Bonjour, voici un document d’informations concernant la cicatrisation. Pour le consulter vous pouvez cliquer juste ici : La cicatrisation
En cas de doutes ou de questions, contacter vos infirmières de suivi Maela au 04.81.68.25.26
Voici un document explicatif de vos consignes de sortie, vous pouvez cliquer dessus pour le télécharger.
Bonjour,
Veuillez cliquer sur le lien ci-dessous pour lire les informations du passeport :
Belle journée !
Médicaments anti-reflux
Après la chirurgie, votre équipe de soins vous prescrira des médicaments anti-reflux pendant au moins 3 mois.
Ce traitement médicamenteux permet d’optimiser la guérison en évitant un reflux gastrique et, en cas de bypass gastrique, de prévenir les ulcères anastomotiques.
Après 3 mois, votre équipe de soins évaluera si vous avez besoin de poursuivre ces traitements, en fonction de vos symptômes et de l’intervention dont vous avez fait l’objet.
Prévention des calculs biliaires
Si vous avez toujours votre vésicule biliaire, votre équipe de soins peut vous prescrire de l’acide ursodésoxycholique pendant 6 mois, afin de prévenir la formation de calculs biliaires.
Si vous êtes diabétique
Dans les jours qui suivront votre chirurgie, dans la mesure où vous ne mangerez pas beaucoup, votre traitement pour le diabète sera ajusté en fonction de votre mesure d’hémoglobine glyquée.
Généralement, les doses d’insuline sont réduites au moins de moitié, et la prise de médicaments oraux se fait uniquement en cas de nécessité.
Restez en contact avec votre diabétologue pendant votre suivi afin de déterminer si et comment votre traitement pour le diabète doit être adapté sur le long terme.
Si vous prenez des diurétiques
Si vous avez pris des diurétiques avant la chirurgie, vous devrez éviter d’en prendre après la chirurgie, car vous boirez beaucoup moins, et le risque de déshydratation sera important. Votre équipe de soins vous informera du protocole à suivre.
Si vous avez recours à la PPC (Pression Positive Continue)
Souvenez-vous d’apporter votre dispositif de PPC à l’hôpital lorsque vous vous présenterez pour réaliser votre chirurgie.
Vous en aurez besoin pendant la nuit précédant la chirurgie, puis pendant plusieurs semaines après.
Plus tard, une fois que vous aurez perdu du poids de façon importante, votre équipe de soins évaluera si vous avez toujours besoin de ce traitement.
Le principe
Technique restrictive qui consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit (ghréline).
L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin.
En outre, l’appétit est diminué. Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments.
La perte de poids attendue
De l’ordre de 45 à 65% de l’excès de poids après 2 ans, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 25 à 35 kg (pour une personne de taille moyenne ~1,70m avec un IMC égal à 40)
La chirurgie
La durée moyenne de l’intervention est de 1 heure, en l’absence de complication au cours de l’intervention, et la durée moyenne de l’hospitalisation est de 2 6 jours.
La mortalité liée à l’intervention est estimée à 0,2%.
Principaux risques de complications
- Ulcères, fuites ou rétrécissement au niveau de l’estomac restant
- Hémorragies postopératoires précoces
- Carences nutritionnelles possibles (à surveiller)
- Reflux gastro-œsophagien (remontées acides et alimentaires dans l’œsophage) et inflammation de l’œsophage
- Dilatation de l’estomac
L’intervention
Le bypass gastrique en oméga, ou mini-bypass, est une alternative plus simple à l’intervention Roux-en-Y et se compose de deux étapes : réduction de l’estomac et formation d’une boucle de l’intestin grêle connectée à la plus petite poche.
- La partie restante de l’estomac est détachée sur toute la longueur de l’estomac, ne laissant qu’un long tube étroit
- Une boucle d’intestin grêle est remontée et attachée au tube stomacal. Ce procédé court-circuite la partie supérieure de l’intestin, tout en permettant le drainage des sucs gastriques qui proviennent de la partie détachée de l’estomac
Avantages et inconvénients
Le bypass gastrique en oméga est relativement rapide et simple à pratiquer. Il favorise la perte de poids de plusieurs manières :
- Le mini-estomac formé par l’intervention peut contenir beaucoup moins d’aliments, la sensation de satiété est donc plus rapide
- Le corps absorbe moins de calories, car les aliments ne passent plus par le duodénum ni le jéjunum
- L’intervention modifie les taux d’hormones qui régulent l’appétit, qui va baisser
Il n’y a pas de données spécifiques sur le nombre d’interventions de ce type pratiquées par an.
