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Baria-E-025 Protocole nutritionnel postopératoire : conseils d’ordre général

Pendant votre hospitalisation, votre équipe soignante vous a informé sur le programme nutritionnel que vous allez devoir suivre dans les mois à venir et tout au long de votre vie.

Adhérez à ce programme, c’est la clé du succès pour votre perte de poids.

Suivez-le scrupuleusement pour être sûr d’avoir les nutriments nécessaires et éviter les possibles effets indésirables.

Maela vous rappellera tout ce que vous avez besoin de garder à l’esprit. Au moindre doute, n’hésitez pas à contacter votre équipe soignante.  

 

Voici quelques conseils d’ordre général pour vous aider à modifier votre comportement et vous mettre sur la voie d’une meilleure santé.

  • Mangez très lentement : n’oubliez pas de reposer votre fourchette entre chaque bouchée
  • Mastiquez bien : ceci est très important pour éviter que les aliments ne se bloquent dans votre trachée
  • Consacrez davantage de temps aux repas : jusqu’à 45 minutes pour manger une petite quantité
  • Cessez de manger dès que vous vous sentez rassasié
  • Ne vous forcez pas à finir une portion ou à dépasser la quantité supportée par votre estomac
  • Buvez régulièrement entre les repas : au moins 1,5-2 litres par jour. Ne buvez plus rien 30 minutes avant les repas et recommencez 30 minutes après les repas.
  • Les boissons gazeuses et l’eau pétillante ne sont pas recommandées
  • Répartissez votre alimentation : 6 à 7 prises par jour, cela signifie que vous devez prévoir des collations entre les principaux repas
  • Ne sautez jamais un repas
  • Évitez les produits sucrés : sucre, miel, bonbons, chocolat, confitures, pâtes de fruits, compotes sucrées, biscuits, sirops de fruits, boissons et desserts industriels, glaces, etc.
  • Évitez les matières grasses cachées : pâtisseries, popcorn, chips, frites, etc.
  • Évitez les aliments gras comme la mayonnaise, la crème, le bacon, la charcuterie, les fruits secs, l’avocat, les olives, etc.
  • Évitez les crudités dures (carottes, céleri) en grandes quantités. Ces légumes risqueraient de rester bloqués dans votre trachée ou dans votre système digestif
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Baria-E-020 Manger sainement après l’intervention

C’est après l’opération que le vrai travail commence.

Vous devrez modifier vos habitudes alimentaires pour éviter les douleurs et les vomissements, la rupture des agrafes et, bien sûr, pour atteindre vos objectifs de perte de poids.

Changer vos habitudes alimentaires permet aussi de prévenir l’obstruction de l’estomac. Si vous avalez des morceaux d’aliments, ils pourraient ne pas passer dans l’intestin.

Il est essentiel que vous mangiez lentement et en mâchant bien les aliments pour éviter que ces derniers ne restent bloqués.

 

Votre nouvelle devise doit être : « lent, petit, tendre et facile ».

Cessez de manger dès que vous vous sentez rassasié.

 

Manger ne serait-ce qu’une cuillerée en trop peut vous faire vomir et risque d’étirer votre poche stomacale.

Soyez attentifs aux signaux de votre corps, pas aux aliments qui restent dans votre assiette. Les signes de satiété peuvent être perçus différemment par rapport à avant l’intervention.

 

Voici quelques signes, pas forcément évidents, indiquant que votre poche stomacale est presque pleine :

  • Une sensation de pression ou de trop plein au milieu de l’abdomen, juste sous la cage thoracique
  • Une sensation de nausée, des régurgitations ou des brûlures d’estomac. Il se peut que la sensation de satiété apparaisse plusieurs minutes après que vous soyez réellement rassasié. Si votre poche stomacale fait 30 cm3, vous pouvez ingérer 30 cm3, et vous ne vous sentirez rassasié qu’au bout de 5 minutes. Vous pouvez essayer ceci pour trouver la bonne taille de portion : Mesurez 30 cm3 d’eau, buvez-la et attendez quelques minutes. Si vous vous sentez rassasié et à l’aise avec cette quantité, mesurez cette quantité d’aliments avant de les ingérer. Cela préviendra l’étirement de la poche stomacale et les problèmes causés par la suralimentation.

