Category: Klinik Obezite

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-065 Medikace po operaci

Léky proti refluxu

Po operaci bude vám váš tým zdravotnické péče předepíše léky proti refluxu na dobu nejméně 3 měsíců. Tento lék zabraňuje suboptimálnímu hojení, žaludečnímu refluxu a pokud vám byl proveden žaludeční bypass, zabraňuje také tvoření anastomických vředů. Po 3 měsících váš zdravotnický tým na základě vašich příznaků a postupu, který jste podstoupili, vyhodnotí, zda je třeba v užívání těchto léků pokračovat.

Prevence žlučového kamene

Pokud stále máte žlučník, může vám tým zdravotní péče předepsat kyselinu ursodeoxycholovou po dobu 6 měsíců, aby se tvorbě žlučových kamenů zabránilo.

Pokud máte cukrovku

V dnech následujících po operaci nebudete příliš jíst, a proto se vaše léčba cukrovky přizpůsobí vaší kapilární glukóze. Dávky inzulínu se obvykle sníží alespoň o polovinu a perorální léky se užívají pouze v případě potřeby. Během pooperačního sledování udržujte kontakt se svým diabetologem, abyste zjistili, zda a jak by měla být léčba cukrovky dlouhodobě upravena.

Pokud užíváte diuretika

Pokud jste před operací užívali diuretika, budete je muset po operaci vysadit, protože budete pít mnohem méně a je vysoké riziko dehydratace. Váš tým zdravotní péče vám sdělí protokol, který bude třeba dodržovat.

Pokud používáte CPAP

Své zařízení CPAP (continuous positive airway pressure) si s sebou nezapomeňte vzít na kliniku, až půjdete na operaci. Budete ji potřebovat večer před a několik týdnů po operaci. Poté co jste výrazně zhubli, váš zdravotnický tým vyhodnotí, zda tuto léčbu budete dále potřebovat.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-052 Podrobnosti o mé operaci: tubulizace žaludku

TUBULIZACE ŽALUDKU

Tubulizace žaludku, známá také jako rukávová gastrektomie, zmenšuje velikost žaludku o 80 %, což vede k rychlejšímu pocitu zasycení (plnosti) a menší chuti k jídlu. Tato operace se obvykle provádí laparoskopicky a zabere 60 až 75 minut. Vyznačuje se kratší dobou operace, méně komplikacemi a rychlejší dobou zotavení ve srovnání s jinými bariatrickými postupy.

 

Výhody a nevýhody

 

Při tubulizaci žaludku nedochází k dumpingovému syndromu (ODKAZ NA SOUBOR, KTERÝ VYSVĚTLUJE, CO DUMPINGOVÝ SYNDROM JE), protože podoba střev se nijak nemění a cukry se tak mohou normálně trávit. To také snižuje pravděpodobnost komplikací, jako je například nedostatek vitamínů. Ani nedochází k implantaci jakýchkoli cizorodých těles, jako je tomu například u bandáže žaludku s lap band, a není třeba provádět žádné další úpravy. Rukávová gastrektomie je výhodná také z toho důvodu, že odstraňuje tu část žaludku, která produkuje hormon způsobující hlad (ghrelin).

 

Tento postup je nevratný, ale lze jej převést na bypass nebo duodenální switch – je to dobrá „první fáze“ pro velmi obézní pacienty (> 160 kg nebo BMI > 55 kg/m2). Vzhledem k tomu, že se neprovádí žádný bypass střev, bude možná u větších pacientů nutné provést druhou fázi zákroku později kvůli nedostatečném úbytku hmotnosti. Navíc mohou být absorbovány kalorie z potravin, jako je například zmrzlina nebo jiné sladké nápoje, což může hubnutí zpomalit.

 

Nejnebezpečnější komplikací při tubulizaci žaludku je únik svorek, ke kterému obvykle dochází během prvního měsíce po operaci. Může jej způsobit konzumace nesprávných potravin nebo špatné hojení tkání žaludku. Výsledkem je, že se svorky oddělí od tenké devaskularizované tkáně, což způsobí netěsnost a následně závažnou infekci při průsaku žaludečních šťáv do břicha.