Bypass gastrique en oméga, en bref
- Intervention très similaire au bypass gastrique Roux-en-Y
- La perte de poids et les bénéfices pour la santé que l’on obtient sont essentiellement les mêmes que pour le bypass gastrique Roux-en-Y
- Peut entraîner davantage de reflux que le bypass gastrique
- Si le reflux pose problème, peut être converti en bypass gastrique standard
- Les effets à long terme d’un apport de bile dans l’estomac sont inconnus
- Il n’y a pas autant de données sur les résultats à long terme et l’impact sur les conditions liées à l’obésité que pour le bypass gastrique standard, la gastrectomie longitudinale et l’anneau gastrique.
- Jusqu’à 88 % de rémission du diabète
- Besoins en vitamines : multivitamine + vitamine B12 + vitamine D
Risques et complications à court terme
| Risque | À court terme | À long terme |
| Glissement de l’anneau, érosion, dégonflement, détachement du cathéter | ||
| Hémorragie | X | X |
| Caillots de sang | X | X |
| Syndrome de dumping gastrique | X | X |
| Fuite | X | X |
| Hernie | X | X |
| Perforation de l’estomac ou de l’intestin, voire lésion à d’autres organes | X | X |
| Obstruction de la poche/de l’anastomose ou obstruction intestinale | X | X |
| Carence en vitamines, calcium ou fer | X | X |
| Problèmes pulmonaires et/ou cardiaques | X | X |
| Cicatrisation de la peau | X | X |
| Sténose | X | X |
| Reflux gastro-œsophagien | X | X |
| Obstruction de l’intestin grêle | X | X |
| Vomissements | X | X |
| Diarrhées | X | |
| Constipation | X |
Après votre opération, vous serez accompagné à travers un programme complet d’activité physique.
Vous recevrez plus d’informations à votre sortie de l’hôpital.
1 jour à 3 semaines après l’opération
Juste après l’intervention, votre organisme fonctionne en mode rétablissement.
Des exercices de mobilisation légère sont recommandés la première semaine. Pendant cette phase, l’objectif est de veiller à ce que vos articulations soient lubrifiées et que vos muscles restent actifs pour garder votre masse musculaire.
Il est recommandé de pratiquer la marche et des exercices de respiration quotidiennement. Soyez à l’écoute de votre corps et augmentez progressivement votre niveau d’activité.
N’oubliez pas de suivre les recommandations de votre équipe de soins.
3 semaines à 6 mois après l’opération
Pendant cette période, vous commencerez à pratiquer quelques exercices généraux d’aérobic et de musculation. Continuez à vous concentrer sur votre respiration et écoutez votre corps.
Augmentez progressivement votre activité avec le temps. Le but est d’atteindre et de conserver une bonne condition physique générale.
À la fin de cette étape, vous aurez sûrement l’impression que votre routine d’exercices est devenue votre meilleure amie.
Vous voudrez y passer du temps chaque jour et elle vous manquera si, pour une raison ou pour une autre, vous n’êtes pas en mesure de faire de l’exercice un jour.
Le reste de votre vie
C’est le moment du renforcement : le moment de laisser votre routine d’exercices prendre le relais.
Vous apprendrez l’importance de faire varier votre routine pour qu’elle reste intéressante et motivante avec diverses activités, telles que la marche, la natation ou d’autres encore que vous ne connaissiez même pas.
Vous découvrirez aussi la possibilité de rejoindre différents groupes d’activités sportives, pour pouvoir enrichir votre pratique.
Introduction au suivi à long-terme
Environ six mois après votre opération, vous devriez être plus fort, plus sûr de vous et capable de suivre un programme d’exercices dynamique.
Vous devriez maintenant pouvoir réellement mettre votre niveau d’endurance à l’épreuve et vous dépasser chaque fois que vous vous entraînez.
À cette étape, votre plus grand défi peut être d’éviter la tentation de retomber dans de vieilles habitudes.
Des études montrent que 6 mois après une intervention bariatrique, de nombreux patients sont de nouveau assis jusqu’à 9 heures par jour et ne font que 60 % du nombre de pas recommandés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Maintenant que vous avez perdu du poids et que vous savez que vous en êtes capable, vous pourriez être tenté de remanger les mêmes aliments qu’avant l’opération et de manger de la même façon lorsque vous sortez avec vos amis ou votre famille.
Souvenez-vous de tout ce que vous avez appris jusqu’à présent et respectez votre régime et le programme d’exercices prescrits par votre équipe soignante.
Même si vous avez beaucoup progressé, il vous reste encore du chemin pour maintenir vos nouveaux comportements tout au long de votre vie.
Entretien de la condition physique
Si vous avez suivi votre programme jusqu’à présent, vous avez mis en place un programme d’exercices rigoureux basé sur l’endurance et la force générale.
Beau travail !
Au fur et à mesure que votre programme de suivi progresse, il est important de varier votre routine d’exercices et de vous concentrer sur les activités que vous préférez.