 

Après votre intervention, vous pouvez facilement être amené à trop manger lorsque vous sortez, en particulier quand vous vous amusez et que vous êtes pris dans des conversations.

Il est facile également de continuer à grignoter au-delà de la satiété.

Le grignotage est considéré comme une mauvaise habitude après l’intervention, car rien ne vous empêche alors de manger des petites quantités tout au long de la journée. Nous vous conseillons de faire de ce « repas de sortie » l’un de vos repas de la journée.

 

D’autres conseils pour les « repas de sortie » :

  • Ne grignotez jamais en puisant directement dans le plat, car les portions sont ainsi plus difficiles à évaluer. Placez plutôt les aliments directement dans une petite assiette, et ne prenez que ceux que vous prévoyez de manger. N’oubliez pas que maintenant, vous ne pouvez pas manger plus qu’une portion de petit enfant.
  • Prenez le temps de communiquer davantage, amusez-vous et profitez des personnes qui vous entourent quand vous sortez. Apprenez à vous concentrer sur d’autres choses que la nourriture. Vous finirez peut-être par éprouver un sentiment de libération de la pulsion alimentaire ; profitez-en pour trouver de nouveaux centres d’intérêt et de plaisir.

 

Conseils d’ordre général pour le moment du repas

  • Réservez 30 à 45 minutes pour chaque repas. Pensez à mâcher longuement les aliments à chaque bouchée. Vous aurez peut-être besoin d’aliments mous ou hachés si vous avez des prothèses dentaires. Apprenez à manger plus lentement et en toute conscience, pour laisser à votre organisme le temps de ressentir la satiété et pour mieux digérer. Lorsque vous mangez trop vite, vous pouvez trop manger et ne pas mâcher suffisamment vos aliments, ce qui entraînerait des vomissements.
  • Expliquez à vos amis et à votre famille pourquoi vous devez manger lentement pour qu’ils ne vous incitent pas à vous dépêcher.
  • Prenez de petites bouchées de nourriture. Pour une aide visuelle, vous pouvez utiliser une soucoupe plutôt qu’une assiette pour maîtriser vos portions.
  • Utilisez de petits ustensiles pour définir plus facilement la bonne portion.
  • Prêtez attention aux saveurs. Apprenez à savourer vos aliments, même si le goût peut être modifié dans les semaines suivant l’intervention.
  • Ne mangez qu’au moment des repas, en suivant les conseils de votre équipe soignante. Les collations entre les repas, ou le grignotage de petites quantités de nourriture, contraires aux conseils de votre équipe soignante, vous empêcheront de perdre du poids et d’atteindre un poids correct.
  • Évitez de boire lorsque vous mangez des aliments solides. Vous devez éviter la prise de liquides pendant une durée de 30 à 45 minutes avant et après avoir mangé des aliments solides. Le mélange de liquides et de solides peut provoquer des nausées et pousser les aliments plus vite à travers la poche stomacale, ce qui vous pousserait à manger davantage.
  • Ne mangez que les meilleurs aliments. Après tout, puisque vous devez manger si peu, pourquoi ne pas prendre ce qu’il y a de meilleur ?

 

Que manger après l’intervention ?

Protéines

Les protéines sont essentielles pour vos muscles, vos organes, votre cœur et votre cerveau.

Notre organisme requiert un apport constant de protéines pour réparer et remplacer les tissus usés ou endommagés. Les protéines aident aussi à combattre les infections.

Étant donné que la petite taille de la poche stomacale réduit la capacité de l’estomac à un très petit volume, vous devez veiller à consommer à chaque repas des aliments riches en protéines.

Cela est indispensable pour que l’organisme reçoive assez de protéines pour s’entretenir.

Mangez au moins 60 grammes de protéines par jour

Une prise quotidienne d’au moins 60 grammes de protéines doit être l’objectif à atteindre dans les 6 premiers mois.