 

Sem vložte příslušné video

Očekávat můžete zhubnutí 60 až 70 procent nadměrné tělesné hmotnosti do 12 až 18 měsíců od operace. Pokud jde o další nemoci spojené s obezitou, tubulizace žaludku pomáhá řešit cukrovku, vysoký krevní tlak a spánkovou apnoi a snižuje vysoký cholesterol.

 

Tento postup tvoří 50 až 60 % z celkového počtu bariatrických operací a jeho prevalence postupně stoupá.

 

Tubulizace žaludku – ve zkratce

  • Zhubnutí 60–70 % nadměrné hmotnosti do 1,5 roku.
  • Odstraňuje asi 80 % žaludku a vytváří žaludek o velikosti banánu.
  • Žádné výrazné změny způsobu zažívání.
  • Tento výkon nelze vrátit zpět, ale lze jej změnit na jiný zákrok.
  • Nízká míra raných komplikací: nejběžnější komplikací je uvolnění svorky, ke kterému obvykle dochází během prvního měsíce po operaci.
  • Až 60–80 % míra remise cukrovky.
  • Zlepšení hyperlipidémie až o 80 %.
  • Vyřešení vysokého krevního tlaku až u 60% pacientů.
  • Zlepšení příznaků spánkové apnoe ODKAZ K SOUBORU, snížená potřeba a tlak CPAP.
  • Minimální požadavky na vitaminy: Multivitaminy + vitamin B12
Rizika a komplikace Krátkodobé Dlouhodobé
Sklouznutí bandáže, eroze, deflace, odpojení katetru
Krvácení X X
Krevní sraženiny (ODKAZ) X X
Dumpingový syndrom ODKAZ NA DUMPINGOVÝ SYNDROM X X
Únik X X
Kýla (ODKAZ) X
Perforace žaludku nebo střev nebo poranění jiných orgánů X X
Pouch / anastomotická obstrukce nebo obstrukce střev X
Nedostatek vitaminů, vápníku nebo železa (ODKAZ) X
Plicní a/nebo srdeční problémy X X
Zahojení pokožky X X
Striktura X X
Refluxní ezofagitida (ODKAZ) X X
Obstrukce tenkého střeva X X
Zvracení (ODKAZ) X X
Průjem X
Zácpa X

 

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-088 Cvičení po operaci

[H2.2] Po operaci

Po operaci budete po dobu šesti měsíců provázeni komplexním programem fyzické aktivity. Další podrobnosti získáte až po opuštění z nemocnice. Následující text zdůrazňuje důležité prvky.

[H2.2.1] 1 den až 3 týdny po operaci

Hned po operaci bude vaše tělo v režimu zotavení. První týden se doporučuje lehké kondiční cvičení. Během této fáze je cílem udržet pohyblivost kloubů a aktivitu svalů, aby si udržely svalovou hmotu. Doporučuje se také každodenní chůze a dechová cvičení. Poslouchejte své tělo a na postupně zvyšujte úrovně aktivity.

Nezapomeňte postupovat podle doporučení zdravotnického týmu.

 

H2.2.2] 3 týdny až 6 měsíců po operaci

Během této doby začnete s některými základními aerobními a silovými tréninkovými aktivitami. Nadále se zaměřujte na správné dýchání a poslouchejte své tělo. Postupně zvyšujte svoji aktivitu. Cílem je dosáhnout dobrého základního fyzického stavu a udržet si jej.

Na konci této fáze snad budete cítit, že se cvičení stalo vaším nejlepším přítelem. Každý den s ním budete chtít strávit nějaký čas a bude vám chybět, pokud z nějakého důvodu nebudete schopni jeden den cvičit.

 

[H2.2.4] Do konce života

Toto je doba posílení – čas, který vám umožní vytvořit si z cvičení pravidelnou činnost. Dozvíte se o důležitosti obměňovat svůj obvyklý program, aby byl nadále zajímavý a motivující, různými aktivitami, jako je plavání, golf, veslování nebo jiné činnosti, o kterých jste nevěděli, že si je oblíbíte. Dozvíte se také o možnosti spojit se s různými cvičebními skupinami, takže si můžete do svého obvyklého programu přidat i nějakou společenskou aktivitu.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-085 Jak udržovat fyzickou kondici, stanovené cíle pro dlouhodobou kondici

Úvod do dlouhodobého sledování

 

Asi 6 měsíců po operaci byste měli být silnější, sebevědomější a schopni udržovat vydatný cvičební program. Nyní byste měli být v okamžiku, kdy můžete opravdu vyzkoušet svou vytrvalostní úroveň a snažit se při každém cvičení zlepšovat.