Cela vous permettra de conserver votre motivation sur le long terme. Vous pouvez également utiliser des moniteurs de santé, des podomètres ou des applications d’exercice pour suivre vos progrès et garder un aspect ludique.
N’oubliez pas de travailler votre endurance avec des activités aérobies pour maintenir votre poids. Le travail musculaire est également important.
N’hésitez pas à ajouter des haltères, de la gymnastique suédoise ou du yoga, qui peuvent également développer la résistance.
L’entraînement comme le fitness cardio, le Boot Camp ou le CrossFit sont également bien adaptés à cette étape (si vous n’avez pas de problèmes cardiovasculaires). Gardez à l’esprit qu’il est préférable de commencer ces activités sous la surveillance d’un formateur professionnel.
À cette étape de votre suivi, le plus important est d’effectuer un entraînement ludique.
Suivez des cours de danse, poussez vos enfants sur la balançoire ou essayez quelque chose de complètement nouveau.
Si vous préférez les activités de groupe, rejoignez un club de marche. Choisissez un sport que toute la famille peut pratiquer.
Restez actif
L’activité physique peut améliorer votre santé. Être actif ne signifie pas que vous devez passer des heures à la salle de sport.
Il existe bien des façons d’intégrer une plus grande activité physique dans votre vie quotidienne. Par exemple, en rentrant chez vous après le travail, essayez de descendre du bus un arrêt avant le vôtre, ou prenez les escaliers au lieu de l’ascenseur.
Ne laissez pas la soif s’installer
Evitez la déshydratation en buvant régulièrement de l’eau plate. On recommande au moins 1,5 à 2 litres par jour.
Toutes les boissons non alcoolisées comptent, mais l’eau plate est le choix le plus sain.
Essayez d’éviter les sodas et les boissons gazeuses, car ils sont riches en sucres ajoutés et en calories, et de plus, nocifs pour les dents.
Ne sautez pas le petit-déjeuner
Un petit-déjeuner sain est un élément essentiel de tout régime équilibré.
Des céréales complètes et allégées en sucres accompagnées de fruits émincés constituent un petit-déjeuner savoureux et nutritif.
Ce qui importe, c’est la bonne quantité !
Voici quelques suggestions qui vont vous aider à consommer les bonnes quantités et à obtenir une perte de poids optimale :
- Apport énergétique avant et après l’intervention
Après votre intervention chirurgicale, votre apport calorique va diminuer de façon drastique à cause de la taille réduite de votre estomac.
Habituer votre organisme à recevoir moins de calories avant l’intervention fait partie de votre programme diététique.
- Réduisez votre consommation d’aliments hautement caloriques
Sous la surveillance de votre médecin/nutritionniste, commencez à réduire votre consommation d’aliments hautement caloriques et à les remplacer par des aliments peu énergétiques.
- Consommez plus de poisson, dont une portion de poisson gras
Le poisson est une bonne source de protéines et il contient de nombreuses vitamines et de nombreux minéraux.
Prévoyez de consommer au moins deux portions de poisson par semaine, dont une, au moins, de poisson gras.
Les poissons gras (comme le saumon, le maquereau, la truite et le thon frais) contiennent des omégas 3, qui aident à prévenir les maladies cardio-vasculaires.
- Prêtez surtout attention à votre ressenti lorsque vous pratiquez une activité plutôt que de vous concentrer sur l’activité elle-même. Observez ce qui se passe autour de vous : faites attention au ciel, aux gens, aux sons, etc. Cela vous aidera à reconnaître que vous progressez.
-
- Comment vous sentez-vous lorsque vous êtes actif et impliqué ?
- Comment vous sentez-vous après avoir fait de l’exercice ?
- La session d’exercices d’hier était-elle plus simple ? Vous sentez-vous plus ou moins fatigué ?
- Utilisez le renforcement positif. Rappelez-vous à quel point c’est agréable d’être à l’extérieur ou de bouger. Soyez conscient d’avoir surmonté un moment de démotivation et d’avoir fait votre exercice malgré tout. Notez à quel point c’est agréable d’atteindre son but, plus particulièrement lorsque vous aviez envisagé d’abandonner aujourd’hui.
- Souvenez-vous que l’activité physique améliore votre humeur. Elle soulage non seulement le stress, mais elle évite également la tristesse et l’anxiété. Si le manque de moral pèse sur votre motivation, pensez au sentiment de bien-être ressenti après l’exercice physique.
- Récompensez-vous : chaque fois que vous atteignez votre objectif de la journée, offrez-vous quelque chose que vous appréciez particulièrement, comme le nouvel épisode de votre série préférée. Tôt ou tard, votre exercice deviendra la récompense et après une longue journée de travail devant votre écran, par exemple, vous aurez envie de vous offrir une promenade dans le parc.