Si vous n’avez pas réussi à prendre une quantité suffisante de protéines après trois semaines, votre organisme va commencer à puiser dans ses propres sources de protéines, à savoir les muscles. Vous ressentirez alors faiblesse et nausées.

Au début, quand vous prenez des boissons protéinées, il est facile de calculer la quantité de protéines consommées. Mais ensuite, lorsque vous retrouvez une alimentation normale, cela peut devenir un peu plus difficile.

Servez-vous des étiquettes nutritionnelles pour vous guider. Si vous souhaitez vous supplémenter en protéines grâce à des préparations, boissons ou barres protéinées, faites attention, car elles ont tendance à être riches en sucres et en calories, avec un goût sans intérêt.

Dans certains cas, votre diététicien peut vous conseiller de consommer davantage de protéines.

 

Vitamines

Après la chirurgie bariatrique, la petite taille de la poche stomacale vous empêche de manger assez pour avoir une quantité suffisante de nutriments.

De plus, la malabsorption résultant de l’intervention réduit la capacité de l’organisme à assimiler les vitamines et les minéraux. Pour être sûr de ne pas manquer de vitamines, vous devrez prendre une supplémentation très concentrée en multivitamines et en minéraux tous les jours pour le reste de votre vie, comme prescrit par votre équipe soignante.

Par exemple, il peut être nécessaire de prendre les compléments suivants :

  • Vitamine B12 : la carence en vitamine B12 peut s’installer rapidement, avec peu de signes avant-coureurs, et devenir très dangereuse. Les sources alimentaires sont tous les aliments d’origine animale (viande, produits laitiers, poisson, volaille). votre équipe soignante veillera à vérifier régulièrement votre taux de vitamines B12.
  • Calcium : nous vous recommandons de prendre quotidiennement une supplémentation en calcium. Le calcium est nécessaire pour avoir des os et des dents en bonne santé, ainsi que pour assurer la transmission nerveuse. La plupart des gens n’en reçoivent pas suffisamment à travers leur régime.
  • Fer : de nombreux patients, en particulier les femmes, auront besoin d’une supplémentation en fer pour garder un stock de fer suffisant et prévenir l’anémie qui résulte d’une carence en fer. Le fer est disponible sous de nombreuses formes différentes. Les présentations les plus courantes peuvent entraîner une constipation.
  • Complexe multivitaminé : Un complexe multivitaminé peut être prescrit en fonction de vos besoins.
  • Médicaments pour la vésicule biliaire : Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique et qui ont encore leur vésicule biliaire peuvent avoir besoin de prendre des médicaments spécifiques pendant la période de perte de poids maximale afin de minimiser le risque de développer des calculs biliaires. Votre équipe soignante vous précisera si ce traitement est nécessaire dans votre cas.

 

Liquides

Buvez 1,5 à 2 litres d’eau plate par jour entre les repas. (Augmentez cette quantité de 20 % si vous transpirez.)

Les boissons recommandées sont l’eau, ou si vous le souhaitez, des boissons à basses calories, non gazeuses et sans sucre. Les jus sont riches en calories, provoquent le syndrome de dumping et n’ont qu’un très faible intérêt nutritionnel.

 

Voici quelques conseils :

  • Évitez les boissons gazeuses : lorsque l’on consomme une boisson fraîche, elle se réchauffe et dégage des gaz, ce qui distend la poche stomacale et étire l’estomac. Cela crée un stress excessif, qui conduit à l’étirement de l’anastomose
  • Ne buvez pas pendant une période de 30 à 45 minutes avant ou après les repas, pour éviter l’étirement et les vomissements
  • Buvez lentement et avec attention
  • Buvez régulièrement des liquides tout au long de la journée pour prévenir la déshydratation
  • Éliminez les boissons hautement caloriques comme les milk shakes, les sodas, les boissons alcoolisées et les jus. Les boissons hautement caloriques ont généralement un faible intérêt nutritionnel, et contiennent des sucres simples. Elles sont également vite assimilées et peuvent provoquer le syndrome de dumping

REMARQUE : si votre urine est foncée ou votre bouche sèche, vous ne buvez pas suffisamment.