 

Vaše hlavní výzva v této fázi může být neupadnout do pokušení a nepodat se starým zvykům. Studie ukazují, že mnoho pacientů, kteří podstoupili bariatrickou operaci, po 6 měsících opět sedí až 9 hodin denně a ujdou pouze 60 % denních kroků doporučených Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Nyní, když jste zhubli a víte, že to dokážete, mohlo by být lákavé konzumovat některé stejné potraviny jako před operací a jíst podle předchozích návyků, když jste venku s přáteli a rodinou.

 

Je důležité si pamatovat vše, co jste se dosud na své cestě naučili, a držet se dietního a cvičebního programu, který vám předepsal zdravotnický tým. I když jste toho již hodně dosáhli, stále ještě máte kus cesty před sebou, abyste zajistili, že nové chování se stane nedílnou součástí vašeho života.

 

Udržování úrovně kondice

Pokud jste se doposud drželi tohoto programu, vybudovali jste silný cvičební režim založený na vytrvalosti a obecné síle. Výborně! Jak postupuje monitorovací program, je důležité najít způsoby, jak měnit rutinní cvičení a zacílit na aktivity, které vás baví nejvíce. Díky tomu budete dlouhodobě motivováni. Můžete také použít zdravotnické monitory, krokoměry nebo cvičební aplikace ke sledování pokroku a udržování zájmu.

 

Nezapomeňte pracovat na vytrvalosti aerobní aktivitou, která vám pomůže udržet tělesnou hmotnost. Silový trénink také zůstává důležitý, takže neváhejte a přidejte činky, kalisteniku (cvičení s vlastní vahou) nebo jógu, které mohou také budovat sílu. Intervalový trénink, jako je kardio fitness, boot camp nebo cross-fit, může být také ideální pro tuto fázi (pokud nemáte kardiovaskulární problémy). Mějte na paměti, že je nejlepší začít tyto činnosti pod vedením profesionálního trenéra.

 

V této fázi sledování je nejdůležitější, aby vás cvičení bavilo. Přihlaste se do tanečních, houpejte své děti na houpačce nebo zkuste něco úplně nového. Pokud dáváte přednost společenským aktivitám, připojte se ke klubu turistů nebo se dejte na veslování. Věnujte se sportu, do kterého se může zapojit celá rodina. Pokud jste ještě nenalezli své oblíbené aktivity, podívejme se na několik z nich.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-021 Tipy pro zdravý životní styl

Buďte aktivní: Fyzická aktivita vám může zlepšit zdraví. Být aktivní nemusí znamenat hodiny v posilovně, je mnoho způsobů, jak začlenit do svého každodenního života více aktivity. Například zkuste vystoupit z autobusu o jednu zastávku dříve na cestě z práce nebo namísto výtahu vyjít po schodech.

Nežízněte: Chraňte se před dehydratací pravidelným pitém neperlivé vody – každý den se doporučuje vypít alespoň 1,5–2 litry. Počítají se všechny nealkoholické nápoje, ale nejlepšími volbami jsou neperlivá voda a nízkotučné mléko. Snažte se vyhýbat nealkoholickým a šumivým nápojům, protože mají vysoký obsah přidaných cukrů a kalorií a poškozují zuby.

Nevynechávejte snídani: Zdravá snídaně je důležitou součástí vyvážené stravy. Celozrnné cereálie s nízkým obsahem cukru a nakrájeným ovocem je chutná a výživná snídaně.

