobrepeso y el 13% eran obesos. Dentro de poco, alrededor del 50% de los ciudadanos estadounidenses serán considerados obesos.

Índice de masa corporal (IMC)

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación peso-talla comúnmente utilizado para clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos. Se calcula dividiendo el peso de la persona en kilos por el cuadrado de su altura en metros (kg/m2). Brinda la medida de sobrepeso y obesidad más útil para la población; se calcula de la misma manera para adultos de todos los géneros y edades.

Las personas con valores de IMC superiores a 30 se consideran obesos. A medida que aumenta el IMC, también aumenta la severidad de la obesidad. Las personas con un IMC superior a 35 y enfermedades relacionadas con la obesidad o las personas con un IMC superior a 40 pueden ser consideradas para la cirugía de obesidad.

Para la obesidad severa, existe una solución quirúrgica llamada cirugía bariátrica. Se aplica a las personas que cumplan con los siguientes criterios:

• Tener un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o tener un IMC de 35 y además tener complicaciones asociadas como diabetes tipo 2;
• Tener entre 18 y 60 años de edad;
• Ausencia de trastornos psiquiátricos de riesgo para la cirugía;
• No conllevar un riesgo quirúrgico específico.

Solo se considerará la cirugía bariátrica si la persona ha intentado y no ha logrado perder peso durante varios meses mediante un tratamiento médico específico (seguimiento de la dieta, actividad física y terapia psicológica). La decisión de la cirugía se toma como resultado de conversaciones entre el paciente y el médico, cirujano, endocrinólogo, nutricionista y psicólogo o psiquiatra que va a realizar el tratamiento.

Objetivos de pérdida de peso

El objetivo del tratamiento de la obesidad es alcanzar y mantener un peso saludable. Es posible que deba trabajar con un equipo de profesionales de la salud, incluido un dietista, un psicólogo o un especialista en obesidad, para ayudarlo a comprender y realizar cambios en sus hábitos alimenticios y de actividad.

La cirugía bariátrica no garantiza una cantidad específica de pérdida de peso. La cirugía es el catalizador para la pérdida de peso; Alcanzar los objetivos de pérdida de peso es un proceso propio del paciente. El éxito depende de la motivación personal y del cambio efectivo de comportamiento.