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Baria-E-084 La respiration avant et après l’intervention

Il est très important d’avoir une respiration efficace et régulière.

Nous pensons rarement à la façon dont nous respirons et pourtant elle est unique pour chacun d’entre nous.

Une respiration optimale permet un apport plus important d’oxygène dans le sang et rend les fonctions corporelles plus efficaces, réduisant ainsi la fatigue, la raideur, et améliorant le bien-être physique.

Une préparation avec des exercices de respiration avant l’intervention peut améliorer les résultats chirurgicaux.

Après l’intervention, poursuivez vos exercices de respiration quotidiens en suivant les instructions de votre équipe médicale. Concentrez-vous sur votre respiration lorsque vous effectuez vos autres exercices quotidiens.

 

Effectuez les exercices de respiration suivants, tous les jours précédant l’opération.

Après votre sortie de l’hôpital, votre programme d’activité physique comportera ces exercices pendant encore 2 semaines.

              

Respiration profonde – 10 répétitions

 

Respiration latérale – 10 répétitions

 

Respiration abdominale – 10 répétitions

 

Appliquez ces principes de respirations durant votre entraînement et votre vie quotidienne :

  • Inspirez et expirez par le nez
  • Contrôlez votre respiration
  • Trouvez votre rythme naturel
  • Respirez silencieusement
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Baria-E-037 Mon parcours, mes responsabilités

La chirurgie de l’obésité est la première étape

Pour les patients bariatriques, la chirurgie de l’obésité n’est que la première étape de la quête d’une vie plus saine.

Adopter un mode de vie plus sain et parvenir à une perte de poids importante dépend de votre engagement dans le programme de suivi sur les mois et les années à venir.

 

Consacrez du temps à votre objectif

Pour une perte de poids saine et durable dans le cadre d’une chirurgie bariatrique, vous devez :

  • Vous engager à adopter un mode de vie sain et actif en intégrant des activités physiques et des exercices à votre routine
  • Parler de vos antécédents médicaux et confier vos questions ou préoccupations de manière ouverte et honnête à votre équipe soignante. Vous renseigner au maximum sur l’intervention chirurgicale avant de prendre une décision
  • Vous familiariser avec les choix alimentaires appropriés et prendre des compléments alimentaires, vitaminiques et minéraux recommandés par votre professionnel de la santé
  • Envisagez un soutien psychologique. Cela peut vous aider à adopter un mode de vie plus sain et à suivre les consignes sur le changement du comportement

 

Votre engagement

Lorsque vous vous engagez dans une chirurgie bariatrique, vous vous engagez également à effectuer les changements suivants dans votre mode de vie :

 

Changement dans le régime alimentaire :

Votre régime alimentaire après la chirurgie bariatrique évoluera progressivement, des liquides aux petits repas.

Des compléments de vitamines et de minéraux simples seront nécessaires au quotidien, pour le reste de votre vie.

 

Exercice physique :

Afin d’optimiser et de maintenir la perte de poids avant et après l’intervention, il est essentiel d’intégrer de l’activité physique dans votre vie quotidienne.

Un programme d’exercices de routine est un facteur déterminant pour la réussite à long terme.

Il est important que vous suiviez le régime alimentaire, les apports en vitamines et minéraux, pratiquer de l’activité physique et accepter tout autre conseil prescrit par votre équipe de soins après l’opération.

Vous pouvez réussir ceci pour la vie si vous respectez strictement votre programme de suivi personnalisé.

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Baria-E-039 Description du parcours de suivi

Nouvelle santé pour une nouvelle vie  Durant les six premiers mois qui suivent l’opération, il sera très important de suivre à la lettre les instructions de votre équipe soignante.

Votre équipe soignante vous prescrira un protocole nutritionnel postopératoire, des compléments de vitamines et de minéraux et un programme d’activité physique.