Doporučení Před Před a po
Jezte 3 jídla denně. x  
Jezte pět porcí ovoce a zeleniny o velikosti pěsti každý den. X  
Jezte zeleninu při každém jídle. X  
Ulehčete si příjem zeleniny výběrem sezónních potravin, které vyžadují jen lehkou přípravu, jako jsou například banány, rajčátka a mrkev. X  
Mohlo by vám pomoci, kdybyste jedli v poklidné atmosféře.   X
Začněte si procvičovat kontrolu porcí, užitečné může například být používání malých talířků.   X
Zažívání začíná rozžvýkáním – jídlo žvýkejte pomalu a důkladně.   X
Jezte v pravidelných intervalech, neujídejte a nevynechávejte jídla.   X
Pijte hodně vody během celého dne (alespoň 8 sklenic).   X
Mezi jednotlivými sousty položte příbory na stůl.   X
Nakrájejte si jídlo na malá sousta.   X
     
Užívejte vitaminové a minerální doplňky stravy.   x
Vybírejte si potraviny, které obsahují nenasycené tuky, například rostlinné oleje, mastné ryby a avokádo. Omezte nasycené tuky, jako jsou například tvrdé sýry, buchty, klobásy, smetana, máslo atd.).   x
Omezte cukr.   x
Jezte méně soli – maximálně 6 gramů denně.   x
Jezte minimálně 60 gramů bílkovin denně.   x
Dvakrát týdně si dejte rybu.   x
OH   x

 

Na správném množství záleží

Zde uvádíme několik návrhů, které vám pomohou určit správné množství a dosáhnout optimálního úbytku hmotnosti:

Příjem energie před a po operaci:

Po operaci se váš kalorický příjem kvůli menší velikosti žaludku drasticky sníží. V rámci vašeho stravovacího plánu si vaše tělo musí ještě před zahájením procedury zvyknout na příjem méně kalorií.

Omezte potraviny s vysokým obsahem kalorií.

Pod dohledem svého lékaře / odborníka na výživu začněte snižovat příjem kalorických potravin a nahrazujte je nízkokalorickými potravinami.

Založte svá jídla na škrobnatých uhlohydrátech.

Škrobnaté uhlohydráty by měly tvořit něco málo přes jednu třetinu jídla, které jíte. Patří mezi ně brambory, chléb, rýže, těstoviny a cereálie. Pokud je to možné, vybírejte celozrnné odrůdy (a jezte brambory se slupkou): obsahují více vlákniny a budete po nich déle sytí.

Jezte více ryb – včetně jedné porce tučné ryby.

  • Ryby jsou dobrým zdrojem bílkovin a obsahují mnoho vitaminů a minerálů. Snažte se jíst alespoň dvě porce ryb týdně, z toho jednou porcí by měla být tučná ryba. Mastné ryby (jako je losos, makrela, pstruh a čerstvý tuňák) obsahují omega-3 mastné kyseliny, které mohou pomoci předcházet srdečním onemocněním.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-094 Tipy, jak zůstat motivovaní

  1. Naučte se věnovat pozornost tomu, jak se cítíte, když se věnujete nějaké činnosti, namísto toho, abyste se soustředili na samotnou činnost. Sledujte, co se kolem vás děje – všimněte si oblohy, lidí, zvuků atd. To vám pomůže rozpoznat, že se zlepšujete.

 

  1. Jak se cítíte, když jste aktivní a zaneprázdnění?
  2. Jak se cítíte po cvičení?
  3. Bylo včerejší cvičení jednodušší? Cítili jste se více či méně unavení?

 

  1. Dopřejte si pozitivní posílení. Připomeňte si, jaké je to být venku nebo se pohybovat. Uvědomte si, že jste překonali okamžik demotivace, a přesto jste cvičili. Všimněte si, jak dobré je dosáhnout cíle – zejména když jste se ten den rozhodli se tohoto cíle vzdát.

 

  1. Pamatujte, že fyzická aktivita zlepšuje náladu. Nejen, že zmírňuje stres, ale pomáhá také bojovat proti smutku a depresi. Pokud se cítíte sklíčeně, protože jste demotivováni, připomeňte si, jak dobře se můžete cítit okamžitě po cvičení.

 

  1. Odměňte se – pokaždé, když dosáhnete svého cíle pro daný den, dopřejte si něco, co se vám opravdu líbí, jako je třeba příští epizoda vašeho oblíbeného televizního seriálu. Dříve či později bude vaše cvičení sama o sobě odměnou – a po dlouhém dni před obrazovkou počítače se například budete chtít odměnit procházkou v parku.
Categories
Klinik Obezite

Baria-E-025 Pooperační nutriční protokol: všeobecná doporučení

Během vaší hospitalizace vás tým zdravotní péče informoval o nutričním programu, který budete muset dodržovat v následujících měsících a po zbytek svého života. Dodržování tohoto programu je klíčem k úspěšnému snížení hmotnosti. Pokud jej budete důsledně dodržovat, získáte ty správné živiny a vyhnete se možným vedlejším účinkům.

Program Připravte se vám pomůže zapamatovat si vše potřebné. V případě jakýchkoli pochybností neváhejte kontaktovat svůj tým zdravotní péče.

Zde je několik obecných doporučení, která vám pomohou upravit své návyky a dostat se na cestu za lepším zdravím.

  • Jezte velmi pomalu – po každém soustu odložte vidličku.
  • Dobře žvýkejte – to je důležité, aby se zabránilo zachycení jídla v průdušnici.
  • Udělejte si na jídlo dost času – až 45 minut i na malé množství.
  • Ve chvíli, kdy se cítíte sytí, přestaňte jíst. Nenuťte se dojídat ani nepřekračujte množství, které je žaludek schopen pojmout.
  • Mezi jídly pravidelně pijte – alespoň 2 litry denně. Minimálně 30 minut před i po konzumaci pevného jídla nepijte.
  • Nedoporučuje se pití slazených nápojů a perlivé vody.
  • Rozdělte si stravu: rozdělte si jídlo na 6 až 7 porcí denně: to znamená, že si musíte naplánovat svačiny mezi hlavními jídly.
  • Nikdy nevynechávejte jídla.
  • Vyhýbejte se sladkým výrobkům: cukr, med, sladkosti, čokoláda, džemy, ovocné pasty, sladké kompoty, sušenky, ovocné sirupy, kupované dezerty, průmyslově zpracované nápoje, zmrzlina atd.
  • Vyhýbejte se skrytým tukům: pečivo, popcorn, hranolky, brambůrky atd.
  • Vyhýbejte se tukům, jako je majonéza, smetana, slanina, uzeniny, sušené ovoce, avokádo, olivy atd.
  • Vyhýbejte se syrové tvrdé zelenině (mrkev, celer) ve velkém množství. (Tato zelenina se může snadno zachytit v průdušnici nebo zažívacím systému.)

 

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-020 Zdravé stravování po operaci

Zejména během prvních 8 týdnů po operaci musíte změnit své stravovací návyky, abyste předešli bolestem a zvracení a v některých případech prasknutí sesvorkovaných řezů a abyste mohli začít hubnout.

Změna stravovacích návyků vám může také pomoci zabránit obstrukci žaludku. Polykání velkých kousků jídla může zabránit průchodu potravin do střeva. Je proto důležité, abyste jedli pomalu a dobře jídlo rozžvýkali a snížili tak riziko obstrukce. Vaše nové motto by mělo být: „malé, měkké a jednoduché jídlo pomalu“.

Ve chvíli, kdy se cítíte sytí, přestaňte jíst

I přejedení o jedinou lžíci u vás může vyvolat zvracení a vést k natažení váčku. Věnujte pozornost signálům, které vám tělo dává, nikoli jídlu, které zbylo na talíři. Pocit zasycení nemusí fungovat stejně jako před operací. Zde jsou některé méně zřejmé známky toho, že váš váček už je téměř plný:

  • Pocit tlaku nebo plnosti uprostřed břicha, těsně pod hrudním košem.
  • Pocit nevolnosti, dávení nebo pálení žáhy. Pocit sytosti můžete mít až několik minut poté, co jste se najedli. Pokud má váš váček 30 ml, můžete do něj vložit 30 ml a nebudete se cítit plní ještě tak 5 minut. S určením správné velikosti porce vám může pomoci následující tip: Odměřte 30 ml vody, vypijte ji a počkejte několik minut. Pokud se po tomto množství cítíte plní a je vám dobře, odměřte si toto množství jídla, které se chystáte sníst. Tím zabráníte roztažení váčku a bolestem, které způsobuje přejídání.