Vous devrez également vous rendre à plusieurs consultations de suivi avec vos spécialistes soignants. Maela vous rappellera tout ce que vous avez besoin de savoir pendant votre suivi à court terme.

 

N’hésitez pas à prendre contact avec votre équipe soignante

En cas de doute sur la façon de suivre les instructions post-chirurgicales, n’hésitez pas à contacter votre équipe soignante.

Si vous avez besoin de soutien psychologique ou d’aide, n’hésitez pas à joindre les personnes concernées. Pour de plus amples informations, veuillez contacter votre centre chirurgical.

Pendant la phase de suivi à court terme, Maela vous demandera de remplir des questionnaires qui aideront votre équipe soignante à mieux vous aider.

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Baria-E-027 Mon parcours de perte de poids sur le long terme

La chirurgie bariatrique affectera votre vie quotidienne pour le restant de votre vie.

Il est important de conserver une hygiène de vie saine. 

 

“La lune de miel”

Les premiers mois qui suivent votre opération, vous pourrez trouver les recommandations de votre équipe soignante faciles à suivre.

Vous n’aurez pas très faim, vous mangerez de très petites portions de nourriture, vous aurez peut-être des difficultés à satisfaire vos besoins alimentaires quotidiens et vous aurez des contacts fréquents avec votre équipe soignante.

Pendant cette période, vous pourrez avoir l’impression de perdre du poids sans rien faire. De nombreuses personnes appellent les premiers mois qui suivent l’intervention la « lune de miel ».

 

Malheureusement, la « lune de miel » ne dure pas éternellement …

La situation peut changer après la première année.

En général, après la première année, la faim commence à revenir, la quantité de nourriture augmente et il peut être plus difficile de rester sur la bonne voie.

Le régime est très important tout au long de votre parcours, mais certains affirment qu’il est encore plus important après la première année.

Il est essentiel de suivre le régime prescrit par votre nutritionniste sur le long terme pour parvenir à une perte de poids définitive.

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Baria-E-029 Introduction à mon parcours de préparation

Au cours des mois importants qui précèdent votre opération, il est impératif de comprendre les conséquences de la chirurgie bariatrique sur votre santé et votre qualité de vie, et de savoir comment vous y préparer au mieux.

Jour après jour, vous pouvez rassembler des informations sur la préparation à la chirurgie et la modification progressive de vos habitudes alimentaires et d’exercice physique.

 

Maela vous aidera à vous préparer à votre hospitalisation et vous fournira les informations nécessaires avant l’opération.

Si vous ne vous engagez pas pleinement à suivre les instructions de votre équipe soignante et à changer vos habitudes alimentaires et d’exercice physique, votre opération ne sera peut-être pas associée à une perte de poids.

Lorsque vous vous sentez prêt pour la chirurgie, vous devez adopter un mode de vie plus sain, avec une alimentation plus saine, une plus grande activité et une réduction de l’alcool et du tabac.

Lorsque l’intervention approche, vous devez arrêter complètement de boire de l’alcool et de fumer.

Cela vous préparera non seulement à une opération et à une convalescence réussie, mais ce sera aussi le début d’un tout nouveau mode de vie plus sain.

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Baria-E-041 La chirurgie réparatrice après la chirurgie bariatrique

Si vous avez perdu beaucoup de poids après une opération de chirurgie bariatrique, un excès de peau sur certaines parties de votre corps est possible.

Certains patients opérés optent pour la chirurgie réparatrice pour retirer cet excès de peau.

 

Les chirurgiens plasticiens utilisent des techniques de remodelage comme l’abdominoplastie et le lifting corporel pour retirer les excédents de peau post-bariatriques.

Ces opérations se sont révélées efficaces pour affiner le corps des patients et les aider à profiter au maximum de leurs activités quotidiennes.

 

Afin d’être aptes à la chirurgie plastique post-bariatrique, les patients doivent remplir certaines conditions de santé préalables. Demandez à votre médecin traitant si vous pouvez bénéficier de ce traitement.