Po operaci je snadné přejídat se například na večírcích – zvlášť když se dobře bavíte a jste zapojeni do hovoru. Také se může snadno stát, že budete dál ujídat, i když jste už plní. Uzobávání se po operaci považuje za zlozvyk, protože vám nic nebrání jíst malé množství jídla po celý den. Proto doporučujeme nahradit jídlem na večírku jedno z vašich hlavních jídel. Další tipy na večírky:

  • Nikdy neujídejte přímo z mísy, tak bude těžší odhadnout porce. Místo toho si naberte jídlo na malý talířek a vezměte si jen tolik, které plánujete jíst. Pamatujte, že v současnou chvíli nemůžete jíst více než malé dítě.
  • Věnujte více času společnosti, zábavě a účastníkům večírku. Naučte se zaměřit se na jiné věci než jídlo. Časem byste měli začít zažívat nový pocit svobody bez nutkání k jídlu – využijte tuto příležitost a najděte si nějaký nový cíl a potěšení ze života.

Všeobecné tipy ke stravování

  • Na každé jídlo si vyhraďte 30 až 45 minut Každé sousto se snažte dobře rozkousat. Pokud máte zubní protézu, možná budete muset jít jen mleté nebo měkké jídlo. Naučte se jíst pomaleji a pozorněji, aby vaše tělo mohlo zaznamenat pocit sytosti a lépe jídlo strávilo. Kdybyste jedli příliš rychle, mohli byste se začít přejídat, nebo jídlo málo rozkousávat, což by mohlo způsobit zvracení.
  • Vysvětlete svým přátelům a rodině, že musíte jíst pomalu, aby vás nenutili jíst rychleji.
  • Dávejte si malé kousky jídla. Jako vizuální pomůcku můžete místo talíře použít dezertní talířek, který vám pomůže držet porce pod kontrolou.
  • Používejte malé kuchyňské nádobí, které vám pomůže identifikovat správnou velikosti porce.
  • Věnujte pozornost chuti. Naučte se vychutnávat si jídlo, i když se jeho chuť může během týdnů po operaci změnit.
  • Jezte jen v určené časy, které vám doporučil vás tým zdravotní péče. Svačiny mezi jídly nebo „uzobávání “, které vám váš tým zdravotní péče nedoporučil, sabotuje vaše hubnutí a může zmařit vaše snahy o zhubnutí dostatečné hmotnosti.
  • Při konzumaci pevné stravy nepijte. Tekutinám se je třeba vyhýbat po dobu 30 až 45 minut před i po konzumaci pevného jídla. Kombinace tekutin a pevných látek může způsobit nevolnost a tlačit potraviny do váčku žaludku rychleji, což vám umožní jíst více.
  • Jezte jen kvalitní potraviny. Koneckonců, když musíte jíst tak málo, tak proč si nedopřát to nejlepší?

Co jíst po operaci

Bílkoviny

Bílkoviny jsou nezbytné pro vaše svaly, orgány, srdce a mozek. Lidské tělo vyžaduje neustálý přísun bílkovin k regeneraci a obnovu tkání, které se opotřebovaly nebo poškodily. Bílkoviny také pomáhají bojovat s infekcemi.

Protože malý váček žaludku snižuje kapacitu žaludku na velmi malý objem, měli byste pamatovat na konzumaci potravin s obsahem bílkovin při každém jídle. To je nezbytné k tomu, aby tělo dostávalo dostatek bílkoviny na svou údržbu.

Minimálně 60 gramů bílkovin denně

Prvních 6 měsíců by měl být vaším cílem denní příjem alespoň 60 gramů bílkovin. Po třech týdnech nedostatečné konzumace bílkovin vaše tělo začne rozkládat vlastní zdroj bílkovin, svaly. To způsobí nevolnost a slabost.

Zpočátku, když pijete proteinové nápoje, je sledování konzumace bílkovin poměrně snadná. Později, až začnete s přijímáním běžné stravy, to začne být trochu náročnější. Využívejte informace uvedená na etiketách. Pokud chcete množství bílkovin doplnit pomocí proteinových koktejlů, nápojů nebo tyčinek, dávejte pozor, protože mívají vysoký obsah cukru a kalorií a špatnou chuť.

V některých případech vám dietolog doporučí zvýšit příjem bílkovin.

Vitaminy

Po bariatrické operaci bude váš žaludeční váček tak malý, že nebude umožňovat konzumaci dostatečného množství jídla k zajištění správné výživy. Malabsorpční složka operace navíc snižuje schopnost těla zpracovávat vitaminy a minerály. Abyste zajistili dostatek vitamínů, budete muset po zbytek života denně užívat vysoce účinné multivitaminové a minerální doplňky stravy podle předpisu vašeho zdravotnického týmu. Může být například nutné užívat následující doplňky stravy:

B-12: Nedostatek B-12 se může vyvinout rychle a bez varování a může být velmi nebezpečným. V potravě jsou jeho zdrojem jakékoli potraviny pocházející ze zvířat (maso, mléčné výrobky, ryby, drůbež). Ujistěte se, že vám tým zdravotní péče pravidelně hladinu vitaminů kontroluje.

Vápník: Doplňky stravy s vápníkem doporučujeme užívat každý den. Vápník je nezbytný pro zdravé kosti, zuby a přenosy nervových signálů. Většina lidí jej nezískává ze stravy dostatek.

Železo: Mnoho pacientů, zejména žen, bude potřebovat k udržení dostatečných zásob železa a prevenci anémie plynoucí z nedostatku železa užívat doplněk železa. Železo je dostupné v mnoha různých formách. Nejčastěji dostupná forma může někdy způsobovat zácpu. Fumarát železnatý může zácpu způsobovat méně.

Na základě vaší potřeby vám mohou být předepsání i další vitaminové komplexy. Další léky vám předepíše váš tým zdravotní péče.

Pacienti, kteří podstoupili bariatrickou operaci a stále mají žlučník, možná budou muset během období největšího úbytku hmotnosti užívat určité léky, aby se minimalizovalo riziko vzniku žlučových kamenů. Zeptejte se svého chirurga, zda toto opatření bude nutné i u vás.

Tekutiny

Pijte 1,5 až 2 litry neperlivé vody denně mezi jídly. (Pokud se hodně potíte, budete muset toto množství ještě o 20% zvýšit.) Doporučenými nápoji jsou voda nebo neslazené, nízkokalorické a nesycené nápoje. Džusy obsahují hodně kalorií, vyvolávají dumpingový syndrom ODKAZ NA SOUBOR K DUMPINGOVÉMU SYNDROMU a poskytují jen velmi malou nutriční hodnotu. Několik tipů:

  • Vyhýbejte se syceným nápojům: Studený nápoj se po konzumaci ohřívá a uvolňuje plyny, čímž se roztahuje žaludeční váček. Následkem toho se vytváří nepřiměřený stres a natahování anastomózy.
  • Nepijte 30 až 45 minut před i po jídle, abyste zabránili roztahování váčku a zvracení.
  • Pijte pomalu a opatrně
  • Upíjejte tekutiny pravidelně po celý den, aby nedošlo k dehydrataci.
  • Vyhýbejte se vysoce kalorickým nápojům, jako jsou mléčné koktejly, sycené nápoje, alkoholické nápoje a džusy. Vysokokalorické nápoje mají obvykle nízkou nutriční hodnotu a obsahují jednoduché cukry. Ty se rychle vstřebávají a mohou způsobit dumpingový syndrom. ODKAZ NA SOUBOR K DUMPINGOVÉMU SYNDROMU.

POZNÁMKA: Pokud máte tmavou moč nebo sucho v ústech, znamená to, že málo pijete.

 

Categories
Klinik Obezite

Baria-E-084 Dýchání před a po operaci

Správný a pravidelný dýchací režim je velmi důležitý. Dýchací vzorce jsou u každého člověka jedinečné, přesto zřídka přemýšlíme o tom, jak dýcháme. Optimální dýchací režim umožňuje, aby se do krve dostalo více kyslíku a zefektivňuje fungování těla, což vede k menší únavě, ztuhlosti a lepší fyzické pohodě.

 

Dechová cvičení před operací vás může připravit na lepší chirurgický výsledek. Po operaci byste měli pokračovat v denním dechová cvičení podle pokynů svého lékařského týmu. Zaměřte se na dech, zatímco provádíte další denní cvičení.

Ujistěte se, že každý den před blížící se operací, provádíte následující dechová cvičení. Po propuštění z nemocnice bude program fyzické aktivity zahrnovat tuto sestavu po dobu dalších 2 týdnů.

Váš trenér Ariana vám poskytne podporu a připomene vám vaše úkoly.

 

Hluboké dýchání – 10 opakování

  • Sedněte si zpříma
  • Pomalu se nadechněte nosem a zadržte dech na 3 sekundy.
  • Pomalu vydechujte ústy

Dýchání do boční části hrudníku – 10 opakování

  • Sedněte si zpříma nebo se položte na záda s ohnutými koleny.
  • Ruce (palec a ukazováček) držte na spodní části žeber.
  • Pomalu se nadechněte nosem. Ctíte, jak se hrudník rozpíná do stran.
  • Pomalu vydechujte ústy. Zmáčkněte žebra pomalu směrem do středu. (Vlivem tlaku budete ústy vydechovat bez námahy.)

Dýchání do břicha – 10 opakování

  • Sedněte si zpříma nebo se položte na záda s ohnutými koleny.
  • Spojte ruce do tvaru srdce vedle pupku.
  • Pomalu se nadechněte nosem – břicho se rozpíná nahoru a do strany.
  • Vydechujte ústy. Vzduch vychází bez námahy. Břicho se vtahuje k páteři.

 

Používejte tyto dýchací principy při cvičení a v životě:

  • Nadechujte se a vydechujte nosem
  • Použijte svou bránici k hlubokému dýchání a dosažení:
    • lepší výměny plynu
    • lepšího pohybu střev
    • Uvolnění hrudníku, krku a ramen
  • Procvičujte si kontrolu svého dýchání
  • Najděte svůj přirozený rytmus
  • Tiše dýchejte
Categories
Klinik Obezite

Baria-E-037 Moje cesta k dlouhodobému úbytku hmotnosti: moje povinnosti

PS-16 M4: Úloha pacienta
Povinnosti pacienta, změna životního stylu, nutná shoda (částečně po operaci)

Bariatrická operace je prvním krokem

Bariatrická operace je jen prvním krokem na cestě ke zdravému životnímu stylu. Výrazný úbytek hmotnosti a dosažení zdravějšího životního stylu závisí na tom, jaká rozhodnutí budete v dalších měsících a letech dělat a na míře vašeho závazku k následnému programu.

Vyhraďte si na dosažení svého cíle čas

Pokud chcete zhubnout zdravým a udržitelným způsobem pomocí bariatrické operace, bude nutné, abyste:

  • se zavázali k aktivnímu a zdravému životnímu stylu, jehož součástí bude i fyzická aktivita a cvičení,
  • se svým zdravotnickým týmem otevřeně a upřímně mluvili o své anamnéze nebo o jakýchkoli otázkách či obavách. zjistili co nejvíce informací o bariatrické operaci ještě předtím, než se rozhodnete.
  • se naučili správně vybírat potraviny a užívat doplňky stravy, vitamíny a minerály na základě doporučení poskytovatelů zdravotní péče. Program Připravte se vám s tím vším pomůže.
  • Zvažte také případnou psychologickou podporu, protože by vám mohla pomoci nový zdravější životní styl a potřebné spojené změny dodržovat.

Váš závazek

Když se rozhodnete podstoupit bariatrickou operaci, zavazujete se tím i k následujícím změnám životního stylu:

Změna stravování Po bariatrické operaci bude vaše strava postupovat různými fázemi, začnete s příjmem tekuté stravy a postupně se propracujete až k malým porcím jídla. Po zbytek života budete muset denně užívat jednoduché potravinové doplňky vitamínů a minerálů.

Cvičení: Abyste maximalizovali úbytek hmotnosti před operací a udrželi si jej i po ní, je nezbytné začlenit do každodenního života fyzickou aktivitu. Klíčovým faktorem pro dlouhodobý úspěch je program každodenního cvičení.

Bude nutné, abyste dodržovali dietu, příjem vitamínů a minerálů, fyzickou aktivitu a jakékoli další rady, které vám lékařský tým po operaci předepíše. K celoživotnímu úspěchu povede jen přísné dodržování následného programu.