Dans le cas contraire, tentez de comprendre ce que vous pouvez faire pour améliorer votre état de santé afin de remplir les conditions requises.

 

Conditions requises pour la chirurgie réparatrice :

  • Un bon état de santé général
  • Au moins un an et demi à deux ans après l’opération de chirurgie bariatrique, avec une perte de poids qui s’est achevée depuis au moins 6 mois
  • IMC inférieur ou égal à 25, pour de meilleurs résultats à court, moyen et long-terme
  • Aucune carence en vitamines ou en minéraux
  • Pas de tabac, pour une meilleure cicatrisation
  • Pas de grossesse en cours, et pas de grossesse prévue durant les deux à trois années qui suivent
  • Alimentation stable et exercice régulier
  • Attentes réalistes

 

De nombreuses personnes veulent savoir si leur mutuelle ou la sécurité sociale couvre les frais de leurs interventions de chirurgie réparatrice.

Certaines interventions sont couvertes et d’autres non.

Cette prise en charge dépend notamment de l’importance de l’excédent de peau et se définit avec des critères précis.

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Baria-E-043 Gestion de ma douleur

Vous ressentirez peut-être une douleur à l’endroit de l’incision ou par la position prise durant l’intervention.

Certains patients peuvent également ressentir une douleur au niveau du cou et des épaules suite à la coelioscopie.

 

Votre équipe soignante accorde beaucoup d’importance à votre confort.

Bien qu’une intervention génère toujours une certaine gêne, il est nécessaire de contrôler votre douleur pour votre rétablissement.

Lorsque l’on se sent bien, certaines activités sont plus faciles, telles que la marche, la respiration profonde et l’expectoration, qui sont essentielles à un rétablissement rapide.

 

Voici des conseils qui vous aideront à vous sentir mieux

  • Si vous ressentez une douleur, en particulier si elle vous empêche de bouger, de prendre des respirations profondes ou, plus généralement, de vous sentir bien, parlez-en à vos infirmiers et vos médecins
  • Tout le monde est différent, alors dites à vos infirmiers comment vous vous sentez. Cela leur permettra de vous aider
  • Anticipez la douleur : si vous vous sentez bien en position allongée, vous avez peut-être toujours besoin d’un antidouleur pour vous lever et marcher
  • Gardez une longueur d’avance sur la douleur. N’attendez pas que la douleur soit maximale. L’antidouleur fonctionne de manière optimale lorsqu’il est utilisé en prévention
  • Le risque de devenir dépendant des médicaments antidouleur est très faible lorsqu’ils sont utilisés à des fins médicales précises, comme la chirurgie
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Baria-E-047 Chirurgie de l’obésité et grossesse

La chirurgie bariatrique peut avoir des effets positifs sur votre fertilité.

Plusieurs études prouvent que les femmes ayant des problèmes de fertilité liés à l’obésité peuvent recommencer à ovuler régulièrement pour la première fois depuis des années après une intervention bariatrique.

Il est toutefois important d’attendre au moins 12 mois après l’opération, pour s’assurer que votre métabolisme s’est stabilisé, avant de prévoir une grossesse.

 

La grossesse est envisageable 12 à 24 mois après une opération de chirurgie bariatrique.

 

Après l’opération, votre corps subit des changements potentiellement stressants et des bouleversements nutritionnels importants, qui peuvent poser problème pour un bébé en pleine croissance.

Pour vous protéger, vous et votre bébé, d’une potentielle malnutrition, les médecins recommandent aux femmes d’éviter une grossesse jusqu’à 12 à 24 mois après l’opération.

 

La contraception à action prolongée et réversible, telles que les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants contraceptifs, pour prévenir la survenue d’une grossesse non désirée, est fortement recommandée.

 

En cas de grossesse

Si vous envisagez de tomber enceinte après une stabilisation de votre poids postopératoire, il est fortement recommandé d’être suivie par une équipe multidisciplinaire.

Il est essentiel de prendre des suppléments en vitamines et en minéraux et de faire l’objet d’un suivi régulier par un spécialiste afin de déceler des carences.

 

REFERENCES: